優質護理服務模式用于剖宮產患者護理中的臨床效果

李凌虹 蘇方方

（廈門大學附屬婦女兒童醫院廈門市婦幼保健院，福建 廈門 361000）

剖宮產的分娩方法存在一定的創傷性，主要是指剖開產婦的子宮以及腹壁將胎兒取出的整個過程[1]。隨著醫療條件的逐漸提高，剖宮產的安全性也有所提升，但是產婦的安全無法得到絕對保障。剖宮產會增加產婦的恢復時間，同時也會對胎兒和母體造成一定影響[2]。對剖宮產產婦進行有效護理，能夠縮短康復時間、改善術后疼痛感，同時能夠消除和改善產婦焦慮等不良情緒，進而減少產后抑郁情況。此次針對剖宮產產婦應用優質護理的臨床效果進行研究，并選擇本院2017年6月至2018年4月期間接收的122例剖宮產產婦為此次研究對象。詳細研究內容如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2017年6月至2018年4月期間接收的122例剖宮產產婦作為此次研究對象，根據不同的護理方式將其隨機均分為常規組（n=61）和實驗組（n=61）。其中實驗組產婦年齡為22～35歲，平均年齡（28.5±2.8）歲，孕周為37.2～40.1周，平均孕周（38.7±0.7）周；常規組產婦年齡為23～35歲，平均年齡（29.0±2.6）歲，孕周為37.4～40.9周，平均孕周（39.2±0.8）周。兩組產婦的基礎資料差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

表1 對比122例產婦護理后排氣時間、產乳時間、疼痛VAS評分（±s）

表1 對比122例產婦護理后排氣時間、產乳時間、疼痛VAS評分（±s）

表2 對比122例產婦護理后滿意程度[n（%）]

1.2 方法：常規組應用普通護理，主要包括：應用縮宮素、抗生素等，協助并指導產婦進行哺乳以及催乳。實驗組在此基礎上應用優質護理服務，主要內容包括以下幾點：

1.2.1 術前護理：為產婦和家屬進行健康宣教，為其講解剖宮產的相關知識和手術過程中安全防護措施，緩解產婦的緊張、焦慮的不良情緒，并消除顧慮，進而確保手術的順利開展，也可以避免術中和其家屬溝通妨礙手術的進程，同時也可以提高產婦的依從性。同時叮囑產婦術前要禁食12 h，術前4 h禁止飲水，在術前5天根據產婦的具體機體情況選擇口服或者靜脈方式補充蛋白質和維生素等營養。

1.2.2 術后護理：要對術后產婦的體位進行護理，要協助產婦平躺，評估產婦的麻醉情況，觀察患者的創口和機體器官的功能康復情況，要定時為產婦的創口消毒、清理、換藥。要提醒產婦術后4 h飲水，6～8 h可以食用流食，有利于排尿。要指導并協助患者變換體位，以平臥位最佳。為產婦講解如何哺乳嬰兒，鼓勵患者母乳喂養，同時為產婦講授如何護理新生兒。為產婦拔管以后要指導并協助患者在床邊進行適量的活動，有利于盡早恢復。為患者和家屬講解術后注意事項并進行出院指導，同時叮囑產婦若發現任何不適要及時入院檢查治療。

1.2.3 飲食護理：為產婦制定相應的飲食計劃，選擇易消化、清淡、柔軟、含有豐富營養的食物，少量的攝入粗糧，促進排便。比如糙米，具有豐富鈣、淀粉、磷、鐵、蛋白質、纖維素等。

1.3 觀察指標：觀察產婦術后的排氣時間、產乳時間、疼痛VAS評分、護理滿意度以及產后抑郁情況。其中疼痛VAS評分標準：0分表示無疼痛感，10分表示激烈疼痛，分值越高越疼痛，反之疼痛感越弱。護理滿意度標準：非常滿意、滿意、一般、不滿意。

1.4 統計學分析：此次研究數據全部應用統計學軟件SPSS20.0進行整理和分析，計量資料用（±s）表示，組間對比差異用獨立樣本t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，用卡方χ2檢驗，組間差異經P值判斷，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比122例產婦護理后排氣時間、產乳時間、疼痛VAS評分：兩組產婦在護理后的排氣時間、產乳時間、疼痛VAS評分方面，實驗組均低于常規組，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比122例產婦護理后滿意程度：兩組產婦在護理后滿意程度上，實驗組為95.08%，常規組為68.85%，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 對比122例產婦抑郁發生情況：實驗組產婦產后出現抑郁的有2例，抑郁發生率為3.28%；常規組產婦產后出現抑郁的有8例，抑郁發生率為13.11%。實驗組顯著低于常規組，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產手術不斷的開放，致使選擇剖宮產的產婦人數逐漸增多，但是大多數產婦對剖宮產知識缺乏了解，很容易加重產婦的緊張、焦慮的不良情緒，在一定程度上提高患者視覺疼痛感，同時也降低了產婦的依從性，導致手術無法順利進行，最終會增加產婦術后恢復時間[3]。而對剖宮產產婦進行優質護理服務能夠促進產婦產后恢復。優質護理服務是一種臨床新型護理方式，可以應用護理責任制度加強護理，予以產婦優質護理，從而提高護理效率，進而供給產婦高質量的護理[4-5]。優質護理和普通護理方式對比，優質護理優勢更多，此種護理模式主要是重視患者的核心地位，所有的護理均根據患者的具體情況實施[6]。因此，優質護理服務模式能夠滿足產婦的需要，為產婦講解剖宮產的具體情況，消除不良心理，進行心理疏導提高產婦的依從性，進而降低手術風險，術后飲食等護理能夠改善產后疼痛感，促進產后恢復。

在此次研究中，常規組應用普通護理，實驗組在此基礎上應用優質護理服務。兩組產婦在護理后的排氣時間、產乳時間、疼痛VAS評分方面，實驗組均低于常規組，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組產婦在護理后滿意程度上，實驗組為95.08%，常規組為68.85%，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組產婦在抑郁發生率上，實驗組為3.28%，常規組為13.11%，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，剖宮產產婦應用優質護理服務模式的臨床效果要顯著優于普通護理模式，可以明顯縮短產婦產乳時間以及排期時間，并有助于改善患者疼痛，還能夠改善患者情緒預防產后抑郁癥的出現，除此之外，優質護理可以促進護理工作質量和效率的提升，進而提升產婦對護理工作的滿意度，并保持良好的護患關系，減少護患糾紛。綜上述所，剖宮產患者護理中應用優質護理服務模式，能夠減少術后疼痛感，縮短排期時間和產乳時間，同時減少產后抑郁癥的發生，其臨床應用價值較高。