優質護理管理模式在內科護理管理中的應用效果分析

劉惠林 張春菊

[摘要] 目的 探討在內科護理管理工作中，推廣使用優質護理管理模式的管理效果。方法 選取2016年1月—2017年1月為實施前，2018年1月—2019年1月為實施后，實施前后均選取20名內科護理人員及50例內科患者為研究對象，評價實施前后內科護理管理質量及患者對管理工作的滿意度情況。結果 實施后內科護士在護理文書書寫、基礎護理質量、病房管理質量及高危患者護理各方面的評分上均顯著高于實施前（P<0.05）;實施后患者對護理管理的總滿意率為94.00%，顯著高于實施前78.00%的總滿意率，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在內科護理管理工作中，應用優質護理管理模式，可顯著提高管理質量及患者的滿意率，值得推廣。

[關鍵詞] 優質護理管理模式;內科;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0066-02

內科是醫院重要的科室，相較其他的科室，該科室收治的患者常具有病種繁多、病情變化異常及身體素質差等特征，為此需給予患者行及時有效的治療，同時在治療期間還需做好患者的護理管理，以改善患者病情及提高患者生活質量[1]。在內科護理管理中，常規護理模式常常只是參考相關規范實施護理管理，研究表明采取這樣的護理管理模式常無法獲得良好的管理效果，對患者的康復不利[2]。近年來，該院在內科護理管理工作中，實施優質護理管理模式，管理過程中主要通過改進基礎的護理模式，全面落實并優化護理責任制度，在提高內科護理管理質量上取得了滿意的效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院自2017年2月在內科護理管理中實施優質護理管理模式，選擇2016年1月—2017年1月為實施前，2018年1月—2019年1月為實施后，實施前后均選取內科收治的50例患者為研究對象。納入標準：①所有的患者均為內科患者[3]。②該研究經醫學倫理會批準，患者均簽署知情同意書。排除標準：①非內科疾病的患者。②精神疾病或認知障礙疾病的患者。實施前所選患者中包括男性28例，女性22例;患者中年齡最小者34歲，年齡最大者62歲，平均年齡（45.2±2.5）歲;疾病類型：慢性支氣管炎16例，肺結核13例，肺氣腫12例，間質性肺疾病6例，其他3例。實施后所選患者中男26例，女24例;年齡32～63歲，平均年齡（44.9±2.6）歲;慢性支氣管炎17例，肺結核11例，肺氣腫11例，間質性肺疾病5例，其他6例。對比兩組患者在年齡及性別等一般資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

實施前采用常規的內科護理管理模式，主要是在實際的管理過程，相關人員參照醫院既定的管理規范，開展工作的科學安排、績效考核及職責劃分等，保證護理管理工作的順利進行。實施后則應用優質護理管理模式實施內科護理管理，具體如下。

1.2.1 實施分級管理模式 ?依據護理人員的職稱、工作時長、工作經驗，同時結合內科護理工作的基本特點及管理要求，對科室護理人員進行分級，實施分級管理方法。如內科的護士長應由護理工作時長在10年以上并且具備豐富臨床工作經驗的主管護士擔任;內科護理組長由工作年限在5年以上且具備良好臨床護理工作經驗的護士擔任;責任護士則由工作年限在1～3年的護理人員擔任，此類護理人員掌握基本的內科護理知識及操作技能。

1.2.2 明確各護理人員的職責 ?對內科護士長，明確護士的主要工作內容是協調、監管內科護理工作，且予以相應指導、監督。護理組長則主要是配合護士長的工作，同時監管及指導一般護理人員的工作，加強對護理人員的培訓及考核，監督護理工作質量，結合護士的護理情況執行科學的干預方案，保證護理管理方案的科學性及有效性。責任護士的具體職責主要是對內科患者進行基本的護理干預，如監測患者的生命體征、病情變化及治療情況;加強患者的病房護理、飲食指導及用藥指導;加強患者的健康教育及心理護理。按規定要求完成各項護理操作，以滿足患者的生理及心理需求。

1.2.3 加強護理質量監控工作 ?每周召開一次護理會議，要求內科所有的護理人員參與，責任護士將平常護理中出現的問題提出來，然后討論出合理的解決方案。每一季度可展開一次內科護理管理的培訓，培訓內容為護理管理的規范內容，教給患者一些新的護理管理知識及護理技巧，提高患者的護理技能。在培訓結束后，可及時開展理論與技能考核，考核結果同護士的績效及工資掛鉤，激發護士的工作積極性。

1.3 ?觀察指標

①實施前后均選擇內科20名責任護士為研究對象，由護士長與護理組長評價實施前后內科護理質量，內容包括護理文書書寫、基礎護理質量、病房管理質量及高危患者護理4個方面，各方面總分均為100分，得分越高表明護理質量越好。②使用自制的滿意度問卷評價患者的滿意率，總分為100分，分成非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）與不滿意（70分以下）3個等級。

1.4 ?統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件做統計學分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理質量

實施后內科護理質量各項評分均顯著高于實施前，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理滿意率

實施后內科收治的患者對護理工作的總滿意率顯著高于實施前，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

內科護理管理是醫院重要的工作內容，在實際的護理管理中，考慮到該科室收治的患者大多具有病情復雜、病情變化迅速等特點，因此在實際的護理管理中，對護理人員的理論與操作技能要求較高[4]。

在內科護理管理時，常規護理管理模式通常是遵照既定的規范進行管理操作，這種管理模式常表現出管理效果不佳的問題。為了提升內科護理管理質量，近年來推廣應用優質護理管理模式，該管理模式主要指的是在實際的護理管理過程，融入人性化、科學化的知識內容，且在管理過程始終堅持“以患者為中心”的管理理念，滿足患者的需求，予以患者優質的全方位護理，大大提高護理管理質量的目的[5]。此外優質護理管理模式在具體實施過程，還將內科護士進行了層級管理，在具體分層的時候，根據患者護理年限及護理經驗，將患者分成不同的等級，同時針對不同等級的護理人員，還給患者劃定相應的職責，如針對護士長強調的是做好整個護理過程的協調及監督指導工作;護理組長配合護士長的工作，同時還對責任護士進行科學的指導;責任護士則按照護理規范對內科患者進行護理管理，滿足護理人員的各項需求，促進患者康復及改善患者預后[6]。該次研究結果表明，相較于優質護理管理模式實施前，實施后醫院內科護士在護理質量各項評分上均顯著高于實施前，同時實施后患者對護理工作的總滿意率也顯著高于實施前，該結果表明：在內科護理管理工作中，應用優質護理管理模式，可以顯著提高內科護理管理質量，并且提高患者對護理工作的滿意率，這對患者的康復預后有顯著價值。

綜上所述，在醫院內科護理管理工作中，實施優質護理管理模式，可以顯著提高內科護理管理質量，并且提高內科患者對護理工作的總滿意率，促進患者盡快康復，因此值得在臨床中大力推廣使用。

[參考文獻]

[1] ?褚雪梅.探討優質護理管理模式在內科護理管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，4（87）：233-234.

[2] ?關秀梅.優質護理管理模式在腎內科護理管理中應用的效果研究[J].中國衛生產業，2017，17（10）：89-91.

[3] ?嚴長勇.優質護理模式在心血管內科護理工作中的臨床療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，4（20）：115-117.

[4] ?Shan C，Rehabilitation DO.Clinical Curative Effect Observation of Acupuncture with Traditional Chinese Medicine Combined in Treatment of Cervical Spondylosis of Nerve[J].Guide of China Medicine，2014，26（4）：81.

[5] ?李冬梅.優質護理服務在內科護理管理中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2017，6（21）：4023-4024.

[6] ?王艷青.優質護理模式在心血管內科護理中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2017，3（30）：55-57.

（收稿日期：2019-06-03）