天麻鉤藤湯聯合西藥治療高血壓的應用與療效研究

慈麗霞

（山東省莘縣中醫院內一科，山東 聊城 252400）

隨著飲食結構的不斷變化，高血壓發病率不斷升高，且老齡化進程也加速了高血壓發病率的升高[1-2]。單純西藥治療高血壓效果有限。研究顯示，中藥對高血壓的治療有較好的療效，本研究分析了天麻鉤藤湯聯合西藥治療高血壓的應用與療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據隨機數字表法進行2016年6月至2018年2月90例高血壓患者分成不同組。觀察組男22例，女23例；年齡33～77歲，平均（51.71±2.13）歲。發病時間1～22年，平均（12.21±0.21）年。合并糖尿病10例，合并慢阻肺6例，合并冠心病5例。對照組男23例，女22例；年齡32～77歲，平均（51.35±2.12）歲。發病時間1～21年，平均（12.26±0.22）年。合并糖尿病10例，合并慢阻肺6例，合并冠心病4例。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法：對照組給予西藥治療，硝苯地平緩釋片10 mg/次，2 次/天，分為早晚服用，治療8周。觀察組則給予西藥聯合天麻鉤藤湯治療。西藥同對照組。天麻鉤藤湯：天麻 15 g、鉤藤 10 g、夜交藤 15 g、益母草 10 g、桑寄生 15 g、梔子 10 g、川牛膝 15 g、黃芩 15 g。每日 1劑，水煎服，分2次口服。治療8周。

1.3 觀察指標：比較兩組高血壓用藥療效；血壓監測結果達標的時間；治療前后患者血壓監測結果和生活質量（0～100分，越高越好）；治療不良反應率。顯效：血壓監測結果達到正常水平；有效：血壓監測結果降低，但未達到正常范圍；無效：癥狀、血壓等情況均無改善。高血壓用藥療效為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學方法：SPSS19.0統計，計量資料給予的檢驗方式是t檢驗，計數資料則實施χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組高血壓用藥療效相比較：觀察組高血壓用藥療效高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組高血壓用藥療效相比較（n）

2.2 治療前后血壓監測結果和生活質量相比較：治療前兩組血壓監測結果和生活質量相近，P＞0.05；治療后觀察組血壓監測結果和生活質量優于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組血壓監測結果達標的時間相比較：觀察組血壓監測結果達標的時間優于對照組，P＜0.05，觀察組收縮壓監測結果達標時間（周）、舒張壓監測結果達標時間（周）分別是（3.11±1.45）、（3.10±0.24），對照組分別是（4.49±2.25）、（4.23±1.54）。

2.4 兩組治療不良反應率相比較：觀察組治療不良反應率和對照組無明顯差異，P＞0.05，對照組出現2例惡心，1例嘔吐。觀察組1例乏力，2例嗜睡。

表2 治療前后血壓監測結果和生活質量相比較（±s）

表2 治療前后血壓監測結果和生活質量相比較（±s）

3 討 論

高血壓為臨床常見慢性疾病，這種疾病嚴重危害患者健康。中醫將高血壓納入“頭暈”范疇，認為其病機在于肝腎陰虛[4-5]，治療需堅持平肝潛陽和滋肝補腎。

天麻鉤藤湯的主要成分為天麻和鉤藤等，這兩種中藥藥物均對肝腎有一定的滋補作用，降壓效果肯定[6-7]。其中，天麻能夠平息肝風，而鉤藤湯清肝降火、息風止痙；另外，黃芩和石決明清熱降火；川牛膝引藥下行；益母草活血化瘀；夜交藤補腎固精；梔子清熱降火。諸藥合用，共奏平肝潛陽和滋肝補腎之功。現代醫學研究證實，天麻鉤藤湯各種成分有良好降壓作用，可改善血管內皮功能，促使過氧化氫酶活性提高，改善療效[8-10]。中西醫聯合治療，可達到協同作用、增效作用，可顯著促進患者病情的改善和生活質量的提升。

本研究中，對照組給予西藥治療，觀察組則給予西藥聯合天麻鉤藤湯治療。結果顯示，觀察組高血壓用藥療效高于對照組，P＜0.05；觀察組血壓監測結果達標的時間優于對照組，P＜0.05；治療前兩組血壓監測結果和生活質量相近，P＞0.05；治療后觀察組血壓監測結果和生活質量優于對照組，P＜0.05。觀察組治療不良反應率和對照組無明顯差異，P＞0.05。綜上所述，西藥聯合天麻鉤藤湯治療高血壓的應用效果確切，可有效改善血壓水平，改善預后，無明顯不良反應，安全有效，值得推廣應用。