心理護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病患者臨床護(hù)理效果的影響分析

李 佳

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見疾病，致病因素較為復(fù)雜，慢性阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致患者肺部發(fā)生病變，致使呼氣吸氣時(shí)氣流進(jìn)出受限制，從而引起一系列的機(jī)體綜合病變反應(yīng)。近年來老年患者為慢性阻塞性肺疾病的多發(fā)人群，并且老年患者自身免疫和抵抗能力較為低下，所以一旦患慢性阻塞性肺疾病，若治療和控制情況較差，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。臨床研究證明，在治療措施的同時(shí)輔助相關(guān)護(hù)理措施，可明顯改善患者臨床療效和預(yù)后情況[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年10月至2018年9月內(nèi)的老年慢性阻塞性肺疾病患者38例分為2組；其中觀察組（n=19）：男/女（10∶9），年齡60～81歲，平均（70.59±8.48）歲。對照組（n=19）：男/女（11∶8），年齡60～82，平均（70.95±8.99）歲。對比分析38例患者基線資料，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：常規(guī)護(hù)理：患者入院后給予常規(guī)治療措施，并嚴(yán)格按照我院相關(guān)規(guī)章制度實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。觀察組：聯(lián)合心理護(hù)理：①治療前：通過健康宣教、知識講座等干預(yù)措施，對患者詳細(xì)展開健康教育，將慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制、治療措施、預(yù)后情況提前告知患者，亦可列舉近期內(nèi)我院治療成功病例和典型病例，來緩解和開導(dǎo)患者，旨在整體降低其焦慮抑郁等負(fù)性情緒，樹立并增強(qiáng)其治療積極性和自信心。②治療中：巡回護(hù)理人員每日加強(qiáng)巡視病房，密切詢問患者的康復(fù)狀況并做好記錄。發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)并處理，將日常所需要注意的事項(xiàng)詳細(xì)告知患者。③治療后：密切監(jiān)測患者康復(fù)情況，將常見并發(fā)癥告知患者，指導(dǎo)其做好預(yù)防措施，待患者病情恢復(fù)后給予其飲食干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)：①對比分析護(hù)理前后焦慮抑郁情況[2]；焦慮采用（SAS）評價(jià)，共含20項(xiàng)內(nèi)容，采取四級評分法；評分50～59分（輕度焦慮），評分60～69分（中度焦慮），評分≥70分（重度焦慮）。抑郁采用（SDS）評價(jià)，評分53～62分（輕度抑郁），評分63～72分（中度抑郁），評分≥73分（重度抑郁）。評分越低，證明護(hù)理效果越顯著。②對比分析護(hù)理前后動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改善情況[3]。③對比睡眠質(zhì)量和日常生活能力；睡眠質(zhì)量采用（PSQI），總分0～21 分，分值越低，睡眠質(zhì)量越好。日常生活能力采用（ADL）量表，分值0～100分，總分≤40（重度受損），41～60（中度），≥60分（輕度），分值越高，日常生活活動(dòng)能力越好[4]。

2 結(jié)果

2.1 對比心理狀況：觀察組焦慮抑郁評分顯著較對照組低，P＜0.05。見表1。

表1 心理狀況對比（±s）

表1 心理狀況對比（±s）

2.2 對比動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改善情況。護(hù)理前：對照組（n=19）：PaCO2（8.23±1.11）kPa，SaO2（88.46±3.35）%，PaO2（7.56±1.44）kPa，觀察組（n=19）分別為（8.24±1.15）kPa，（89.45±4.88）%，（7.25±1.58）kPa。護(hù)理后：對照組（n=19）：PaCO2（7.85±1.25）kPa，SaO2（85.66±5.55）%，PaO2（7.36±1.00）kPa，觀察組分別為（6.11±0.11）kPa，（93.22±4.78）%，（8.88±1.25）kPa。結(jié)果顯示觀察組動(dòng)脈血?dú)飧黜?xiàng)指標(biāo)明顯較對照組好，P＜0.05，t1=6.0442、t2=4.4989。

2.3 對比睡眠質(zhì)量和日常生活能力。護(hù)理前：對照組（n=19）：PAQI（15.34±4.11）分，ADL（36.47±5.11）分，觀察組（n=19）分別為（15.15±3.45）分，（36.77±5.51）分。護(hù)理后：對照組（n=19）：PAQI（10.88±1.54）分，ADL（65.88±3.22）分，觀察組（n=19）分別為（6.34±1.11）分，（78.68±3.85）分。結(jié)果顯示觀察組睡眠質(zhì)量評分較低，日常生活能力評分較高，P＜0.05。t1=10.4246、t2=11.1164。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見慢性疾病，老年患者為該病主要多發(fā)人群，究其原因，發(fā)現(xiàn)主要是由于老年患者年齡較大，加之其機(jī)體免疫力較為低下，所以老年患者發(fā)病率明顯比中青年患者較高。老年患者極易遭受情緒波動(dòng)的影響，也對該病存在一定的認(rèn)知誤區(qū)和不足，所以導(dǎo)致氣在臨床治療措施中會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮抑郁等負(fù)性情緒。且臨床研究證明，治療慢性阻塞性肺疾病老年患者過程中，若無人專門提醒或監(jiān)控，患者可能不會(huì)按時(shí)服藥，如此以一來便會(huì)整體延長患者疾病病程，給其帶來巨大痛苦，也為臨床護(hù)理人員工作道來較大難度[5]。

心理護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)階段臨床新興的一種護(hù)理干預(yù)模式，該模式以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，在實(shí)際護(hù)理措施中實(shí)施以人為本的護(hù)理原則，通過一系列的心理護(hù)理干預(yù)措施。讓患者放松心情，在身心最舒適的情況下接受相關(guān)治療和護(hù)理，旨在全面提高臨床療效并整體改善患者預(yù)后情況。此研究旨在分析在老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床護(hù)理工作中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，研究結(jié)果證明心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患者效果明顯較實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組患者好，究其原因，發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理旨在與患者充分進(jìn)行溝通，不僅普及醫(yī)療知識，還通過分析患者心理從而對其實(shí)施相關(guān)干預(yù)，盡量滿足患者臨床合理需求，從而使其更好更積極地配合相關(guān)治療[6-7]。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病臨床治療是一個(gè)極其漫長的過程，除專業(yè)治療措施外，還應(yīng)該對患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理和治療同步進(jìn)行，在提高療效的同時(shí)整體緩解患者心理壓力，使其更好配合治療。