尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床評價

田 新

（圖縣第二醫院，遼寧 鐵嶺 112512）

在臨床慢性疾病類型中，糖尿病十分多見，該疾病主要是以持續性高血糖作為臨床癥狀，患者若長時期處于高血糖狀態，易對患者血管、心臟、腎臟以及血管產生損害，病情嚴重者還可發生一系列嚴重并發癥，如糖尿病性腦血管疾病和糖尿病腎病等，嚴重威脅了患者的生命安全[1]。由于糖尿病腎病在早期無特異性癥狀，主要表現為蛋白尿，因此，臨床上可根據患者尿常規檢驗結果判斷疾病情況[2]。本院對尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床評價進行分析，并總結分析結果（2016年～2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院80例受檢人員（2016年8月至2017年12月）作為本次研究的研究對象，將其依據隨機原則分為對照組（健康體檢人員）、觀察組（糖尿病患者）2組，各40例。

納入標準：①所有受檢人員均同意本次研究，并經本院倫理委員會批準。②臨床各項基本資料均完整。③具備較高的溝通能力和語言能力。排除標準：①伴有語言障礙、精神障礙，無法進行良好溝通者。②不同意本次研究者。③配合度較差者。

觀察組——男、女占比各為28∶12；年齡范圍上限值79歲，下限值68歲，年齡平均值（73.54±1.32）歲，病程在1～21年，平均病程（11.03±1.35）年。對照組——男、女占比各為29∶11；年齡范圍上限值79歲，下限值69歲，年齡平均值（74.16±1.98）歲，病程在1～22年，平均病程（11.58±1.76）年。兩組受檢人員的年齡情況差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對所有受檢人員實施尿常規定性檢驗，在實施檢驗前，應叮囑每位受檢人員禁食8 h，不可劇烈運動，后采用干凈、清潔的一次性采尿杯對受檢人員24 h尿液進行收集，選擇中段尿作為檢驗標本，于尿液中置入甲苯，由此達到防腐的作用，后將4 mL尿液送檢，在實施各項操作時，應嚴格按照規范流程進行，上述操作應在2 h內完成[3-4]。

1.3 觀察指標：對比且分析兩組受檢人檢驗結果（各項指標陽性率）。

1.4 統計學方法：用“%”的形式，表示2組檢驗結果，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組受檢人員的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結果

觀察組受檢人員白細胞陽性率為95.00%、白細胞脂肪陽性率97.50%、尿隱血陽性率87.50%、尿糖陽性率90.00%、尿酮體陽性率95.00%、尿蛋白陽性率97.50%均高于對照組各項指標陽性率（白細胞陽性率為30.00%、白細胞脂肪陽性率27.50%、尿隱血陽性率25.00%、尿糖陽性率20.00%、尿酮體陽性率25.00%、尿蛋白陽性率30.00%）（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，隨著我國人們生活水平和經濟水平的提高，從而導致我國糖尿病的發生率呈逐漸上升趨勢，且該疾病的發病群體逐漸呈年輕化。一般情況下，糖尿病早期無典型癥狀，易忽視病情，進而導致患者錯過最佳的治療時間，使患者血糖水平未能及時得到控制，進而使病情加重，發展成為糖尿病腎病等嚴重疾病[5]。糖尿病患者若長期處于高血糖狀態，易導致其體液出現紊亂現象，進而導致患者神經系統、心臟組織、腎臟組織以及血管組織受到損害，嚴重影響了患者的生活質量和身心健康，同時對患者預后情況造成十分不利的影響[6]。而選擇一項有效的診斷方式十分重要，能夠及早發現疾病，進而實施針對性的治療，提高臨床治愈率。

尿常規定性檢驗為臨床應用率較高的一類檢驗方式，能夠用于疾病的早期篩查中，尤其對于腎臟疾病的篩查具有十分顯著的效果。尿常規的各項指標發生異常，則表明患者糖尿病不同并發癥的發生可能性，在本次研究中，白細胞、白細胞脂肪、尿隱血、尿糖、尿酮體、尿蛋白均為早期篩查糖尿病的常見且重要的指標。其中尿酮體主要是由3種成分組成，即丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸，若受檢人員機體未出現疾病，則尿酮體的量較少，因此，對于健康體檢人員的尿酮體檢查結果常為陰性，但受到多種因素的影響下（腹瀉、嘔吐和饑餓），也可導致尿酮體呈陽性，而尿酮體呈陰性的主要原因還是與慢性疾病、妊娠和糖尿病具有密切關聯[7]。本文研究數據顯示，觀察組受檢人員白細胞陽性率、白細胞脂肪陽性率、尿隱血陽性率、尿糖陽性率、尿酮體陽性率、尿蛋白陽性率高于對照組各項指標陽性率，觀察組患者體內各項指標陽性率升高的原因主要與糖尿病患者的胰島素絕對不足或相對不足，進而導致機體內組織出現代謝紊亂現象所致。通過采用尿常規定性檢驗糖尿病患者，能夠及時發現疾病，為臨床治療提供治療依據，并實施針對性的治療，從而有效提高治療效果，促進患者早期康復。

表1 兩組受檢人員各項指標陽性率[n（%）]

本研究結果表明，觀察組受檢人員白細胞陽性率為95.00%、白細胞脂肪陽性率97.50%、尿隱血陽性率87.50%、尿糖陽性率90.00%、尿酮體陽性率95.00%、尿蛋白陽性率97.50%均高于對照組各項指標陽性率（P＜0.05）。綜上所述，尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿具有較高的臨床價值，能夠為臨床治療提供有利依據，值得進一步推廣與探究。