自由體位分娩對自然分娩率和剖宮產率影響的臨床觀察

李 旸 鄧星娜

（遼寧省錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

在分娩過程當中臨床常用的體位為仰臥位。因為從產婦第一產程開始，產婦便處于仰臥位，這會導致腹部大血管而出現擠壓，容易使得產婦子宮和胎盤血供大大減少，如果分娩時間較長就會對胎兒產生一些不利影響[1]。再加之仰臥位分娩的過程中，產婦的骨盆相對狹窄，那么可動性較差，就會使得胎兒頭部下降受到阻力，在一定程度上會延長產婦的產程。因此由此可以得出，在臨床分娩過程當中采用仰臥位進行分娩，并非是最佳的分娩體位，臨床分娩過程中，需要根據產婦的實際狀況，選擇合理自由的體位進行分娩，本文針對于此進行調查研究，并將主要研究情況作出如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的研究對象為我院在2017年1月至2018年8月來我院進行分娩的產婦，選擇102例作為研究對象，按照隨機方法分為常規體位分娩組和自由體位分娩組，每組產婦平均為51例。常規體位分娩組的產婦當中有初產婦26例，經產婦25例，產婦的年齡為23～40歲，平均年齡（31.2±6.4）歲；自由體位分娩組產婦當中，初產婦28例，經產婦23里，產婦年齡為22～39歲，平均年齡為（30.8±6.3）歲。本文兩組產婦均為足月妊娠，經統計學軟件檢驗兩組產婦的一般資料，兩組產婦無差異，具有可比性。

1.2 方法：本文常規體位分娩組的產婦在分娩的時候采用常規體位進行分娩，主要以仰臥位進行分娩，同時配合相關的輔導，落實健康教育，對產婦進行一些分娩知識的講解，分娩的時候采用傳統的分娩護理和指導方式進行干預指導。

對于本文的所有自由體位分娩組的產婦在分娩的過程中，采用自由體位進行分娩，具體的方法為：通過助產士對于產婦詳細的介紹自由體位分娩過程當中的相關注意情況，比如說如何行、趴、坐或蹲等動作。產婦在分娩過程當中可以借助相關的輔助分娩工具，比如說分娩球等。產婦分娩過程中，選擇自己最舒適的體位和活動方式進行分娩[2]。在產婦的第一產程，如果產婦自身條件允許可以隨意的行走或站立，產婦可以左右擺動臀部，進行相關的活動。在產婦蹲或者趴的過程中，需要為產婦提供必要的支持，比如說在產婦趴下的時候在產婦的身下墊軟棉杯。在此過程當中，助產士需要對于胎兒的相關情況進行觀察，如果存在有異常，需要及時糾正或者對于產婦體位進行調整，糾正產婦的不良體位。第二產程繼續使產婦進行坐位、趴位、側臥位等相關的自由體位，為產婦選擇采用分娩球、步行器等相關輔助工具進行輔助分娩處理。當胎頭露出的時候，助產婦需要協助產婦處于半臥位，通過助產士進行接生處理。助產士在此過程中需要引導產婦選擇采用正確的呼吸方法，這樣能夠使產婦正確的用力，減輕產婦的疼痛。在產婦分娩結束以后，需要注意對于產婦的產后出血情況進行觀察，鼓勵產婦盡早進食，以此來保證胎兒能夠進行充足的母乳喂養。

1.3 觀察指標：評價本文兩組產婦的自然分娩率和剖宮產發生率，調查本文兩組研究對象的第一產程時間和第二產程時間進行比較。

1.4 統計學分析：對本文兩組產婦的自然分娩率和剖宮產發生率的計數資料在進行檢驗的時候應用卡方值（χ2）進行檢驗，兩組數據的差異性檢驗采用P＜0.05表示差異明顯，說明差異具有統計學意義。注：本文采用統計學軟件版本為IBM SPSS26.0。

2 結果

本文常規體位分娩組產婦第一產程時間為（349.8±78.5）min，第二產程時間為（33.6±8.4）min，而本文中自由體位分娩組產婦第一產程時間為（317.4±51.1）min，第二產程時間為（23.8±6.4）min，兩組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義；常規體位分娩組產婦的自然分娩率為64.71%（33/51），而剖宮產率為35.29%（18/51），自由體位分娩組自然分娩率為84.31%（43/51），剖宮產率為15.69%（8/51），兩組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。本文兩組研究對象對自然分娩率和剖宮產率的情況，見表1。

表1 本文兩組研究對象自然分娩率和剖宮產率[n（%）]

3 結 論

綜上所述，通過自由體位進行分娩能夠提升臨床自然分娩率，降低剖宮產的發生率，還能有效的縮短產婦的產程時間，確保母嬰安全，具有推廣應用的價值。