消化內科的護理風險防范管理探討

何佳孟

[摘要] 目的 探討消化內科的護理風險防范管理。方法 選取該院2017年11月—2018年7月74例消化內科患者，根據隨機數表法分為觀察組（護理風險防范管理）與對照組（常規護理管理），每組37例，對比護理效果。結果 觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）;觀察組護理質量評分高于對照組（P<0.05）。結論 消化內科的護理風險防范管理應用效果顯著，可提升護理滿意度，提高護理質量。

[關鍵詞] 消化內科;風險防范管理;滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0053-02

消化內科患者病情復雜、病程長，患者多伴有較重心理壓力，護理工作較重，導致護理風險較高[1-3]。常規護理管理缺少預見性，以疾病治療為主，重點關注在疾病治療效果及并發癥處理中，難以有效降低護理風險，提升護理滿意度[4]。風險防范管理干預，促使工作人與工作積極性得到調動，促使護理質量不斷上升，提高滿意度。該次研究中，選擇2017年11月—2018年7月74例患者為研究對象，給予觀察組風險防范管理干預，效果顯著，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院74例消化內科患者，根據隨機數表法分為觀察組（護理風險防范管理）與對照組（常規護理管理），每組各37例。納入標準：均自愿參與且知情同意;依從性較好;無認知功能障礙或精神疾病史者，排除標準：中途退出者;無法進行有效溝通者。觀察組男20例，女17例，年齡22～60歲，平均（42.31±2.39）歲;對照組男19例，女18例，年齡20～60歲，平均（42.35±2.71）歲，2組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組：實施常規護理管理，完善相關制度，定崗定責，確保護各項制度能夠準確落實在護理中，做好監督工作。

觀察組：實施護理風險防范管理，具體為：①強化安全意識：定期組織消化內科護士安全教育培訓，促使其認識到護理安全的重要性，提升其技能知識水平。在患者入院后，開始進行健康教育工作，主要包含消化內科常見病知識、發展及預后等，促使患者認知度得到提升，同時樹立戰勝疾病的信心，同時根據其文化程度、行為習慣等，選取針對性教育措施，促使其能夠認識到按時治療的重要性，提升治療依從性。②藥物管理：針對臨床中常見藥物使用引起的護理風險，通過強化藥物分類發放、定時方法等管理措施，如降壓藥物、激素類藥物等進行分類發放，對飯前、睡前及飯后等藥物提前1 h，將其發放到患者手中，提醒其按時服用藥物，避免漏服或多服發生。強調遵醫服藥的重要性，同時對服藥過程中可能出現的不良反應進行講解，促使其做好心理準備，講解對應措施，提升自我管理能力。③強化溝通技巧：定期組織培訓工作，對常見危險因素進行分析，通過探討制定合理措施，提升護理人員自我修養，能夠學會換位思考，將患者放在首位，能夠主動發現護理中存在的問題，及時改進，促使護理質量得到不斷提升。增加非語言溝通訓練，如手勢、撫觸、眼神等，改善服務態度，在護理過程中能夠始終保持言語親和、文明禮貌等，多關心及理解患者，做好治療及護理記錄。

1.3 ?觀察指標

采用自制護理滿意度調查表，對患者護理滿意度進行評定，分值0～100分，>95分為非常滿意，80～95分為滿意，<80分為不滿意，護理滿意度=（滿意+一般滿意）/37×100.00%[5]。根據該院自制護理質量評定表，對護理質量進行評估，內容包含：溝通能力、操作熟練度、護理責任心、主動服務、護理文書規范、應急能力，每項分值0～100分，得分越高，護理質量越好[6]。

1.4 ?統計方法

數據以SPSS 19.0統計學統計軟件實施處理，（x±s）表示計量資料，采用t檢驗;（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者護理滿意度比較

滿意度兩組對比中，觀察組較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者護理質量比較

觀察組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

護理是臨床治療中必不可少的一部分，護士在其中擔任主要服務者，其質量的高低，對患者預后及治療的順利進行密切相關[7-8]。護理管理通過結合患者需求及臨床實際，制定各項護理管理措施，以確保護理工作的有序性及規范性，確保各項護理措施能夠落實在臨床中。常規護理管理具有廣泛性，但隨著人們對護理干預認識的深入，維權意識及健康常識的不斷提升，在難以滿足現代人們需求，導致護理滿意度受到影響。護理風險防范管理，通過強化安全意識，定期組織安全防范培訓工作，提升護理人員技能知識水平，進而能夠采取合理健康教育，提升患者及其家屬認知度，轉變不良認知觀念，提升依從性。同時通過藥物管理，確保藥物使用的合理性，對服藥期間可能出現的不良反應進行講解，指導患者掌握應對措施，強調遵醫服藥的重要性，避免擅自更換藥物或停藥等情況發生，減少不適癥狀，確保治療的有效性。該次研究結果顯示，觀察組護理質量評分顯著高于對照組（P<0.05），提示護理風險防范管理可顯著提升護理質量。通過強化溝通技巧，促使患者及護理人員關系和諧，有效減少護患糾紛發生，調動護理人員工作積極性，能夠主動發現護理中出現的問題，及時干預，確保護理質量不斷提升，進而提升護理滿意度。該次研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），提示護理風險防范管理可有效提高護理滿意度。該次研究中仍存在不足之處，如選取樣本較少，研究時間較短等需進一步強化改進。

綜上所述，消化內科的護理風險防范管理應用效果顯著，可提升護理滿意度，提高護理質量。

[參考文獻]

[1] ?熊宇，徐玉蘭，胡靈芝，等.風險管理在消化內科住院患者自殺預防中的應用[J].臨床消化病雜志，2017，29（4）：246-251.

[2] ?曹睿，王倩，姜琦，等.風險管理對消化內科護理安全及護理滿意度的影響[J].現代消化及介入診療，2017，22（5）：731-733.

[3] ?Deutsch D，Boustière C，Ferrari E，et al.Direct oral anticoagulants and digestive bleeding： therapeutic management and preventive measures[J].Therapeutic Advances in Gastroenterology，2017， 10（6）：495.

[4] ?謝進芝，熊宇，徐玉蘭，等.消化內科營養護理質量指標的建立及應用[J].臨床消化病雜志，2017，29（5）：304-307.

[5] ?王訓文，徐鵬.護理風險管理在預防急診護理缺陷中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（18）：222-223.

[6] ?符美芳，戴莉，彭梅瓊，等.PDCA循環在防范消化內科患者排泄相關性跌倒管理中的應用[J].護理學報，2016，（2）：15-19.

[7] ?江華，王磊，陳蓉，等.定能分級和績效考核量化管理在消化內科優質護理中的應用[J].當代護士，2016（7中旬刊）：180-182.

[8] ?熊紅，胡郁，許伶俐，等.建立護理質量控制自查小組促進消化內科護理質量持續改進[J].中國護理管理，2015（z1）：14-16.

（收稿日期：2019-06-15）