標準化搶救護理流程在提高心內科護士對心肌梗死搶救能力的應用效果研究

張 杞

（營口市中心醫院心內科，遼寧 營口 115003）

急性心肌梗死是臨床心內科常見性疾病，發病病程進展較快且病死率極高。多種研究資料顯示，78.3%急性心肌梗死患者在被送入搶救室時已經死亡，因此為縮短患者從發病到入院搶救的時間，急需采取有效的治療以及搶救措施，提高患者的生存率。據有關資料報道[1]，標準化搶救護理流程能夠有效改善這一弊端，在原有的搶救基礎上進行優化和嘗試，能夠有效的縮減其救治時間，提高患者生存率。為此本文為探究標準化搶救護理流程在提高心內科護士對心肌梗死搶救能力的應用效果，選取2018年6月至2018年12月收入我院急診搶救的106例心肌梗死患者為例進行研究，詳情如下。

表1 兩組患者的入院時間比較（±s，min）

表1 兩組患者的入院時間比較（±s，min）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年6月至2018年12月收入我院急診搶救的106例心肌梗死患者為研究對象，均分為對照組和觀察組（n＝53）。經臨床確診為心肌梗死患者，排除了先天性心、腎功能不全者對此次研究結果的影響。其中對照組患者年齡為35～72歲，平均年齡為（44.95±8.75）；病程25～110 min，平均病程為（0.58±0.21）h；其中女性患者為28例，男性患者25例；觀察組患者的年齡為36～73歲，平均年齡為（45.36±6.56）；病程30～118 min，平均病程為（0.56±0.24）h；其中女性患者25例，男性患者29例；經過患者的年齡、病程、性別等臨床有關資料對比，無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：對照組實施常規的護理流程，接到120電話、立即出車接到搶救室進行搶救，同時給予常規處理，辦理入院手續、收入科室、臨床檢查、進一步治療和護理、必要時進行手術治療[2]。觀察組在對照組的基礎上實施標準化搶救護理流程，根據本次120急救中心的具體情況制定一套適合搶救急性心肌梗死患者的標準化搶救護理流程，人員設施準備妥當，隨時出發[3]。具體如下：①當搶救中心接到120電話時，醫療隊伍立即出發，且在途中與現場人員取得聯系，進行電話急救指導，到達現場后立即進行施救，同時安撫患者的恐懼心理，向患者家屬講解轉運途中可能會發生的風險，并取得家屬同意簽署知情同意書。②在送往急救中心搶救途中，立即判斷患者的情況，聯系醫院的急救中心開啟綠色通道，做好接診準備，對病情較嚴重的患者及時搶救[4]。③到達醫院后，急診室的醫護人員進行緊急處理后，立即送往心內科，有2名以上護理人員為患者建立靜脈通道，評估患者的精神狀態和密切觀察患者的生命體征，給予患者氧氣吸入，同時做好心電圖檢查以及抽取化驗[5]。在所有的操作過程應在8 min內完成，采取進一步的優化治療措施[6]。④護士遵醫囑給予患者藥物治療，如阿司匹林。當患者病情較危重時，護理人員及時做好碘過敏實驗，準備好各搶救物品，將患者及時送入手術室進行介入治療[7]。

并與手術室做好交接工作。

1.3 觀察指標：兩組患者接電話到入院時間以及搶救成功率、并發癥的發生情況。

1.4 并發癥評價標準：當患者出現心臟破裂、心力衰竭、室間隔穿孔、心包積液等情況。

1.5 統計學放：應用SPSS24.0進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，應用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，應用χ2檢驗，以P＜0.05具有顯著性差異。

2 結果

2.1 通過實施不同的護理流程，兩組患者出診時間以及急救車到達現場時間無明顯差異，無可比性（P＞0.05），觀察組急救車返回時間與開始治療時間均少于對照組，差異顯著，具有可比性（P＜0.05），見表1。

2.2 過實施不同的護理流程，觀察組患者的搶救成功率高于對照組、和患者出現并發癥的例數少于對照組，差異顯著，具有可比性P＜0.05），見表2。

3 討 論

表2 兩組患者的成功搶救率和并發癥情況比較[n（%）]

急性心肌梗死是臨床上常見性心血管疾病，發病急且危重，在短時間內便可對患者機體造成不可逆的損傷，給臨床治療工作帶來了很大的阻礙[8]。以往的臨床救治把重心放在醫療設備、藥品、治療方案上，忽略了其縮減搶救時間的重要性。有關臨床研究證實[9]，急性心肌梗死存在“時間窗”，在發病50 min內采取有效的搶救以及治療措施，能夠有效提高患者的生存率。標準化搶救護理流程能夠補充以往搶救方式的不足，優化其各項操作流程，節省了返回時間。且減少因醫療程序不完善而造成急救時間延長，充分的利用患者的“時間窗”，為患者的后續治療增加了可能性[10-11]。因此在本次研究中，充分利用患者發生急性心肌梗死的“時間窗”。對患者實施標準化搶救護理措施，其返回時間以及開始救治時間均短于對照組，差異顯著（P＜0.05），其觀察組成功搶救率為86.7%高于對照組60.37%，出現并發癥概率為5.66%低于對照組18.86%，差異明顯（P＜0.05）。由此說明，標準化搶救護理流程的實施能夠有效為急性心肌梗死患者爭取更多的治療時間，增加其治愈的機會，且降低了并發癥的發生風險。

綜上所述，實施標準化搶救護理流程能夠有效縮短患者的治療時間，提高搶救率，降低并發癥的發生，具有較高的臨床應用價值。