分析護理干預在小兒哮喘中的應用效果

孫 晶

（遼寧省遼陽遼化醫院，遼寧 遼陽 111003）

哮喘是臨床常見呼吸道疾病，尤其是小兒年齡偏低，自身抵抗力以及免疫力低，容易受到環境等因素影響，引起哮喘，患兒發病后表現出不同程度的咳嗽、咳痰、憋喘等臨床表現，且病情具有反復性，不易被治愈。針對哮喘患兒臨床主要治療措施是實施止咳、平喘、化痰，但治療過程中容易出現不良反應，影響治療效果，實施相應的護理措施有助于降低患者不良反應發生率[1]。本次研究的主要目的就是觀察護理干預在小兒哮喘中的護理療效。以下是本次研究結果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：研究對象選自2017年7月至2018年7月于本院就診的90例哮喘患兒，將所選患兒隨機分為對照組45例，對其實施常規護理措施，另外45例患兒作為觀察組，在實施常規護理措施的基礎上，增加實施綜合護理措施。觀察組患兒中男30例，女15例，年齡1～10歲，平均年齡（4.65±0.98）歲，病程時間為1個月～4年，平均病程時間為（2.02±0.31）年；對照組患兒中男29例，女16例，年齡2～12歲，平均年齡（6.01±0.44）歲，病程時間為2個月～3年，平均病程時間為（1.52±0.29）年；所選患兒均由臨床確定診斷，且均符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘組制定的關于哮喘的診斷標準[2]。所選患兒在年齡、性別、臨床表現、病程上均無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準，并獲取所選患兒及家屬同意，均已簽訂知情同意書。排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的；合并嚴重心腦血管疾病的患兒；患有其他嚴重疾病，如腫瘤等；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；既往參加過類似研究的[3]。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規護理措施，具體措施包括，患兒入院后對患兒進行常規入院指導，遵醫囑對患者進行用藥指導并實施治療措施，治療時遵循操作流程規范進行操作，保證治療時的無菌性等。

1.2.2 觀察組：在實施常規治療措施的基礎上增加實施綜合護理措施，具體包括：①心理護理：患兒由于年齡較小，入院治療后，對于突然更換生活環境會產生不適應感，以及患兒本身對醫院的畏懼感，導致其在治療過程中出現緊張、恐懼、焦躁等不良情緒，甚至在治療時大聲吵鬧不配合治療措施，相關護理人員可以在患兒居住病房中放置玩偶或者播放患兒喜歡的動漫，穩定患兒情緒，指導患兒家屬在旁陪護的過程中，鼓勵患兒積極配合治療。②日常護理：對于患兒居住環境定期進行消毒、清潔，隨時更換患兒使用床單、被褥，保證患兒居住環境的整潔，將患兒病房溫度以及濕度控制在舒適范圍內。③痰液護理：部分患兒出現有痰不易咳的情況，除了指導患兒家屬對患兒進行叩背處理，還可以實施霧化處理，保證患兒呼吸道的濕潤，稀釋痰液，促進痰液排出。④治療護理：遵醫囑指導患兒藥物治療，對進行靜脈輸液的患兒，盡量選擇經驗豐富，穿刺成功率高的護理人員進行操作，避免多次穿刺使患兒產生恐懼心理以及對患兒靜脈血管造成損傷。⑤飲食護理：患兒在治療期間應當注重清淡飲食，入院時可以由患兒主治醫師根據患兒營養狀況制定合理的飲食食譜，補充患兒體內所需營養，提升患兒免疫力。

1.3 觀察指標：觀察并記錄2組患兒護理前后肺鳴音、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀消失時間。

1.4 統計學方法：統計學工具選擇SPSS 20.0軟件，計量資料的表示方法為（均值±標準差），組間比較差異性是否顯著采用t進行驗證，組間數據差異性顯著即得P＜0.05。

2 結果

從表1可以發現，經過對2組患兒實施不同的護理措施，2組患兒臨床癥狀均已被治愈出院，但護理過程中觀察組患兒臨床癥狀改善時間明顯低于對照組患兒臨床癥狀改善時間，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 2組患兒護理后臨床癥狀消失時間比較（h，±s）

表1 2組患兒護理后臨床癥狀消失時間比較（h，±s）

3 討 論

哮喘是臨床常見呼吸道疾病，多見于小兒以及老年患者，這是由于以上兩類患者自身抵抗力以及免疫力較大，容易受到細菌、病毒等侵襲。除了對哮喘患兒實施相應的治療措施，對其實施針對性的護理干預措施，同樣有助于緩解患兒臨床不適癥狀。對于患兒實施綜合護理措施過程中，進行心理干預，有助于緩解患兒初到陌生環境的緊張、焦慮等不良情緒，使用播放視頻等措施有助于轉移患兒注意力，提升治療積極性的優點，實施飲食護理，由患兒主治醫師結合患兒自身營養狀況制定針對性的飲食菜譜，促進患兒免疫力的提升，有助于患兒恢復，對患兒進行霧化、叩背等措施，有助于促進患兒痰液的排出，定期進行清潔、更換床褥等措施，有助于保證患兒居住環境的干凈，避免患兒住院期間出現院內感染的情況[4]。

本次研究發現，經過對2組患兒實施不同的護理措施，2組患兒臨床癥狀均已被治愈出院，但護理過程中觀察組患兒臨床癥狀改善時間明顯短于對照組患兒臨床癥狀改善時間。證明對于哮喘患兒實施綜合護理措施，在保證患兒治療質量的基礎上，有助于改善患兒臨床不適癥狀，促進患兒病情的恢復。綜上所述，將綜合護理措施應用到哮喘患兒的護理中，在確保患兒對于治療措施依從性的前提下，對于提高護理人員服務質量效果顯著，有助于緩解患兒臨床不適癥狀，有助于患兒的恢復及預后，值得在臨床上進行推廣使用。