卡前列甲酯栓在防治剖宮產產后出血及術后恢復中的臨床效果

王彩虹

（遼寧省大石橋市中心醫院婦產科，遼寧 大石橋 115100）

近年來，剖宮產率不斷上升，大多數產婦由于恐懼自然分娩造成的疼痛及其他因素等選擇剖宮產，雖然剖宮產技術不斷完善與成熟，但是術后容易出現產后出血并發癥，對患者的健康與預后效果造成較大影響[1]。產后出血是常見并發癥，如果沒有及時給予有效的治療，會嚴重威脅的患者生命安全，容易出現死亡。因此，需要對產后出血進行有效的預防，針對剖宮產產婦的手術指征進行詳細了解，并對產后出血高危因素進行了解，以便制定合理的治療方案，對產后出血進行有效的預防，促使產婦術后快速康復[2]。在本次研究中，對94例剖宮產產婦進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為94例剖宮產產婦，均在2018年2月至2019年2月時間段中入選。分為兩組，47例給予縮宮素治療者作為對照組，47例給予卡鉗裂甲酯栓治療者作為實驗組。對照組中，年齡21～38歲，平均為（28.7±3.2）歲。孕周36～41周，平均為（38.9±1.4）周。初產婦31例，經產婦16例。實驗組中，年齡22～39歲，平均為（29.2±3.4）歲。孕周37～42周，平均為（39.1±1.5）周。初產婦30例，經產婦17例。基礎資料對比中，兩組具有可比性。所有患者均簽署知情同意書。排除標準：意識與精神障礙者、肝腎功能障礙者、藥物過敏史與應用禁忌證者、凝血功能異常者。

1.2 方法：所有患者剖宮產均給予腰硬聯合麻醉，切口在子宮下段橫切口。對照組給予縮宮素治療，在太而分娩后，需要將20 U縮宮素注射到宮體內，之后給予靜脈滴注處理，劑量為250 mL的葡萄糖與20 U縮宮素，每天滴注1次，連續滴注2 d。實驗組在此基礎上給予卡前列甲酯栓治療，在術后需要給予卡前列甲酯栓治療，給予直腸放藥處理，深度控制在3 cm左右，每次給予1 mg。

1.3 觀察指標：對產后出血發生率進行統計，詳細記錄產后2 h出血量、24 h出血量、術后肛門排氣時間。

1.4 統計學分析：采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 產婦產后出血情況與術后肛門排氣時間對比：實驗組產婦產后2 h出血量、產后24 h出血量與術后肛門排氣時間顯著優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組產后出血發生率對比：實驗組產后出血2例，產后出血率為4.3%；對照組產后出血9例，產后出血率為19.1%；差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

表1 產婦產后出血情況與術后肛門排氣時間對比（±s）

表1 產婦產后出血情況與術后肛門排氣時間對比（±s）

注：與對照組比較，P＜0.05

產后出血在產科中屬于常見并發癥，如果不及時治療會出現死亡。產后出血發生的主要援用主要為子宮收縮乏力，通常情況下胎兒經過自然分娩后會出現子宮肌會收縮，以便對螺旋動脈，會導致血竇關閉，對出血情況進行合理控制[3]。近年來，隨著剖宮產人數在不斷增加，剖宮產后產后出血的概率也隨之增加。在剖宮產手術中。子宮肌壁會受到破壞，導致產婦無法像自然分娩產婦完成正常的子宮收縮，并且受到其他因素的影響，從而導致剖宮佛南廣場術后產后出血的發生率與出血量均較多[4]。

在以往防治產后出血，通常給予縮宮素治療，通常應用在子宮收縮異常中，主要以肌肉注射與靜脈注射兩種方式。但是縮宮素的使用量受到限制，預防效果不夠理想。卡前列甲酯栓屬于前列腺素衍生物，主要作用于子宮肌肉，能夠促使子宮收縮，通過直腸給藥，能夠顯著縮短起效時間，并且具有藥物吸收快的特點，能夠通過黏膜快速吸收。收縮子宮持續的時間較長，能夠顯著降低產后出血的發生。該藥物可以對產后出血進行有效的預防，并且可以興奮腸道平滑肌，促使腸蠕動，能夠確保產婦術后快速恢復肛門排氣，促使患者術后快富恢復，緩解痛苦，其治療效果顯著[5]。

綜上所述，在剖宮產產婦中給予卡前列甲酯栓治療，能夠顯著降低產后出血情況，促使患者術后盡快恢復，臨床效果顯著，在臨床上的應用價值較高。