急性心肌梗死患者急救中采用優(yōu)化護(hù)理流程的應(yīng)用效果分析

費(fèi)日杰

（大連市第五人民醫(yī)院 門診辦公室，遼寧 大連 116000）

急性心肌梗死是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，該疾病不僅發(fā)病急，且具有較高的病死率，因此在患者發(fā)病的1 h內(nèi)采取快速且有效的急救措施十分重要，筆者認(rèn)為常規(guī)急救護(hù)理在該方面的效果不理想，可應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理流程，為分析優(yōu)化護(hù)理流程的應(yīng)用效果，選取了86例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2017年3月至2018年7月本院收治的急性心肌梗死患者中選取86例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，對(duì)照組患者43例，其中男24例，女19例，年齡44～80歲，平均年齡（59.24±9.43）歲；實(shí)驗(yàn)組患者43例，其中男26例，女17例，年齡43～81歲，平均年齡（59.89±9.37）歲。兩組患者的上述一般資料無(wú)明顯差異，P＞0.05，表明本研究具有可比性。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，告知患者與家屬研究詳情，經(jīng)同意后方進(jìn)行本研究。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理流程，包括：接診、觀察病情，分診等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)化護(hù)理流程，具體如下：①成立專門的優(yōu)化護(hù)理流程小組，并對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，明確組內(nèi)成員的分工。②接到出診要求后于5 min內(nèi)出診，在出診的過(guò)程中通過(guò)電話與患者家屬溝通，指導(dǎo)患者家屬采取可行的急救措施[1]。③到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后緩解患者的情緒，并采取院前急救措施，將患者運(yùn)送到救護(hù)車中，并為患者建立心電監(jiān)護(hù)與靜脈通路，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。④將患者的情況告知醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，使其準(zhǔn)備好急救的設(shè)備與器材，并開(kāi)放急診綠色通道。⑤進(jìn)入醫(yī)院后于20 min內(nèi)完成所有檢查，據(jù)此進(jìn)行確診后做好手術(shù)準(zhǔn)備，并于介入醫(yī)護(hù)人員做好交接工作，告知其患者的病情與用藥情況[2]。

表1 兩組患者急救時(shí)間與住院時(shí)間情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者急救時(shí)間與住院時(shí)間情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者復(fù)發(fā)率、病死率、心力衰竭發(fā)生率與再行PCI率比較[n（%）]

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：記錄并比較兩組患者的急救時(shí)間，包括：分診評(píng)估時(shí)間、建立心電圖時(shí)間、急診停留時(shí)間與急救時(shí)間四項(xiàng)內(nèi)容。記錄并比較兩組患者的住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率、病死率、心力衰竭發(fā)生率與再行PCI率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急救時(shí)間與住院時(shí)間：據(jù)表1顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)急救環(huán)節(jié)時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 復(fù)發(fā)率、病死率、心力衰竭發(fā)生率與再行PCI率：據(jù)表2顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率、病死率、心力衰竭發(fā)生率與再行PCI率均小與對(duì)照組（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

急性心肌梗死是臨床上常見(jiàn)的疾病，該疾病發(fā)病急且病死率較高，但若在發(fā)病后的1 h內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行有效的急救則可以降低患者的病死率，因此快速且有效的急救對(duì)急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。而傳統(tǒng)的常規(guī)急救護(hù)理無(wú)法有效的提高急救速度、效果與成功率，浪費(fèi)了最佳急救時(shí)間，很容易延誤患者的病情甚至導(dǎo)致患者死亡[3]。因此筆者認(rèn)為采用優(yōu)化護(hù)理流程十分必要且具有可行性，遂進(jìn)行本研究。

應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理流程可以使護(hù)理人員的分工更加明確，護(hù)理流程更加快速有效，縮短了各急救環(huán)節(jié)的時(shí)間，進(jìn)而有效的提高了急救質(zhì)量與成功率，為患者贏得類寶貴的時(shí)間。據(jù)本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的急救時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率、病死率、心力衰竭發(fā)生率與再行PCI率均小于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)化護(hù)理流程可有效的減少急救時(shí)間，提高急救的質(zhì)量與效率，從而提高了手術(shù)的成功率，使患者的病死率等降低，患者可以更快的康復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。