曲美他嗪聯合美托洛爾治療冠心病心絞痛的臨床價值分析

朱 靜

（開原市中心醫院，遼寧 開原 112300）

臨床中，冠心病為常見疾病，其主要癥狀是心絞痛，增加患者痛苦，治療不及時將會導致急性心梗，生活質量降低[1]。所以，盡早采取有效的治療措施對于挽救患者生命、提升生活質量意義重大。本次研究觀察美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2017年8月至2018年7月，74例冠心病心絞痛患者，隨機分為觀察組37例，男19例，女18例，年齡47～78歲，平均年齡（63.18±2.78）歲；對照組37例，男18例，女19例，年齡46～77歲，平均年齡（62.76±2.69）歲，兩組一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取常規治療，即服用阿司匹林、硝酸酯類等藥物。觀察組實施美托洛爾和曲美他嗪治療。每次23.75 mg美托洛爾（生產廠家：阿斯樂康；批準文號：國藥準字J20150044）口服，每天1次，服用7 d后，每次服用47.5 mg，后結合病情調整劑量，但是最大劑量為95 mg。每次20 mg曲美他嗪（生產廠家：施維雅（天津）制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20055465）口服，3次/天。均治療180 d。

1.3 觀察指標：①療效[2]：心絞痛發作頻率、硝酸甘油服用量減少超過4/5，心電圖正常為顯效；心絞痛發作頻率、硝酸甘油使用量減少超過3/5，但是不足4/5，心電圖趨向于正常為有效；各觀察指標和臨床癥狀均無變化或嚴重為無效。②觀察指標：心率、心絞痛發作次數、心絞痛發作時間。③不良反應：心律失常、血壓過低、消化道癥狀。

1.4 統計學處理：SPSS18.0分析數據，計量資料用（%）表示，行χ2檢驗，計數資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 觀察指標：治療前，對比無統計學意義（P＞0.05）；治療后，對比有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 療效：觀察組顯效27例、有效8例、無效2例，總有效率94.59%（35/37）；對照組顯效18例、有效10例、無效9例，總有效率75.68%（28/37）。觀察組治療效果94.59%顯著高于對照組75.68%，對比有統計學意義（P＜0.05）。

表1 觀察指標（±s）

表1 觀察指標（±s）

2.3 不良反應：觀察組心律失常、血壓過低、消化道出血分別為1例、0例、1例，總發生率為5.41%（2/37）；對照組分別為2例、2例、3例，總發生率為18.92%（7/37）。兩組不良反應發生率對比有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中老年人為冠心病的高發人群，該病具有危害大、病程長的特點，心絞痛為其常見癥狀[3]。冠心病心絞痛常進行常規治療，如硝酸酯類、他汀類藥物等，但效果不理想[4]。本次研究采用曲美他嗪聯合美托洛爾治療，取得良好效果。美托洛爾為阻滯劑一種，可有效對患者的心肌代謝循環和供氧供血進行改善，保證正常血液供應[5]。曲美他嗪可保護心肌細胞，防止ATP在細胞內水平降低，保證穩定的細胞環境，可使冠狀動脈擴張，血液循環改善，降低心肌耗氧，改善心絞痛，進而心功能有效改善，并且此藥物作用時間長[6]。

本次結果為，觀察組總有效率、觀察指標、不良反應均優于對照組，說明冠心病心絞痛采取曲美他嗪聯合美托洛爾治療效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提升治療效果，降低不良反應，具有較高的應用價值，值得進一步推廣應用。