克林霉素聯合復方磺胺甲噁唑片治療艾滋病合并肺孢子菌肺炎的臨床療效觀察

李維利

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110006）

艾滋病為嚴重危害人類生存質量的傳染病之一，主要由感染艾滋病病毒（HIV病毒）誘發。而對于肺孢子菌肺炎來說，則為呼吸內科常見的一種疾病，主要由肺孢子菌誘發。臨床發現艾滋病合并肺孢子菌肺炎的病例不在少數，為了提高患者的生存質量，便有必要給予合理、科學的治療方法[1]。此次主要對克林霉素聯合復方磺胺甲噁唑片治療的應用效果進行分析探討，涉及的研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：此次一共入選艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者60例，納入地點及時間為我院2016年1月至2018年1月，均在知情的條件下簽署相關治療同意書，將合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者逐一排除。以隨機數字分組法分成2組，觀察組30例中，男性一共為18例、女性一共為12例；年齡最低為27，最高為61歲，年齡均值為（45.6±1.3）歲。對照組30例中，男性一共為19例、女性11例；年齡分布在28-60歲，年齡均值為（45.5±1.2）歲。2組上述基本資料對比沒有顯著差異性（P＞0.05），具備比較的價值。

1.2 醫治方法：①對照組：對照組實施復方磺胺甲噁唑片（安徽振星制藥有限公司，國藥準字H34020158）治療，每次3片，每間隔8 h服用1次，口服，持續醫治3周。②觀察組：本次納入研究的觀察組患者采取克林霉素（安徽省先鋒制藥有限公司，國藥準字H20123009）聯合復方磺胺甲噁唑片治療，其中復方磺胺甲噁唑片用法同對照組，克林霉素每次0.6 g，添加到生理鹽水100 mL當中，行靜脈滴注，每天1次，持續醫治3周。

1.3 評價標準：根據《肺孢子菌肺炎診斷與治療》[2]，將臨床療效分為：①顯效：經積極治療后，患者的發熱、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀消除，經胸部CT檢查顯示肺部炎癥完全吸收；②有效：臨床癥狀部分消除，肺部炎癥部分吸收；③無效：臨床癥狀無變化，肺部炎癥未吸收；總有效率＝（顯效＋有效）/總例數×100.00%。此外，比較兩組治療前后相關實驗室指標水平變化情況，包括：血清乳酸脫氫酶（LDH）、白蛋白（ALB）。

1.4 統計數據處理：此次采取統計學軟件SPSS21.0對相關數據進行處理，涉及的計量數據采取（±s）代表，并采取t進行驗證；涉及的計數數據采取百分比（%）代表，并采取χ2進行驗證；P＜0.05，代表2組之間的數據存在顯著差異性，具備統計學研究的價值。

2 結果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較：觀察組、對照組治療總有效率分別為90.00%、70.00%；觀察組顯著要比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組治療前后實驗室指標水平變化情況比較：觀察組，治療前LDH為（510.28±67.53）U/L，治療后為（330.21±19.76）U/L；治療前ALB為（26.59±3.56）g/L，治療后為（42.88±5.17）g/L。對照組，治療前LDH為（510.26±67.51）U/L，治療后為（417.24±19.72）U/L；治療前ALB為（26.57±3.54）g/L，治療后為（31.79±5.62）g/L。由數據可知，醫治前，2組在LDH、ALB方面均沒有顯著差別（P＞0.05）；醫治后，觀察組的LDH和對照組比較顯著更低，而ALB則顯著更高（P＜0.05）。

3 討 論

臨床研究表明：考慮到艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者生活質量的改善，有必要制定并實施明確、有針對性的治療方法。

此次對艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者重點提到克林霉素聯合復方磺胺甲噁唑片治療方案，其中克林霉素是林可胺抗生素之一，屬于林可霉素半合成的衍生物，可以起到殺滅肺孢子菌的功效，并使患者的肺部炎癥減輕。而對于復方磺胺甲噁唑片來說，則屬于一類復方制劑，可展現藥物抗菌功效，對肺孢子菌活力起到殺滅的作用[3]。本次采取克林霉素聯合復方磺胺甲噁唑片治療方案的觀察組，治療總有效率高達90.00%，明顯高于單用復方磺胺甲噁唑片治療的對照組的70.00%；可見，克林霉素聯合復方磺胺甲噁唑片治療方案具備實施的科學性及有效性。綜上所述：在臨床中，針對艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者，采取克林霉素與復方磺胺甲噁唑片聯用的效果突出；所以，具備采納及應用的價值。