PDCA循環模式用于婦科腫瘤護理臨床帶教中的價值研究

胡進

[摘要] 目的 研究婦科腫瘤護理人員予以PDCA循環管理模式的臨床帶教效果與價值。方法 選擇2017年7月—2018年7月該院婦科實習護理人員54名，采用奇偶法分為試驗組與參照組，各27名。其中參照組采用常規帶教管理模式，試驗組行PDCA循環管理模式，對比兩組護理人員帶教前后相關評分及帶教滿意度。結果 帶教前兩組護理人員相關評分差異無統計學意義（P>0.05），與參照組相比，帶教后試驗組理論知識、護理技能、健康教育、溝通交流、應急處理等評分較高，試驗組婦科腫瘤護理帶教滿意度（96.30%）與參照組（74.07%）相比較高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 婦科腫瘤護理臨床帶應用PDCA循環管理模式，能夠改善其帶教質量，提升護理人員帶教滿意度，應予以臨床推廣。

[關鍵詞] 婦科;腫瘤護理;臨床帶教;PDCA循環模式

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0135-02

臨床護理帶教是護理專業學生步入職業生涯的第一站，也是使其轉變角色、提升臨床護理經驗的重要措施，婦科腫瘤近年來臨床發病率較高，對其護理工作具有較高的要求，對此需加強其帶教管理工作，以期改善其臨床護理帶教工作質量[1]。PDCA循環模式起源于企業質量管理之中，隨著這一管理模式的發展，在臨床護理帶教之中應用PDCA循環模式取得了較好的應用效果，其中P為計劃、D為實施、C為檢查、A為處理，4個階段處于一個閉環之中，通過螺旋式上升方式保障臨床帶教質量。該研究在2017年7月—2018年7月對婦科腫瘤護理臨床帶教中27名護理人員實施PDCA循環模式，分析其應用效果。現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院婦科實習護理人員54名，采用奇偶法分為試驗組與參照組，各27名。試驗組婦科腫瘤護理人員年齡20～24周歲，平均年齡（22.05±0.96）周歲;本科學歷9名、大專學歷14名、中專學歷4名。參照組婦科腫瘤護理人員年齡21～24周歲，平均年齡（22.06±0.93）周歲;本科學歷10名、大專學歷12名、中專學歷5名。兩組護理人員年齡、學歷等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

參照組采用常規帶教管理模式，按照婦科帶教相關規范合理開展帶教工作。試驗組行PDCA循環管理模式，具體措施包括：①制定婦科腫瘤護理臨床帶教計劃，按照婦科腫瘤護理實習大綱的相關要求，根據不同學歷的護理人員實際情況制定帶教目標。其帶教計劃以周為單位，每周確定不同的護理技能及理論知識帶教內容，并充分運用理論與實踐相結合的方式，逐步提升婦科腫瘤護理臨床帶教質量與針對性，并告知科室內相關工作人員具體操作方式，以確保教學的順利進行[2]。②加強婦科腫瘤護理臨床帶教開展與實施，護理人員進入科室后，對其實施1周的崗前培訓工作，幫助護理人員盡早熟悉醫院及科室環境，做好帶教前的準備工作。帶教教師向護理人員介紹婦科腫瘤護理工作要點、醫院基本情況、科室環境、相關法律法規、醫院護理人員管理規范、禮儀等[3]。崗前培訓后將護理人員分為若干小組，每組3～4人，每組護理人員均由1～2名帶教教師進行識記教學，根據教學目標開展階段性教學。③婦科腫瘤護理臨床帶教問題評估十分重要，在帶教期間，需根據護理人員表現、教學情況等相關內容進行全面評估，找出當前帶教期間產生的問題，將其回饋至科室之中。④根據婦科腫瘤護理臨床帶教問題予以處理，征求護理人員及帶教教師所提出的的意見和建議，以改進當前臨床帶教質量[4]。整合婦科腫瘤護理臨床帶教改進措施后，再行新的一輪PDCA循環。

1.3 ?觀察指標

在帶教前后對護理人員相關能力予以評價，包括理論知識、護理技能、健康教育、溝通交流、應急處理，每項均為20分，總分100分，分數與護理人員相關能力水平成正比[5]。通過問卷方式了解護理人員對帶教質量及過程的滿意度，滿分10分，8～10分為十分滿意、6～7分為一般滿意、1～5分為不滿意。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?婦科腫瘤護理人員帶教前后相關評分比較

帶教前，兩組護理人員相關評分差異無統計學意義（P>0.05），帶教后，試驗組理論知識、護理技能、健康教育、溝通交流、應急處理等評分均高于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?婦科腫瘤護理人員帶教滿意度比較

試驗組婦科腫瘤護理帶教滿意度（96.30%）高于參照組（74.07%）（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

護理工作是醫療體系中的重要組成部分，也是保障患者健康、提升臨床療效的重要措施，護理帶教是新護理人員培養的重要方式，因此，對帶教管理方式予以優化十分必要[6]。該研究在婦科腫瘤護理臨床帶教之中實施PDCA循環模式，其結果顯示，帶教前兩組護理人員相關評分差異無統計學意義（P>0.05），帶教后試驗組理論知識、護理技能、健康教育、溝通交流、應急處理等評分均高于參照組，試驗組婦科腫瘤護理帶教滿意度高于參照組。既往傳統臨床護理帶教管理模式過于注重護理人員的理論及技能培養，在一定程度上忽視了帶教的針對性及合理性，無法真正體現出臨床護理帶教的作用及效果，也對護理人員學習積極性方面產生不利影響[7]。PDCA循環亦稱戴明環，是企業質量管理中的重要模式之一，該管理模式當前廣泛應用于科室護理人員帶教管理中，所謂PDCA循環模式，是指計劃、實施、檢查與處理4個環節，計劃階段主要針對科室護理帶教內容及實際情況，制定其針對性的帶教計劃;實施階段在計劃的基礎之上，按照既定計劃開展婦科腫瘤護理臨床帶教工作，將臨床護理相關技能與理論知識相結合;檢查階段針對護理人員帶教相關情況加以評估，找出目前帶教中存在的問題;處理階段酌實際情況提出問題解決對策，再度形成新的帶教計劃，進入另一循環之中。這4個環節彼此銜接，最終形成螺旋式上升的循環方式，能夠有效保障婦科腫瘤護理臨床帶教質量[8-9]。

綜上所述，該研究在婦科腫瘤護理臨床帶教之中行PDCA循環管理形式，能夠有效提升護理人員各項工作能力，并提升護理人員帶教滿意度水平，因此PDCA循環模式在婦科腫瘤護理臨床帶教方面具有臨床推廣及應用的優勢。

[參考文獻]

[1] ?丁冬華.PDCA管理法在婦科護理帶教中的應用研究進展[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（94）：137，139.

[2] ?桂玲，邱圣紅，夏園園，等.探析PBL結合PDCA循環應用于腫瘤內科護理帶教中的效果[J].內蒙古中醫藥，2017（12）：186.

[3] ?李玲，魯娟.PDCA循環在護理帶教管理中的應用及價值評析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（39）：181.

[4] ?穆娟娟，許春艷.PDCA循環管理模式在臨床護理實習生帶教中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017， 2（32）：184.

[5] ?何春艷，劉紅，向文娟，等.PDCA循環管理法在手術室護理安全與質量改進中的應用效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（16）：104-108，112.

[6] ?羅錦菊，李志敏，莫介梅，等.PDCA循環法在護理實習生帶教管理中的作用分析[J].實用中西醫結合臨床，2017（10）：161-162.

[7] ?肖娟，馮健.PDCA循環管理模式在臨床實習帶教管理中的應用效果評價[J].中國衛生產業，2017（13）：56-57.

[8] ?劉崢.PDCA循環在護理實習教學管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（40）：213-214.

[9] ?穆娟娟，許春艷.PDCA循環管理模式在臨床護理實習生帶教中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：184.

（收稿日期：2019-06-02）