無痛病房護理管理模式在骨折患者中的應用及對疼痛和滿意度的影響評價

馬會

[摘要] 目的 探究在對骨折患者進行護理時，應用無痛病房護理管理模式的效果，評價患者護理完成后的疼痛狀況以及護理滿意度狀況，分析其應用意義。方法 2015年1月—2017年8月間該院中收入的所有骨折患者個體信息進行記錄分析后，納入其中56例患者作為該次實驗樣本。所有患者采用數據庫隨機均分法記錄為對照組（n=28）與實驗組（n=28）。對照組患者應用常規重癥監護室護理方案，實驗組患者則應用無痛病房護理方案，對比兩組患者的護理滿意度，評價兩組患者的疼痛狀況評分。結果 實驗結果顯示，兩組患者護理滿意度數值分別為：實驗組23例（82.14%），對照組17例（60.71%），即實驗組患者的護理滿意度優于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的VAS評分較對照組來說明顯更低的數據，說明實驗組患者的疼痛緩解狀況優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將無痛病房護理方案應用于骨折患者的治療護理工作中，有助于降低患者在治療期間的疼痛感，對于改善護理滿意度和患者術后恢復來說有積極意義，具有安全和有效的可用性，值得在臨床上推廣使用。

[關鍵詞] 骨折;骨折護理 ;無痛病房;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0049-02

骨折病癥是一種臨床上常見的急重癥，這種狀況會導致患者出現較為明顯的疼痛感，同時由于骨折事故發生較為急促，患者在發病時往往存在較為明顯的焦慮和抑郁情緒部分患者存在顯著恐懼情緒，這對于患者的后續治療以及治療后康復來說都會造成極大的影響。由于患者在康復期間會受到骨折病痛的影響而影響患者的恢復效果，所以做好無痛病房護理是保證患者骨折恢復的重要手段。值得注意的是傳統的護理方案，并未對患者的疼痛感以及護理滿意度進行注重，而更多的是注重患者在骨折后的恢復狀況以及營養方案的應用，這對患者的心理狀況都無法進行管理，進而導致護理效果較差。而該次研究中，選擇2015年1月—2017年8月56例患者為研究對象，探究在對骨折患者進行護理時，應用無痛病房護理管理模式的效果，評價患者護理完成后的疼痛狀況以及護理滿意度狀況，分析其應用意義，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院中收入的所有骨折患者個體信息進行記錄分析后，錄入其中56例患者作為該次實驗樣本。所有患者采用數據庫隨機均分法記錄為對照組（n=28）與實驗組（n=28）。實驗組中患者男女性別比為（15：13），患者年齡信息區間值為52～76歲，患者年齡均值為（48.6±5.6）。對照組中患者男女性別比為（16：12），患者年齡信息區間值為53～75歲，患者年齡均值為（46.4±7.1）。

研究中各實驗對象入院時經體檢，確診為骨折病癥，患者不合并其他全身性疾病或器質性疾病，個體狀況良好，一般資料錄入Excel表格對比分析后，具可比性（P>0.05）。

1.2 ?方法

給予對照組常規護理，包含保持病房的通風，監測患者的生命體征，時刻關注患者的身體狀況等。實驗組患者在此基礎上實施細節管理干預，具體內容如下。

實驗組患者在此基礎上加用無痛病房管理模式，具體方式如下。

①改變傳統的護理觀念，做到以患者為中心來進行護理，根據患者的實際需求來給予服務，同時加強自身的綜合素養，提升護理技能。同時，注重各科室的團隊建設工作，在每天的晨會中提出建議和整改措施，在護理中持續改進，使護理人員明確疼痛護理的重要性，加強護理人員的共情意識。

②明確團隊的發展目標是無痛病房護理管理中最重要的，讓每個護理人員都能參與其中，同時將管理條例進行完善，并于例會中提出改進意見，不斷的完善管理條例，才能有尊可循。并且定期對護理人員進行技能培訓，可安排院內或院外的學習，加強其疼痛管理的能力，提高護理人員面對患者疼痛劇烈時應變能力，才能在遇到突發事件時從容處理，同時還需要對其溝通技巧進行培訓，使其明確自身的職責所在。

③合理進行分工和安排，根據護理人員的個人能力來分配其工作任務，并且建立獎懲制度，可以促進護士之間的良性競爭，并相互監督和鼓勵，提高其工作的積極性和工作效率。

1.3 ?評價標準

采用該院中自主制定的護理滿意度調查表，對護理人員的滿意度進行調查，

采用VAS評分對患者的疼痛狀況進行評價，滿分為10分，得分越高，說明患者的疼痛感越強。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 19.00統計學軟件進行實驗統計學計算。計數資料（%）和計量資料（均數±標準差）的組間比較分別選擇χ2檢驗、t檢驗進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

實驗結果顯示，兩組患者護理滿意度數值分別為：實驗組23例（82.14%），對照組17例（60.71%），即實驗組患者的護理滿意度優于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

實驗組患者的VAS評分較對照組來說明顯更低的數據，說明，實驗組患者的疼痛緩解狀況優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

骨折是一種臨床上常見的急性病癥，由于骨折往往在發生時是由于外力引起的，這就會導致患者在發病時心理狀態受到驚嚇，進一步引起患者出現焦慮和抑郁等不良情緒?；颊咴谥委熎陂g往往會承受較大的心理壓力，這不僅影響了患者的生活質量，也會導致患者在治療期間疼痛感加劇，影響患者的治療效果[4]。

而無痛病房管理，主要目的是在患者接受治療時，通過在病房內對患者進行相應的疼痛管理通過疼痛分級的方式對患者的疼痛狀況進行評價后，做好對應的治療，這樣在保證患者治療有效的基礎上，能夠改善患者的治療效果和治療感受，降低患者的心理壓力[5-7]。

而值得注意的是，無痛病房管理在應用過程中可能會受到護理人員操作以及護理技巧的影響，所以護理人員應當在日常生活和工作中不斷豐富自身。通過不斷學習和培訓的方式，提高自身的護理效果改善疼痛護理的有效度，進一步降低患者術后疼痛狀況，以達到優質護理的效果[8]。

綜上所述，將無痛病房護理方案應用于骨折患者的治療護理工作中，有助于降低患者在治療期間的疼痛感，對于改善護理滿意度和患者術后恢復來說有積極意義，具有安全和有效的可用性，值得在臨床上推廣使用。

[參考文獻]

[1] ?巴桑潘多.全面化護理改善骨折術后病人消極情緒、生活質量及疼痛程度的效果觀察[J].全科護理，2019（4）：426-428.

[2] ?許巧玲，楊琦清.系統化疼痛護理管理對高齡股骨頸骨折患者術后早期康復訓練的影響[J].護理實踐與研究，2019， 16（3）：77-78.

[3] ?王曉艷，邢京禹，王曉輝.多元化康復模式的護理干預對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復的影響[J].中國農村衛生，2019，11（1）：33-35.

[4] ?楊小麗，姜麗娟，顧玉慧，等.基于SWOT分析法的疼痛關愛管理模式對下肢骨折內固定術后患者的干預效果[J].西部中醫藥，2018，31（12）：137-140.

[5] ?劉晶.綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的作用及臨床意義分析[J].黑龍江醫學，2018，42（11）：1139-1140.

[6] ?李飄環，葉勁，鄒仲兵，等.骨科無痛病房護理管理模式研究[J].現代醫院，2017，17（8）：1228-1231.

[7] ?歐陽浪，楊月英，歐陽禮英，等.無痛病房護理管理模式在骨折患者中的應用及對疼痛和滿意度的影響[J].中國醫學創新，2017，14（6）：78-81.

[8] ?楊月英，歐陽浪，何西波，等.基層醫院骨科無痛病房護理管理模式的建立[J].微創醫學，2015，10（4）：539-541.

（收稿日期：2019-06-19）