心內科患者防跌倒風險分級護理管理效果評價分析

彭雄英

[摘要] 目的 探討心內科患者防跌倒風險分級護理管理效果評價分析。方法 選擇自2017年10月—2018年10月期間收治的100例心內科患者，依照隨機數字表法分為對照組與研究組，各50例。對照組接受常規護理方法，研究組接受常規護理方法聯合防跌倒風險分級護理管理措施。比較分析兩組跌倒發生情況、護理滿意度以及防跌倒知識得分。結果 研究組患者的跌倒發生率為2.00%低于對照組患者（P<0.05）;研究組患者的護理滿意度為96.00%高于對照組患者（P<0.05）;研究組患者的環境行為評分為（92.70±2.55）分，心理行為評分為（93.10±2.35）分，藥物行為評分為（90.85±2.80）分，生活行為評分為（95.30±2.20）分，自我保護行為評分為（96.65±2.45）分，防跌倒知識總分為（95.10±3.85）分高于對照組患者（P<0.05）。結論 落實開展防跌倒風險分級護理管理干預措施，可以有效提高心內科患者的防跌倒知識得分，可以有效提高護理滿意度，避免或減少跌倒發生情況。

[關鍵詞] 心內科;防跌倒風險;分級護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0061-02

心內科為臨床主要科室，收治患者以老年人群為主，隨著年齡逐漸增加，機體各項器官功能逐步減退，容易發生各種安全問題，尤其是跌倒。若心內科患者一旦發生跌倒，則容易誘發各種嚴重不良后果，對患者的身體健康、心理健康、疾病康復等均造成影響。同時，還會增加臨床醫護人員的工作負擔。因此，臨床需加強防跌倒護理干預，有重要作用意義[1-2]。該次研究選擇2017年10月—2018年10月收治100例心內科患者為研究對象，旨在探討心內科患者防跌倒風險分級護理管理效果。現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇收治的100例心內科患者納入研究工作，依照隨機數字表法進行分組，分為對照組與研究組，各有50例。研究組：性別：男性患者有31例，女性患者有19例;年齡：患者年齡最大80歲，患者年齡最小60歲，平均年齡為（73.50±3.50）歲;住院時間：患者住院時間最長50 d，患者住院時間最短11 d，平均住院時間為（22.35±10.50）d。對照組：性別：男性患者有33例，女性患者有17例;年齡：患者年齡最大80歲，患者年齡最小60歲，平均年齡為（73.35±3.70）歲;住院時間：患者住院時間最長50 d，患者住院時間最短11 d，平均住院時間為（22.20±10.65）d。經比較分析，兩組患者的一般資料包括性別、年齡、住院時間等差異無統計學意義（P>0.05）。提示，兩組數據有可比性。兩組患者及其家屬均對該次研究工作知情同意，均已簽署知情同意書，且配合完成該次研究工作。

1.2 ?方法

對照組接受常規護理方法，研究組接受常規護理方法聯合防跌倒風險分級護理管理措施。防跌倒風險分級護理管理措施具體如下：（1）高度跌倒風險。①將“高危跌倒”標識牌貼于病床頭;②發放《跌倒風險告知手冊》于患者本人及其家屬，給予每日安全教育宣教;③護理人員必須陪同患者如廁、沐浴等，需有24 h陪護;④患者需保持平臥姿態，將床欄拉起，設置室內扶手，以給予患者行動方便;⑤若患者使用刺激性過大藥物，則應平臥休息2 h，以免頭暈發生;⑥動員患者家屬、病房其他患者、護工等給予患者密切監督;⑦在患者床邊進行交接班;⑧加強夜間巡視，協助完成日常生活。（2）中度跌倒風險。①②與高度跌倒風險管理措施相同;③保持病房干凈整齊，保持地面干燥;④患者休息時應將床欄拉起，以免發生墜床;⑤囑咐患者如廁、沐浴等切勿反鎖門，護理人員于門外陪護;⑥放置排便器具于患者床邊作備用;⑦詳細告知患者及其家屬藥物用法用量，注意事項，以及可能出現的不良反應等;加強夜間巡視，協助患者完成相關獨立活動。（3）①②與高度跌倒風險管理措施相同;③保證病房室內光線充足（不刺眼），夜晚開啟地燈;④保持良好溝通交流，詳細講解介紹醫院環境、科室環境;⑤與中度跌倒風險管理措施相同;⑥及時擦干室內地面液體，及時移走過道物品;⑦加強夜間巡視;⑧合理調整患者的病床位置，腳輪應作固定。

1.3 ?觀察指標

將兩組的跌倒發生情況、護理滿意度、健康行為以及防跌倒知識得分，并作比較分析。

1.4 ?統計方法

將所得數據錄入SPSS 21.0統計學軟件進行處理分析，計數資料使用[n（%）]表示，進行χ2檢驗;計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組跌倒發生情況比較

研究組跌倒發生率2.00%低于對照組14.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度96.00%高于對照組82.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組健康行為以及防跌倒知識得分比較

研究組環境行為評分、心理行為評分、藥物行為評分、生活行為評分、自我保護行為評分和防跌倒知識總分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

心內科患者多為年齡較大，且合并各種基礎疾病，且自身反應能力較差，因此容易發生跌倒等不良事件。由于心內科患者的體質較弱，一旦發生跌倒事件，則容易出現骨折，延長臥床治療時間，更對其身心健康造成更加嚴重影響[3]。目前大多數心內科患者對如何預防跌倒相關知識有所了解，但自身預防意識較差，因此，臨床需加強重視。防跌倒風險分級護理管理干預措施為臨床新型管理模式，通過強化安全宣教，分級護理，從而起到有效預防、減少發生跌倒等不良事件，以改善疾病預后[4]。

從該次研究結果可知，與對照組比較，研究組患者的跌倒發生率更低（P<0.05），研究組的臨床護理滿意度更高（P<0.05），而且研究組的環境行為評分、心理行為評分、藥物行為評分、生活行為評分、自我保護行為評分、防跌倒知識總分均更高（P<0.05）。充分表明，實施防跌倒風險分級護理管理干預措施，依照層次不同，給予個性化護理干預，從而有效減少跌倒發生率，有效提高患者及其家屬的防跌倒知識得分，以及提高護理滿意度，有助于疾病預后康復[5-6]。

綜上所述，臨床結合心內科患者的疾病特點，身體狀況以及文化水平，在給予常規護理過程中，聯合實施防跌倒風險分級護理管理干預措施的效果確切，可以明顯降低跌倒發生率，可以明顯提高護理滿意度以及防跌倒知識得分，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] ?王迎春.跌倒風險分級護理在心內科患者防跌倒管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（11）：40.

[2] ?盧弘.探討跌倒風險分級護理在心內科住院患者防跌倒管理中的作用[J].中國醫藥指南，2016，14（36）：197-198.

[3] ?張慧，沙凱賢，黃燕，等.護理質量敏感指標在心血管內科護理安全管理中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（23）：123-125.

[4] ?劉艷.跌倒風險分級護理運用于心內科患者防跌倒管理中臨床應用[J].醫藥前沿，2018，8（12）：291.

[5] ?趙紅.分級護理措施在預防心內科患者跌倒中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（30）：5，59.

[6] ?吳紅霞.跌倒風險分級護理在心內科住院患者防跌倒管理中的作用[J].臨床研究，2016，24（9）：120-121.

[7] 韓敬娜，宋賽賽，尚寶璐.跌倒風險分級護理在心內科患者防跌倒管理中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，27（11）：158-159.

[8] ?王麗.跌倒風險分級護理在心內科住院患者防跌倒管理中的作用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，15（69）：37-38.

（收稿日期：2019-06-17）