全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗死患者護(hù)理的臨床價(jià)值及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的影響評(píng)價(jià)

曹 哲

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

急性心肌梗死為臨床中多發(fā)常見(jiàn)病，特別在老年人群中較為多發(fā)，是一種致殘率和致死率均較高的惡性疾病，患者在發(fā)生急性心肌梗死的同時(shí)會(huì)發(fā)生心源性休克、心力衰竭、心率失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，直接威脅患者心臟健康和生命質(zhì)量[1]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理為新型的現(xiàn)代護(hù)理模式，指在患者治療急性心肌梗死期間開(kāi)展全方位的臨床護(hù)理干預(yù)，在臨床護(hù)理中以患者的需求為中心，不斷提升臨床護(hù)理質(zhì)量的管理模式[2]。本次研究分析我院急性心肌梗死患者臨床護(hù)理愛(ài)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)患者臨床治療效果和對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的效果評(píng)價(jià)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：研究選擇我院2017年3月至2018年6月期間我院心血管內(nèi)科治療的急性心肌梗死患者110例，臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、心絞痛、氣促，通過(guò)臨床查體及相關(guān)檢查結(jié)果確診為急性心肌梗死患者，排除患有精神系統(tǒng)疾病、肝腎、肺功能不全患者，患者均簽訂知情同意書(shū)自愿參與本次研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組觀察組和對(duì)照組，每組患者55例，觀察組中男性患者32例，女性患者23例，年齡在47～74歲，平均年齡54.3歲，對(duì)照組中男性患者33例，女性患者22例，年齡在48～75歲，平均年齡54.8歲。觀察組和對(duì)照組患者臨床資料數(shù)據(jù)在性別、平均年齡上比較差異無(wú)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者開(kāi)展常規(guī)臨床護(hù)理，在患者入院治療結(jié)代患者，保持病房整潔干凈，調(diào)整到舒適的溫濕度，并密切觀測(cè)患者心電及血壓變化情況[3]。觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，分為術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育干預(yù)，具體方法如下[4]：①術(shù)前護(hù)理先調(diào)查患者基礎(chǔ)情況和病情資料，并向主管醫(yī)師匯報(bào)讓其安排合理的手術(shù)時(shí)間和方案，用熱情的態(tài)度向患者和家屬耐心細(xì)致解釋臨床治療方法和效果，并讓其正確對(duì)待疾病，全面分析患者病歷資料，了解患者具體情況，包括藥物過(guò)敏史、疾病史及各項(xiàng)檢查情況，護(hù)理人員根據(jù)患者病情不同做好心理干預(yù)工作，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者進(jìn)行講解；②在手術(shù)完成后，護(hù)理人員對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者不同手術(shù)情況做好患者回訪(fǎng)工作，向患者和其家屬積極宣講健康教育和疾病知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展必要的飲食指導(dǎo)，讓患者在出院后養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，對(duì)避免疾病的復(fù)發(fā)起到重要的作用，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中用積極鼓勵(lì)的語(yǔ)言面對(duì)家屬和患者，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；③對(duì)患者開(kāi)展心理干預(yù)，因急性心肌梗死患者多為老年患者，自身體質(zhì)相對(duì)較弱并且發(fā)病速度較快，患者往往會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的心理變化，對(duì)患者在治療后開(kāi)展有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，可有效減輕患者對(duì)疾病的恐懼，取得患者信賴(lài)改善護(hù)患管理，讓患者保持樂(lè)觀、良好的心理狀態(tài)，同時(shí)提高患者康復(fù)的信心；④對(duì)患者家屬同時(shí)開(kāi)展心理護(hù)理，患者在手術(shù)后病情會(huì)有較大變化，家屬會(huì)承受較為嚴(yán)重的情感創(chuàng)傷，容易導(dǎo)致患者情緒受到影響，應(yīng)鼓勵(lì)家屬支持患者開(kāi)展積極有效的康復(fù)治療措施，護(hù)理人員保持與患者家屬溝通，對(duì)家屬開(kāi)展必要的心理指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理后比較臨床癥狀改善情況對(duì)臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者臨床癥狀完全消失恢復(fù)正常為治愈，患者臨床癥狀基本改善，但仍會(huì)發(fā)生胸痛情況為有效，患者癥狀無(wú)變化甚至更加嚴(yán)重沒(méi)有緩解則為無(wú)效，臨床治療總有效率為臨床治愈率和有效率的和。利用本次研究自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，問(wèn)卷一共設(shè)置20到問(wèn)題滿(mǎn)分100分，得分在90分以上為滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究得到的臨床效果評(píng)價(jià)和護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，兩組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P＜0.05。

2 結(jié)果

觀察組患者調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度為54例（98.2%），對(duì)照組患者調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度為43例（78.2%），兩組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組55例患者治愈33例、無(wú)效2例，對(duì)照組55例患者治愈25例、無(wú)效8例，觀察組和對(duì)照組臨床治療總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（n）

3 討 論

急性心肌梗死在老年人群中為常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病速度快，患者會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈血液急性供應(yīng)障礙，導(dǎo)致心肌細(xì)胞發(fā)生缺血缺氧情況引發(fā)壞死，直接影響患者心臟功能[5]。急性急性心肌梗死患者臨床上會(huì)表現(xiàn)為胸前區(qū)疼痛，直接影響患者情緒和身體狀態(tài)。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理中以患者需求為中心，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行強(qiáng)化，有效開(kāi)展會(huì)責(zé)任制，不斷加強(qiáng)臨床護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平，提高科室整體護(hù)理水平[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通過(guò)為患者提供細(xì)致、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)患者負(fù)面情緒，改善患者及家屬對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度，最終達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患者臨床效果的有效護(hù)理模式。急性心肌梗死患者多為老年人群，因自身免疫功能較差，患者基礎(chǔ)疾病較多臨床情況較復(fù)雜，在患者治療期間開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于患者疾病的恢復(fù)是尤為重要的[7]。綜上所述，心肌梗死患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠有效提高患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，改善護(hù)患關(guān)系提高臨床治療效果，應(yīng)在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。