護理干預老年廣泛性焦慮癥患者睡眠質量的影響

王 晶

（遼寧省本溪市康寧醫院，遼寧 本溪 117000）

焦慮癥是以過度擔心、緊張、不安為特征，發作性或持續性的神經癥，常伴有植物神經功能亢進、運動性緊張和過度警惕，是精神衛生中心收治的常見病種，焦慮癥的存在會影響患者正常的學習和生活，還會影響睡眠質量[1]。睡眠質量是焦慮癥患者康復的重要評估指標，事關治療效果及情緒狀況。有研究表明，睡眠質量與生活質量及焦慮、抑郁呈顯著負相關。護理干預是以患者為中心，從生活護理、心理護理多角度為其提供護理照護，研究發現，護理可以輔助治療、提高治療效果[2]。但是相比于常規的藥物干預，護理干預的效果如何尚未可知。為解決以上問題，本院護理科研團隊通過隨機對照的試驗方式對100例老年廣泛性焦慮癥的患者進行護理干預，以探討其效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2017年2月至2018年2月期間，選用主治醫師推薦、招募廣告等方式根據納入標準選擇在我精神衛生中心接受治療的100例老年廣泛性焦慮癥的患者為研究對象。納入標準：①年齡≥60歲；②未合并其他嚴重器質性病變者；③病情穩定近期不改變藥物治療者；④認知正常且可以配合研究者；⑤知情同意并簽訂知情同意書。將其隨機分為試驗組和對照組，每組各50例，其中試驗組包括男性28例，女性22例，年齡60～72歲，平均年齡（65±11.6）歲，平均患病時間（3.7±1.2）年；對照組包括男性25例，女性25例，年齡61～74歲，平均年齡（66±12.5）歲，平均患病時間（3.8±0.3）年。將兩組患者的一般人口學資料做t檢驗或卡方檢驗，結果顯示差異無統計學意義（P＞0.05），說明可以將兩組進行干預并對比。

1.2 方法：對對照組患者給予藥物治療，對試驗組患者在常規藥物治療的基礎上給予護理干預方案。具體采取如下措施：①心理護理，護理人員應主動與患者溝通交流，對其進行心理狀況評估，了解其心理需求，對負面情緒進行耐心細致的疏導，多向患者講解其他患者康復的案例，樹立起治療疾病的信心，同時護理人員也可以通過在病房播放舒緩的輕音樂、頭頸部以及四肢按摩的方式來使患者達到放松的狀態，提高其睡眠質量[3]；②健康護理，患者入院后護理人員可采用PPT、影音資料或者邀請專家開展講座的方式對患者進行健康宣教，告知其疾病的誘因以及治療方案，對其提出的疑問進行耐心解答，提高患者疾病認知度，便于更好的配合接受治療，護理人員根據入院后的檢查情況指導患者合理服用助睡眠用藥，避免產生藥物依賴；③生活指導，護理人員可根據患者情況制定每日生活計劃，使其養成良好的生活習慣，早上起床后可進行適當的運動鍛煉，晚上休息前用溫水泡腳以緩解疲勞。同時為患者制定飲食方案，以易消化、有營養且富含維生素、蛋白質的食物為主，切忌辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標：選擇睡眠質量及心理狀況評估干預效果的指標。睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI），該量表包括7個維度，19個條目，得分越高說明睡眠質量越差[5]。心理狀態用焦慮、抑郁進行評價。焦慮、抑郁分別用SAS及SDS進行測評，SAS及SDS包括20個條目，每個條目采用1～4分4級評價，得分越高說明焦慮、抑郁程度越重。

表1 兩組患者睡眠質量的比較（±s，分）

表1 兩組患者睡眠質量的比較（±s，分）

注：*表示P＜0.05

1.4 統計學方法：采用SPSS 21.0統計軟件進行數據的錄入、整理和統計分析，睡眠質量及焦慮、抑郁均系計量資料，用平均數±標準差描述，兩組比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者睡眠質量的比較，見表1。

2.2 兩組患者心理狀態的比較，見表2。

表2 兩組患者心理狀態的比較（±s，分）

表2 兩組患者心理狀態的比較（±s，分）

注：*表示P＜0.05

3 討 論

近幾年，隨著人口老齡化的加劇，老年廣泛性焦慮癥的患者越來越多，患病率在不斷升高，廣泛性焦慮不僅給老年患者帶來身體上的痛苦感，還降低其生活質量，給心理帶來沉重的負擔。現如今，臨床對老年廣泛焦慮的患者常采用藥物治療，但是口服藥物多會存在一定的不良反應，例如胃腸道不適，精神狀況不佳，皮膚過敏等，所以尋找替代藥物治療的干預方案就成為臨床醫務人員尋找的方向[6]。護理干預可以通過對患者的心理護理可以改善其心理狀態，穩定情緒，消除負面影響來配合治療，通過對患者的健康護理可以提高患者對疾病的認識，了解病因及治療中的注意事項，通過對患者生活指導可以促使患者養成良好的作息習慣及飲食習慣，為進一步的恢復做好基礎。石云[5]通過對88例老年廣泛性焦慮癥患者的展開隨機對照研究發現，實施護理干預的觀察組患者在SAS評分為（30.51±3.50），采用常規護理的對照組患者SAS評分為（45.82±3.18），觀察組患者的焦慮情況低于對照組；睡眠質量PSQI評分，觀察組為（4.06±0.88）低于對照組的（6.50±1.20），觀察組患者睡眠質量優于對照組，這與本研究的結論基本一致。本研究中，給予對照組患者常規治療，對試驗組患者實施常規治療基礎上的護理干預，結果可以看出，試驗組患者的心理狀態和睡眠質量得分均優于對照組患者，實施護理干預可以起到顯著效果。綜上，護理干預可以改善老年廣泛性焦慮癥患者的睡眠質量，緩解其負性情緒，值得下一步在臨床上推廣應用。