CBL教學法在乳腺科帶教培訓中的運用效果分析

肖純

[摘要] 目的 討論CBL教學法在乳腺科帶教培訓中的運用效果。方法 取該院乳腺科2018年6 月—2019年1月期間接受課程學習的78名實習生成為此次研究觀察對象，繼而將其隨機分為對照組（實施傳統(tǒng)教學模式）與研究組（實施CBL教學法）各39名，評判標準：考試成績、實習生對教學效果的認可度及認可調(diào)查項目結(jié)果。結(jié)果 研究組實習生考試成績及其對教學效果的認可度均高于對照組（P<0.05）;研究組實習生的各項認可調(diào)查項目結(jié)果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 CBL教學法的實施有利于實習生理解理論知識，提高其實踐操作技能，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] CBL教學法;乳腺科;帶教;培訓

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0123-02

臨床乳腺科對醫(yī)護人員的技能要求性較高，為滿足該科室的用人需求，應(yīng)提高帶教培訓工作的質(zhì)量，使之為該科室提供優(yōu)質(zhì)的人力資源，但是在實際帶教培訓工作中，由于傳統(tǒng)教學模式的針對性不強，加之帶教教師工作的繁忙性及實習生對學習缺乏一定的興趣，致使很難讓實習生很好地掌握帶教培訓知識，這將極其不利于其順利地步入工作崗位中，而CBL教學法的實施則可彌補這一缺陷，該教學模式較為突出實習生的主體地位，并可以以案例教學的形式調(diào)動其學習積極性，基于此，該文選取該院乳腺科2018年6月—2019年1月期間接受課程學習的78名實習生為此次研究觀察對象，對乳腺科帶教培訓中實施傳統(tǒng)教學模式與實施CBL教學法的效果資料進行了對比分析，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

截取該院乳腺科接受課程學習的78名實習生成為此次研究觀察對象，所有實習生均為應(yīng)屆本科畢業(yè)生，且同意并支持此次課程學習，繼而將其隨機分為對照組與研究組各39名，對照組中男性實習生有20名、女性實習生有19名;平均年齡為（21.6±1.8）歲。研究組中男性實習生有21名、女性實習生有18名;平均年齡為（21.5±1.6）歲，上述一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比意義。

1.2 ?方法

對照組實習生采取傳統(tǒng)的教學方式進行，即帶教培訓工作主要針對學生課堂教學內(nèi)容為主，研究組采取CBL的教學法進行，即：①課前由教師與實習生對進行課時目標的梳理制定，針對實習生提出的問題進行總結(jié)，提前準備好相關(guān)實踐操作設(shè)備，詳細向?qū)嵙暽v解課程內(nèi)容，讓其可以在做好相關(guān)教學準備工作的同時對理論知識所對應(yīng)的病例有一個大概的了解，并告知實習生將病例看做是實際的臨床治療來看待。準備好課件，由帶教教師將教學內(nèi)容以互聯(lián)網(wǎng)的形式轉(zhuǎn)遞給實習生，并提前在課件上標記好重點教學內(nèi)容，以方便于實習生在學習過程中，把握重點，使得學習工作更加地具有針對性。②帶教教師在實際進行教學的過程中，應(yīng)結(jié)合相應(yīng)的臨床實踐來幫助實習生理解理論知識，為實習生列舉相關(guān)經(jīng)典病例，并對該病例中所涉及到的治療方法及治療機制等因素進行分析，使之讓實習生可以更為清晰地了解乳腺病癥與其治療方法，提高其實踐操作技能。③帶教教師在實際進行教學的過程中，應(yīng)注重與實習生之間的溝通交流，避免出現(xiàn)傳統(tǒng)教學中教師作為主體地位的觀念，課堂上鼓勵實習生踴躍發(fā)言，以小組討論的形式對教學過程中的疑難問題進行解答，使之充分發(fā)揮其發(fā)散性思維，提高教學效果。④注重實踐教學的重要性：教學的過程中應(yīng)將教學理論知識與相應(yīng)的臨床時間緊密地結(jié)合在一起，使之讓實習生可以在正式踏入工作崗位后，很快地進入工作狀態(tài)[1]。

1.3 ?觀察指標

①觀察實習生的考試成績，包括有出入科時的理論知識得分及出入科時的操作技能得分;②觀察實習生對教學效果的認可度，包括有非常認可、認可以及不認可;③觀察認可調(diào)查項目結(jié)果，包括有促進基礎(chǔ)向臨床思維轉(zhuǎn)化、促進自主學及促進創(chuàng)新思維。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?考試成績比較

兩組實習生在入科時的理論知識得分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;研究組實習生出科時理論知識得分及出科時操作技能得分指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 ?實習生對教學效果的認可度比較

研究組實習生對教學效果認可度的100.00%高于對照組的82.05%（P<0.05），見表2。

2.3 ?認可調(diào)查項目結(jié)果比較

研究組實習生的各項認可調(diào)查項目結(jié)果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

3 ?討論

CBL教學是目前被各大學校普遍使用的一種新型教學模式，該模式的出現(xiàn)得到了使用者的廣泛認可，且在我國各行各業(yè)的培訓中表現(xiàn)了出顯著的效果。結(jié)合實際可知[2]，之前廣泛使用的“填鴨式”教育由于教學模式較為守舊，且僅僅通過單純的病例分析來進行教學，不能將實踐與理論有機結(jié)合，因此其教學效果并不明顯，基于這一原因，探究一種更具時代性、全面有效的教學模式顯得至關(guān)重要。

乳腺內(nèi)科是臨床內(nèi)科學當中重要的組成部分，其主要結(jié)合乳腺疾病進行內(nèi)科研究與診療，具體包括乳腺癌的流行病理學、診斷以及相關(guān)化學治療等，其中發(fā)生乳腺感染者較為常見，通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，近年來乳腺疾病的發(fā)病率水平增長趨勢，因此，在培養(yǎng)專業(yè)人才的過程中，應(yīng)著重對人才的專業(yè)水平與實踐技能進行提升[3]。傳統(tǒng)的教學模式較為單一，大多采用大班的授課方式進行，學員往往在同一場地、同一環(huán)境、同一設(shè)備的情況下接受教育，所取得的培訓效果十分有限，培訓對實習生而言只是空的理論知識，無法進行深層次理解，同時，傳統(tǒng)教學模式在內(nèi)容上一般都圍繞課本進行，無法進行有效的知識延伸，而對于乳腺內(nèi)科醫(yī)療人員來講，他們更加注重對專業(yè)知識與實踐操作的掌握情況，致使忽視對實習生實踐操作技能的培養(yǎng)，以致于在實際的臨床實踐中實習生缺乏一定變通能力[4]。CBL教學法含括有傳遞接受式教學、輔助教學以及探究式教學等，其中最數(shù)傳遞式接受式教學較為普遍使用，該教學法是指將對學生知識的講授與實踐理論操作相結(jié)合的方式，促使實習生快速地進行相關(guān)知識點的掌握與理解，該模式最大的特點便是注重教師的主體地位，認為知識只是教師進行傳遞的產(chǎn)物，教師的權(quán)威性較強。輔導(dǎo)式教學模式一般會在老師的監(jiān)督下進行，更加注重對實習生自主性學習能力的培養(yǎng)，通過學習可使實習生自我學習能力得到較大增強，近年來，該教學方式被廣泛使用。探究式教學模式相對較為復(fù)雜，該模式主要是以解決問題為出發(fā)點，注重對實習生獨立活動能力的培養(yǎng)，另外，還需要著眼于實習生思維能力的培養(yǎng)，幫助其激發(fā)學習積極性，另外，教師應(yīng)將實習生的認知特點與教學戰(zhàn)略相結(jié)合，使之有效地對實習生的創(chuàng)新意識及思維能力進行培養(yǎng)[5]。

綜上所述，CBL教學法的實施有利于實習生理解理論知識，提高其實踐操作技能，值得推廣。

[參考文獻]

[1] ?馬斌，董朝，馬斌林.研究CBL教學法在乳腺疾病帶教培訓中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（A1）：31-32.

[2] ?龔燁，余喜梅.醫(yī)師規(guī)范化培訓標準在乳腺科實習帶教中的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（27）：118-119.

[3] ?黃麗娟，張艷蕉，于廣娜，等.CBL教學法在神經(jīng)病學見習帶教中的臨床實踐應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（27）：147-148，178.

[4] ?張金山，溫戈，李園，等.基于MDT理念的CBL教學法在核醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中應(yīng)用的探討[J].中國畢業(yè)后醫(yī)學教育，2018，2（3）：185-187.

[5] ?趙陽，刁巖，閔衛(wèi)利，等.醫(yī)師規(guī)范化培訓標準在乳腺科實習帶教中的作用[J].醫(yī)學教育研究與實踐，2018，26（1）：179-181.

（收稿日期：2019-06-20）