地佐辛復合局麻藥對臂叢神經阻滯麻醉的影響分析

孫立峰

【摘 要】目的：分析地佐辛復合局麻藥對臂叢神經阻滯麻醉的影響。方法：此次研究選取了我院收治的66例行臂叢神經阻滯麻醉的患者作為研究對象，病例數的選取時間為2018年2月～2018年12月，采用數字隨機法將患者分成研究組和常規組，常規組給與局麻，研究組在此基礎上給與地佐辛，對比兩組患者的麻醉效果。結果：研究組患者感覺阻滯起效時間為（3.22±0.48）min，痛覺消失時間為（15.18±2.16）min，鎮痛持續時間（638.48±53.87）min，各項數據與常規組比較存在統計學意義（P<0.05）;研究組患者術后不來反應發生率為6.06%（2例），低于常規組的24.24%（8例），數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：地佐辛復合局麻藥對臂叢神經阻滯麻醉的效果較好，且恢復較快，鎮痛效果號，不良反應少，應在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】地佐辛;局麻藥;臂叢神經阻滯麻醉;麻醉效果;術后恢復

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

臂叢神經阻滯麻醉主要用于上肢手術麻醉，該麻醉方案操作簡單，但在實際應用中常見麻醉不全的情況，導致了患者在術中出現疼痛、心率加快等表現，提高了手術風險[1，2]。本文將對地佐辛復合局麻藥對臂叢神經阻滯麻醉的影響進行分析，并選取了2018年2月～2018年12月我院收治的66例行臂叢神經阻滯麻醉的患者進行分組比較，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取了我院收治的66例行臂叢神經阻滯麻醉的患者作為研究對象，病例數的選取時間為2018年2月～2018年12月，采用數字隨機法將患者分成研究組和常規組，常規組給與局麻，研究組在此基礎上給與地佐辛，每組33例患者。常規組患者年齡22～58歲，平均年齡（32.6±2.5）歲，其中男性患者共有20例，女性患者共有13例，患者體重43～83kg，平均體重（56.2±2.5）kg;研究組患者年齡20～57歲，平均年齡（32.2±2.1）歲，其中男性患者共有21例，女性患者共有12例，患者體重42～84kg，平均體重（56.9±2.8）kg。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法 所有患者均在術前6～8h禁飲禁食，進入手術室后，建立靜脈通路和心電、血氧監護，指導患者取仰臥位，雙臂貼于身體，保持下垂，取斜角肌和中斜角肌間溝下部和環狀軟骨水平線交叉點穿刺，回抽無血后給藥。其中常規組患者給與羅哌卡因100mg+利多卡因100mg。研究組患者在此基礎上給與地佐辛10mg復合麻醉。所有患者均給與面罩吸氧，使用2mg米達唑侖肌注，術中以舒芬太尼維持麻醉效果。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的感覺神經阻滯時間、痛覺消失時間和鎮痛持續時間。同時統計兩組患者的不良反應。

1.4 統計學分析 統計學分析使用SPSS20.0進行，其中計數資料以（%）表示，使用X2檢驗，計量資料以（）表示，使用t值檢驗，P<0.05代表研究存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的麻醉效果分析

研究組患者感覺阻滯起效時間為（3.22±0.48）min，痛覺消失時間為（15.18±2.16）min，鎮痛持續時間（638.48±53.87）min，各項數據與常規組比較存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應分析

研究組患者術后不來反應發生率為6.06%（2例），低于常規組的24.24%（8例），數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臂叢神經阻滯麻醉對患者血流動力學的影響作用較為明顯，會降低患者血流動力學指標的穩定性[3]。因此，在臨床應用中，應當通用藥物調整增加阻滯麻醉效果，降低對患者的影響。

羅哌卡因與利多卡因均為局麻的常用藥，前者屬于新型酰胺類局麻藥，具有作用持續時間長、心臟毒性小、鎮痛效果好等特點;后者的特點則主要表現為作用時間短、起效快，二者聯合使用可以達到優缺互補的效果[4]。但臨床中仍存在阻滯麻醉不全的情況。地佐辛屬于阿片受體混合激動拮抗劑，本藥具有較好的鎮痛作用，并能夠松弛平滑肌，減少呼吸道不良反應以及惡心嘔吐癥狀，復合局麻用于臂叢神經阻滯麻醉可以延長鎮痛時間，加快麻醉見效速度，同時減少不良反應[5]。

從本次的研究結果來看，地佐辛復合局麻藥下臂叢神經阻滯麻醉患者阻滯起效時間更快，同時，鎮痛時間也比較長，術后不良反應較少，其效果優于單獨的局麻用藥。

綜上所述：地佐辛復合局麻藥對臂叢神經阻滯麻醉的效果較好，且恢復較快，鎮痛效果好，不良反應少，應在臨床中進行推廣。

參考文獻

李海燕，夏登云，李建東等.地佐辛復合局麻藥對臂叢神經阻滯麻醉的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（5）：556-558.

趙云奎.地佐辛復合局麻藥對臂叢神經阻滯麻醉的影響分析[J].健康前沿，2018，27（4）：197-198.

許芾.地佐辛復合局麻藥對臂叢神經阻滯麻醉的影響分析[J].中國實用醫藥，2019，14（3）：100-101.

劉艷萍，王斌.地佐辛超前鎮痛對臂叢神經阻滯麻醉患者術后疼痛及不良反應的影響[J].北方藥學，2018，15（8）：140-141.

沈寶魁.地佐辛聯合左布比卡因用于臂叢神經阻滯麻醉效果分析[J].北方藥學，2017，14（5）：57.