基于新醫改背景下醫院經濟管理工作的開展

才宏俠

長春市第六醫院 吉林長春 132001

為了緩解民眾看病難的問題，國家加大了對醫改的力度，以為民眾營造一個良好的就醫環境。新醫改實施之后，給人們帶來了很多的便利，但是卻給醫院的經濟運行帶來的諸多的問題。對此醫院要不斷的提高內部的管理制定以及服務的水平，從而保證醫院的正常運行，促進醫院的經濟發展。

1 新醫改背景下醫院經濟管理工作的現狀

1.1 醫院行業之間的競爭越來越激烈

隨著新醫改的不斷發展和推進，醫療領域也發生了重大的變化。為了便于人們就診，國家放低了醫療領域方面準入的限制。因此在醫療行業就出現了各類醫院，比如私營的醫院，私人的診所，股份制的醫院等等。這些社會資源的不斷建立，使得醫療行業之間的競爭越來越激烈，醫療的市場也呈現了多元化的趨勢。如果醫院內部受到相關資金，科研的限制，無法提高自身的服務，出現行政效率低下等問題，就會使得醫院難以和其他醫院之間進行競爭，降低了自身在行業中的地位。

1.2 醫院經濟管理工作加大

我國的經濟在不斷的發展，整體的社會水平都在提升，醫院為了提高自身在行業中的競爭地位，都在擴大規模建立分院。這也使得經濟管理的工作變得更加的復雜，業務變得更加的繁多。如果經濟管理人員的專業性不強，超大的工作負荷只會使得管理人員在工作時頻頻出錯，無法發揮經濟管理的效用，從而影響醫院的政策秩序。其次醫院在此現狀下不給予管理人員相應的酬勞，就會使得經濟管理人員在工作的時候積極性大大的降低，從而阻礙了醫院工作的順利開展。另外醫院的在編經濟管理人員的數量一般不是很多，所以在經濟管理方面一旦出現一些專業性問題，是無法得到合理解決的。

1.3 資源的配置不合理

在新醫改的背景之下，醫院行業之間的競爭越來越激烈。在此現狀之下，有一些醫院就開始急于求成，盲目地去擴大醫院內部的床位數以及醫院的規模，不夠重視醫院的公共衛生服務以及醫療服務的質量，從而造成了醫療資源的嚴重浪費，也出現了資源配置方面的結構性失衡問題，影響了醫院的進一步發展[1]。

1.4 不完善的成本控制

大多數醫院在進行經濟管理工作時，并沒有意識到成本控制的重要性。所以內部基本沒有建立成本控制的制度，即使有些醫院建立了相關成本控制的制度，也會存在成本控制建立不夠科學的現狀。比如只控制了醫療設備購買的相關活動，忽略了醫院在整體運行的過程中涉及的一些資本，比如物資的采買，員工的勞務合同等等，這些都屬于成本控制的一部分。缺乏對其科學合理的管理，只會導致大部分資源被浪費，很多機械的設備購買之后被閑置，經營的成本逐步在增加，影響了醫院的可持續發展。

1.5 缺乏風險意識

新醫改的逐步推進，緩解了人們看病難的問題，也給人們在看病時提供了很多的優惠政策，但同時也給醫院帶來了巨大的壓力，醫院不得不降低相關服務收費的標準，醫院資金的來源越來越少，大部分都是靠經營所得來的收入。在這種現狀之下，如果醫院的領導和經濟管理人員沒有加強對財務的管理，毫無風險意識，就會加大財務風險的發生，比如在醫院內部不合理的操作行為，都會給醫院的發展帶來阻礙。

2 新醫改背景下醫院經濟管理工作開展的策略

2.1 建立完善的經濟管理工作制度

在新醫改的背景之下，加強醫院經濟管理的工作首先要制定一個完善的經濟管理工作制度，明確工作的流程，才能保證工作的順利運行。比如建立固定資產管理時的責任制度，提高管理人員工作的責任心。加強構建財務預算的體系，保證財務工作的科學性以及合理性。在標準的工作制度之下，每一個工作人員都嚴格的遵守，不僅使得員工工作的積極性得以提高，也使得醫院經濟管理工作的效率大大提升。

2.2 嚴格控制內部的耗材以及藥品之間的比例，完善成本的考核機制

新醫改的背景之下，很多醫院都開始實行醫保的支付方式，這種支付方式也使得藥品提成開始消失，醫療服務的價格也逐步出現了調整。醫院在此現狀下，為了擴大自身的成本，只能通過控制藥品以及耗材之間的比例來實現內部業績的增加。在實際醫療進行服務的過程中，要合理的引導醫生進行診治并用藥，盡量選擇一些既經濟且有效的治療手段，控制耗材的成本，合理利用內部的資源，以此來增加醫院的收益[2]。

2.3 提高醫院醫療的質量以及服務

新醫改的背景之下，醫院發展的模式應該從原本的擴張型轉變為質量效益型。醫院在發展的時候，要以病人為基本原則進行擴張。不斷的健全內部的管理機制，注重科研的研究，加強疑難雜癥診治的能力，提高內部的醫療水平。其次要不斷的優化服務的流程，提高民眾的滿意度，為民眾提供更多的、優質的醫療服務。從而迎合新醫改的要求，吸引更多的患者來醫院就診，也能提高醫院內部的經濟收益。

2.4 建立科學的績效評價體系以及薪酬激勵機制

科學合理的績效評價體系，是促進醫院以及員工共同進步的一種手段，在新醫改的背景之下，建立科學的績效評價體系能夠使醫院的發展更加的合理。首先醫院內部的領導以及相關人員要認清醫改的大形勢，在醫院的整體戰略布局、發展方向等方面做出改變，從而使得內部的各個工作和醫改相匹配，保證員工在做出業績的同時，進一步提高自身的價值。其次改進內部的績效管理模式，在管理的過程中要將目標作為進程進行管理，減少績效考核方案設計所花費的時間，重點分析最終考核的結果，做到及時的調整，以適應醫院發展的需要。在設定醫院內部的薪酬制度方面，也要結合實際的崗位以及工作能力，保證做到公平的基礎上，提高經濟管理人員工作的經濟性[3]。

3 結語

新醫改的提出，對于醫院的發展而言是機遇同樣也是挑戰。面對競爭如此激烈的醫療行業，醫院必須進行改變，將醫療管理與經濟管理相結合，完善經濟管理工作制度以及成本的考核機制，不斷提高醫院醫療的質量以及服務，建立相關績效考核以及薪酬激勵機制，以促進醫院的健康穩定發展。