探究手術室精細化流程管理對護士工作效率及護理質量的影響

唐偉芳

[摘要] 目的 分析評價手術室精細化流程管理對護士工作效率及護理質量的影響。方法 該次采取對比分析法，將該院2018年1—6年開展手術室精細化流程管理的24名手術室護士作為該次觀察組，另取以往工作未開展手術室精細化流程管理的24名手術室護士作為該次對照組，對比兩組護生工作效率及護理質量。結果 ①觀察組在第一臺手術等待時間、連臺手術間隔時間方面，均明顯短于對照組，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。②在護士的工作態度、護理差錯行為、安全管理考核成績以及護理文書書寫質量4項護理質量指標評分方面，觀察組均明顯高于對照組，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室精細化管理方案的實施，有助于提高護士工作效率，并提高護理質量;所以，具備推廣及應用的價值。

[關鍵詞] 手術室精細化流程管理;護士;工作效率;護理質量;影響

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0100-02

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the impact of refined operation management in the operating room on nurses' work efficiency and quality of care. Methods This time， a comparative analysis method was adopted， and 24 operating room nurses who were operating in the refined operation process of the operating room from January to June 2018 in our hospital were used as the research object （observation group）， and the previous work was not performed. Room-finishing process management of 24 operating room nurses as the control object （control group）， comparing the two groups of nursing work efficiency and quality of care. Results 1.In the observation group， the waiting time of the first operation and the interval between the operation were significantly shorter than that of the control group. There was statistically significant statistical difference between the two groups（P<0.05）. 2.In the work attitude， nursing error behavior， safety management assessment scores and nursing document writing quality， the observation group was significantly higher than the control group， and there was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The implementation of the refined management plan of the operating room will help improve the efficiency of nurses and improve the quality of care; therefore， it has the value of promotion and application.

[Key words] Refined operation management of operating room; Nurse; Work efficiency; Quality of care; Influence

在臨床手術科室加強護理管理工作顯得非常重要，理想的護理管理工作，能夠確保手術工作順利、有序地開展，降低醫患糾紛與護患糾紛，進而確保患者手術的有效率及成功率。值得注意的是，細化手術室護理管理流程，還有助于提升護士的工作效率及護理質量水平[1]。鑒于此，該課題重點分析評價手術室精細化流程管理在其中的應用價值，現分析2018年1—6月間在該院開展手術室精細化流程管理的24名手術室護士的資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院開展手術室精細化流程管理的24名手術室護士作為該次觀察組，另取以往工作未開展手術室精細化流程管理的對象24名手術室護士作為該次對照組。其中，觀察組24名護士，年齡為22～35歲，年齡均值為（29.8±1.2）歲;教育水平：本科14名、大專10名。對照組24名護士，年齡21～36歲，年齡均值為（29.7±1.3）歲;教育水平：本科14名、大專10名。兩組護士的一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具備可比的意義。

1.2 ?方法

此次對照組未開展手術室精細化流程管理，僅實施常規手術室護理管理工作，嚴格按照常規的手術室護理管理流程開展相對應的工作，護士需做好手術醫生的護理配合工作，加強護士的日常工作考核，使護士能夠認真、負責地按照規范流程做好手術室日常護理工作。該次觀察組則實施手術室精細化流程管理方案，具體內容包括以下幾方面。

①環境衛生管理的精細化。首先，對手術室環境衛生管理制度加以健全，結合手術的流程，細化區分清潔區域和污染區域，并對限制區域、半限制區域以及非限制區域進行規范設立，以此使手術室環境衛生得到有效保障。堅持無菌護理管理理念，將手術室衛生工作責任細化到每一位護理工作人員，針對手術室當中的手術器械、用品以及地面等衛生情況加強每天檢查，同時加強清潔及消毒處理工作。此外，對手術室的空氣進行定期殺菌處理，做好手術室空氣細菌培養試驗，使手術室空氣質量與相關規范標準要求相符。

②加強手術器械的精細化管理。對手術器械管理制度加以完善，對精細化手術器械管理流程進行有效構建，確保手術室各項器械、設備能夠明確分類，并做好相應的標識;在手術工作開展之前，對于相應手術需要的器械、藥品、儀器設備等，需提前準備好，并加強對這些儀器設備的消毒殺菌處理工作，然后將手術需要的器械設備等詳細記錄在案，合理擺放，確保手術醫生取用方便。術后，需對用過的手術器械設備進行合理處理，使污染源得到有效防控。

③加強工作人員的精細化管理。在手術室工作過程中，確保醫護工作人員嚴格執行無菌操作，穿戴好統一的防護服，戴好防護口罩;并對手術室醫護人員培訓制度、考核制度加以完善，做好醫護工作人員專業技能知識以及法律知識等方面的培訓考核工作，使手術室醫護人員的專業技能水平得到有效提高、自我法律保護意識得到有效增強。

1.3 ?評價標準

比較兩組第一臺手術等待時間、連臺手術間隔時間，并納入護士的工作態度、護理差錯行為、安全管理考核成績以及護理文書書寫質量4項護理質量指標，進行評分;每項25分，評分越高，代表護理質量越好[2-3]。

1.4 ?統計方法

該次使用SPSS 21.0統計學軟件處理該次涉及的計量數據和計數數據;其中，計量數據使用（x±s）表示，進行t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，進行χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組工作效率指標情況對比

觀察組，第一臺手術等待時間為（42.36±6.12）min、連臺手術間隔時間為（21.86±2.31）min;對照組，第一臺手術等待時間為（75.89±5.92）min、連臺手術間隔時間為（36.11±3.25）min。觀察組在第一臺手術等待時間、連臺手術間隔時間方面，均明顯短于對照組，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 ?兩組護士護理質量指標評分情況對比

在護士的工作態度、護理差錯行為、安全管理考核成績以及護理文書書寫質量4項護理質量指標評分方面，觀察組均明顯高于對照組，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

在臨床手術室護理管理工作中，為了確保手術工作順利有序地進行，需對手術室護理管理工作進行強化。該次提到的精細化流程管理，包括對手術室環境、手術室器械以及手術室醫護工作人員的精細化管理。結果顯示，實施精細化流程管理的觀察組，在第一臺手術等待時間、連臺手術間隔時間方面，均明顯短于實施常規護理管理的對照組;同時，觀察組護士的工作態度、護理差錯行為、安全管理考核成績以及護理文書書寫質量4項護理質量指標評分均明顯高于對照組;這與相關學者的研究結果相一致[4-5]。

綜上所述，手術室精細化管理方案的實施，有助于提高護士工作效率，并提高護理質量;所以，具備推廣及應用的價值。

[參考文獻]

[1] ?廉琪，郭海霞.人性化管理模式在改善手術室護士工作效能感及心理狀態中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（41）：153-154.

[2] ?孫寧，宋姍姍.PDCA循環管理對手術室低年資護士工作滿意度的影響體會[J].中國衛生產業，2018，15（14）：37-38.

[3] ?白曉麗，朱東華.PDCA循環用于低年資護士管理提高手術室工作質量分析[J].中國衛生產業，2018，15（12）：38-39.

[4] ?霍建新.手術室精細化流程管理對護士工作效率及護理質量的影響[J].醫療裝備，2018，31（24）：64-65.

[5] ?池鳳姬.強化手術室護士細節管理在手術室管理中的作用分析[J].雙足與保健，2017，26（23）：100-102.

（收稿日期：2019-06-12）