阿立哌唑聯合舍曲林治療青少年抑郁癥的臨床療效觀察

馬曉華

（遼寧省錦州市康寧醫院 心理衛生中心，遼寧 錦州 121000）

青少年期一種常見的精神疾病，即為抑郁癥，該病癥在青少年群體中發病率為4%～8%左右，且對患者學習成績、社會功能、身心健康等存在嚴重影響，甚至有的患者還會發生自殺行為[1]。而作為一種SSRI類藥物，舍曲林是首個批準用于治療青少年、兒童抑郁癥藥物，其在改善患者抑郁、焦慮等障礙方面效果較為顯著。而作為一種新型的非典型抗精神病藥，阿立哌唑屬于多巴胺系統穩定劑，其目前已廣泛應用到青少年抑郁癥治療中[2]。因此本文選取我院收治的青少年抑郁癥患者100例為對象進行研究，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例，即對阿立哌唑聯合舍曲林治療青少年抑郁癥的臨床療效進行了研究與分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的青少年抑郁癥患者100例為對象進行研究，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組男28例，女22例，年齡為13～20歲，平均年齡為（16.5±2.7）歲。觀察組男30例，女20例，年齡為13～20歲，平均年齡為（15.6±3.4）歲。兩組基礎臨床資料比較差異不顯著，且P＞0.05差異無統計學意義。

納入及排除標準[2]：年齡13～20歲；HAMD評分≥35分；均符合ICD-10中有關抑郁癥的診斷白早婚；排除既往狂躁發作史、精神活性藥物濫用史、合并嚴重軀體疾病、腦器質性疾病者。

1.2 方法：單純采用舍曲林（該藥國藥準字號H10980141，產自輝瑞制藥有限公司，商品名左洛復）治療對照組，用法用量為：于晨起口服，起始劑量50 mg/d，1周內根據患者實際情況經劑量增加至150～200 mg/d。基于此聯合阿立哌唑（該藥國藥準字號H20060521，產自成都康弘藥業集團股份有限公司，商品名博思清）治療觀察組，用法用量為口服，15～20 mg/d。

1.3 觀察指標：比較兩組治療前后HAMD評分（采用漢密爾頓抑郁量表[3]進行評分，分值高低與患者抑郁程度呈正比。）變化以及不良反應。

1.4 統計學分析：采用SPSS22.0進行數據處理。卡方用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組HAMD評分對比：兩組治療前HAMD評分對比差異不顯著，且P＞0.05；而治療后觀察組HAMD評分較對照組顯著降低對，且P＜0.05。見表1。

表1 兩組HAMD評分對比（±s，分）

表1 兩組HAMD評分對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

2.2 兩組不良反應對比：觀察組不良反應率6.0%較對照組18.0%顯著較低，且P＜0.05。見表2。

表2 兩組不良反應對比[n（%）]

3 討 論

針對青少年抑郁癥患者，采用舍曲林治療的過程中，盡管其可在一定程度上改善患者抑郁癥狀，但治療后多數患兒易出現一系列不良反應，如嗜睡、乏力、惡心、厭食、口干等，因而治療安全性相對較低[4]。而通過聯合阿立哌唑治療抑郁癥患者，后者屬于多巴胺系統穩定劑，其能有效增強多巴胺神經傳遞，且能對患者的抑郁、認知、陰性等各種癥狀予以顯著改善，同時該藥物還能促使舍曲林抗抑郁的作用顯著增強，因而能達到快速起效、縮短療效的目的。另外阿立哌唑聯合舍曲林治療患者后，還能有效減少各種并發癥，因而治療安全性相對較高[5]。本文的研究中，單純采用舍曲林治療對照組，基于此聯合阿立哌唑治療觀察組結果顯示：兩組治療前HAMD評分對比差異不顯著，且P＞0.05；而治療后觀察組HAMD評分較對照組顯著降低對，且P＜0.05。觀察組不良反應率6.0%較對照組18.0%顯著較低，且P＜0.05。因此可以看出，阿立哌唑聯合舍曲林治療青少年抑郁癥具有十分重要的臨床價值和意義。綜上所述，阿立哌唑聯合舍曲林治療青少年抑郁癥的臨床療效非常顯著，既能有效改善患者抑郁癥狀，又能減少各種不良反應，因而安全性較高，值得臨床應用推廣。