人本位整體護理模式在膝關節置換術患者中的作用分析

李夢霞 石苗苗

（1 河南省洛陽市解放軍150中心醫院關節骨病科，河南 洛陽 471000；2 河南省洛陽市解放軍150中心醫院呼吸內科，河南 洛陽 471000）

膝關節置換術是一種膝關節病變的主要方式，具有良好的治療效果。然而若想提升患者的預后質量，則需要對其予以有效的護理[1]。目前臨床中常采用人本位整體護理模式，不僅能夠有效的彌補傳統護理模式的不足，同時還能夠有效的提升患者的生活質量[2]。本文將重點探討人本位整體護理模式在膝關節置換術患者中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年6月至2018年1月我院收治的86例行膝關節置換術患者，運用隨機數字表法將其分為對照組與實驗組。對照組43例，男25例，女18例，年齡為49～62歲，平均年齡為（55.5±4.9）歲；實驗組43例，男26例，女17例，年齡為50～63歲，平均年齡為（56.2±5.1）歲。納入標準：①符合膝關節置換術手術條件；②未患有嚴重的心、肝、腎等合并癥。排除標準：①患有嚴重的神經性疾病；②患者家屬不同意研究方式。家屬自愿簽署知情同意書。在醫院倫理委員會同意并監督的情況下進行本實驗。使用相應的統計學軟件對兩組患者的一般資料進行處理，結果顯示兩組患者之間的性別、年齡、術后情況等差異在統計學上不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組施以常規護理模式，即對患者進行日常的藥物與飲食護理等。實驗組施以人本位整體護理模式：

1.2.1 術前護理。①患者入院后對患者的基本資料進行綜合評估，從而能夠依據患者的實際情況制定具有針對性的護理方案。②護理人員需要與患者進行深入的溝通交流，告知其手術治療的重要性與術后的注意事項，從而能夠提升患者的關注，進而能夠積極配合護理。③護理人員需要輔助醫師做好術前準備，并對患者進行簡單的床上鍛煉活動。

1.2.2 術中護理。護理人員需要嚴密觀察患者的生命體征變化情況，進而及時進行異常情況的處理。

1.2.3 術后護理。①患者回至病房后需要對其予以及時的吸氧操作，確保氧氣流量為2～3 L/min，并嚴密觀察患者的生命體征與尿量的變化情況。②在患者膝關節下放置軟枕，確保關節彎曲15°～30°。并使用彈力繃帶將冰墊固定在膝關節上，從而起到良好的消腫作用，在綁系過程中避免過緊。③術后6 h內護理人員需要每隔15 min對引流管進行1次觀察，6 h后則改為每隔30 min進行1次觀察。若出現異常情況則需要及時上報醫師進行處理。④若患者在術后出現疼痛，則可予以適量的止痛藥物，同時還需要聯合其他方式進行鎮痛。⑤術后早期護理人員需要使患者佩戴助行器進行膝關節的功能鍛煉，在術后3 d可改為使用拐杖，以此避免下肢深靜脈血栓等形成。⑥患者出院前，護理人員需要告知其定期回院復查，并且在日常生活中盡量避免進行有損膝關節的活動。

1.3 觀察指標：①兩組患者的術后進食時間、術后下地時間、平均住院時間。②兩組患者的護理滿意度、并發癥發生情況等，主要包括感染、腫脹等。

1.4 統計學處理：建立Excel數據庫對數據資料進行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計量資料采用均數方差表示且用t檢驗，計數資料采用百分率表示且用χ2檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者的術后各項時間比較：實驗組的術后各項時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的術后各項時間比較

2.2 兩組患者的護理滿意度、并發癥發生情況比較：實驗組的護理滿意度明顯較高，并發癥發生率明顯較低，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度、并發癥發生情況比較[n（%）]

3 討 論

人本位整體護理模式是一種新型的護理模式，其主要原則在于依據患者的不同特點，對其予以個性化與針對性的護理，從而能夠有效的是所有患者均獲得全面的護理[3-4]。對于行膝關節置換術患者而言，采取此種護理模式能夠有效的對患者進行綜合評估，從而依據患者的術后恢復進程對其予以整體、全面的護理，從而能夠在較大程度上對患者的膝關節形成保護，緩解疼痛，提升患者的術后生活質量，并提升恢復效果，避免發生不良后果[5-8]。依據本項研究結果可知，患者術后的各項活動時間顯著縮短，并且護理滿意度顯著提升，高達97.67%，并發癥發生率僅為4.65%，主要原因在于此種護理模式能夠依據患者的不同情況進行個性化的整體護理，從而能夠獲得全面的護理效果，避免因機械化的護理而導致護理缺陷的產生，同時此種護理方式主要以患者為中心，對患者進行全程精細化性質的護理，有效的提升了患者的預后質量，因而有效的降低了并發癥，提升了護理滿意度。

綜上所述，本文認為人本位整體護理模式在膝關節置換術患者中具有顯著的臨床作用，可作為未來一段時間內護理膝關節置換術患者的首選方式。除此之外，護理人員仍然需要加強對該種護理模式的研究，從而使其更加完善，發揮更佳的護理效果，最終使患者擺脫病痛，提升生活質量。