血凝試驗檢測結果質量的影響因素及質量改善對策研究

鄧海峰

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

血凝實驗檢驗方法在現如今是比較常見的一種現代醫學檢驗工作的檢驗手段，其能夠為臨床醫師的病癥治療提供有效的參考價值，對于醫師在治病救人的過程中制定科學的正確的治療方案具有十分重要的意義[1]。現如今凝血試驗檢驗方法主要是通過對止凝血檢驗、抗凝血檢驗的應用等來進行，能夠檢驗患者凝血功能是否正常，所以也對患者的相關臨床病癥加以評價。抗凝血是一種動態的平衡狀態，所以檢驗結果的準確性和臨床的相關診斷治療之間存在著正相關的聯系，它會受到各種因素的影響，本文主要對血凝檢驗結果質量的影響因素和質量改善策略加以探究，以期待能為相關臨床工作提供科學的價值，現將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年2月至2019年2月到我院進行血凝試驗檢驗的100例患者作為本文的調查對象，100例患者當中有男性患者52例，女性患者48例，患者年齡最大為61歲，年齡最小為33歲，年齡平均為（46.28±11.24）歲。所有調查對象簽署知情同意書，臨床資料符合倫理委員會的標準。

1.2 方法：常規對所有調查對象的血液標本進行收集，進行仔細的校正以后，如果校正結果顯示樣本不合格則需要再次進行取樣，以便有效保證血凝檢驗結果的準確性。本文選擇的儀器為德國生產的Compact X型全自動血凝儀，同時選擇相配套的試劑，相關操作者在進行血液樣本檢驗的時候，為了保證相關檢驗結果的可靠性而采取相關策略。如果采集的血液樣本量不足0.2 mL或者采集血液樣本量超過2.6 mL，那么需要進行再次采集，以此來保證采集的樣本能夠符合檢驗的要求。相關的操作者在確定樣本符合要求之后，需要進行活化部分凝血，沒時間的檢驗，并進行血漿凝血酶原時間檢測，做好保存和分析統計等工作，了解對檢驗結果質量產生影響的相關因素，并制定有效的改正措施[2]。要詳細的對于血凝試驗結果標本量＜1.2 mL的患者和血凝試驗標本量＞2.3 mL患者的原試驗檢驗結果、重新抽血試驗檢測結果進行記錄，同時對影響血凝實驗檢驗結果的質量因素進行分析，制定改善措施。

1.3 觀察指標：分析本文所選擇的凝血試驗患者當中檢驗結果不準確的發生率，同時研究導致檢驗不準確的相關因素。

1.4 統計學分析：通過統計學軟件IBM SPSS25.0對本文當中所有的標本數據資料進行統計學檢驗，文中的計量資料均通過平均數±標準差（±s）表示，同時采用t值檢驗計量值；所有的計數資料均選擇采用自然數/百分數（n/%）表示，并且通過卡方值（χ2）對文中的所有計數值進行檢驗；等級資料的檢驗則通過秩和檢驗和Ridit分析進行表示，采用Z值檢驗；組間數據之間的差異性通過P＜0.05表示，說明數據之間存在統計學意義。

2 結果

本文選擇的100例進行血凝實驗的患者中檢驗結果不準確的16例，占16.00%；經過分析可以得出血凝試驗檢驗環境、實驗材料批次、實驗材料保質期、醫護人員操作水平、患者抗凝效果協同藥物使用史是對患者血凝試驗結果產生影響的因素，P＜0.05，存在統計學意義。見表1。

表1 血凝試驗檢驗結果質量影響因素分析

3 結 論

針對抗凝血試驗檢驗結果的相關影響因素，在臨床檢驗的過程中需要綜合提高相關檢驗人員的操作水平，在進行操作的過程當中高度重視操作的要點，有效降低各種失誤的發生率。與此同時也要強化對實驗材料和儀器的使用規范化的保證，相關檢驗人員要保證保質期符合實際需要，并且有相同批次和生產日期接近的事跡來進行檢驗，定期做好相關儀器的維護工作。除此以外也要重視對患者自身因素產生的干擾，盡量減少相關藥物的使用，有效的提高，檢驗質量的準確性。綜上所述，臨床上導致血凝試驗檢驗結果質量的影響因素來自于多個方面，需要綜合采取測試進行干預，能夠有效的保證檢驗結果的準確性。