醫護協同管理模式在麻醉專科護理管理中的應用效果分析

薛霄云 祝雪蓮 王惠娣 沈穎

[摘要] 目的 探討麻醉專科護理管理工作中，實施醫護協同管理模式的效果。方法 將該院2018年1—10月收治的122例行麻醉手術的患者隨機分成觀察組（n=61）與對照組（n=61），對照組實施常規的護理管理模式，觀察組則實施醫護協同管理模式，觀察兩組護理管理效果。結果 在病歷記錄、基礎護理、用藥指導及麻醉護理各方面的護理質量評分上，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組對護理管理工作的總滿意率為93.44%，顯著高于對照組78.69%的總滿意率（P<0.05）。結論 在麻醉專科護理管理工作中，實施醫護協同的管理模式，可以顯著提高護理管理質量，提高患者對護理工作的滿意度，因此值得在臨床中大力推廣應用。

[關鍵詞] 醫護協同管理模式;麻醉;護理管理;護理質量;滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0052-02

麻醉科屬于醫院的特殊科室，對于這一科室，若護理管理不當的話，常常容易導致醫生、護士及患者間關系處于緊張的狀態，這會嚴重影響醫院的護理服務水平[1]。在麻醉專科護理管理中，以往的護理管理中，常常是由麻醉師或者手術室護士一人兼顧專科護理管理工作，這樣常導致管理流程不規范，進而常常引發一些護患糾紛與醫療事故[2]。為了改善麻醉專科護理管理效果，當前多推廣醫護協同管理的模式，該護理管理模式強調的具體管理過程，強調醫生、護士協同進行管理，通過醫護同患者的有效交流溝通，提高護理管理質量，改善醫患關系。該次研究中，選取2018年1—10月間收治的122例患者為研究對象，具體探討了在醫院麻醉專科護理管理中，應用醫護協同管理模式的效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的122例接收麻醉手術治療的患者為研究對象。納入標準：①所有的患者均無麻醉藥物使用禁忌，且患者臨床資料均完整[3]。②該研究經醫學倫理會批準，患者均簽署知情同意書。排除標準：①患惡性腫瘤疾病、血液系統疾病的患者。②合并嚴重肝腎等器質性疾病的患者。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：觀察組61例，其中男性36例，女性25例;患者中年齡最小者20歲，年齡最大者62歲，平均年齡（43.2±2.5）歲。對照組61例，男34例，女性27例;年齡22～63歲，平均年齡（42.8±2.6）歲。一般資料上對比兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

在麻醉專科護理管理工作中，對照組應用常規的護理管理模式，具體是參照醫院的診療規范，予以患者心理指導、康復訓練指導等，在護理過程中，主要以護士作為護理管理的重點，加強同患者的交流溝通。

觀察組則應用醫護協同管理模式，具體的內容如下：①組建醫護協同管理小組。由麻醉科主任、醫生、護士協同組成護理管理小組，科主任擔當組長;醫師負責治療患者;護士做好患者的護理工作。醫護協同管理小組成員均需接受系統的培訓，構建良好醫患關系，確保護理管理模式的實施效果。②明確麻醉專科護理管理工作內容。結合現階段麻醉護理定位、崗位職責統一性缺乏及規定缺乏的情況，需要在實施專科護理管理中，結合實際的工作情況劃分具體工作崗位[4]。比如設置耗材管理、藥品管理、麻醉監測、門診隨訪等，實施小組責任制度，確定各個崗位的職責。③做好各職能分配。護士崗位設置、綜合能力考評、績效考評等均有麻醉科負責;護理部對麻醉科護士進行縱向管理，而對麻醉科則實施橫向質量管理;麻醉科主任通過護士長反饋情況，需定期評估護士的培訓情況，加強對日常管理及教學培訓的統籌管理，提高護理管理效果。④加強科研管理。有效科研管理可提升護理人員的整體素質，讓其認識科研的重要性，進一步提高護理科研的整體水平。對此要求麻醉科的高資歷護士必須加強專科培訓工作，組織麻醉護士深入學習麻醉專科科研進展，每年向醫院均遞交一份專科科研進展報告。

1.3 ?觀察指標

①應用護理質量問卷，評價護理管理效果，具體的評分內容包括病歷記錄、基礎護理、用藥指導及麻醉護理4個方面，各個方面的總分均為100分，得分越高則表明護理管理的質量越佳。②在兩組患者出院的前1 d，均采用醫院自制的滿意度問卷表評價患者對護理管理工作的滿意情況，問卷采取面對面發放的方式，總分為100分，具體分成非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）與不滿意（70分以下）3個等級。

1.4 ?統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件做統計學分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理管理質量

觀察組護理管理各項評分上均要顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 ?滿意率

觀察組患者對護理管理工作的總滿意率顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

麻醉科是醫院重要的組成部分，相較于其他的科室，這一科室的功能比較特殊，同時醫患關系非常復雜、患者病情多種多樣，因此對醫護人員的護理管理要求也比較高[5]。

在麻醉專科護理管理中，內容常常涉及到多個方面，比如麻醉復蘇、疼痛緩解、康復鍛煉等，在各種護理管理工作中，不能單憑護士、醫生及麻醉師單獨進行，而是要醫護相互協同，同時還需要加強醫護人員同患者間的有效交流溝通[6]。然而在常規的專科護理管理中，常常出現醫護協同缺失情況，這樣常導致醫療事件頻繁發生，影響醫患的聲譽。對于常規護理管理的缺陷，近年來隨著醫療護理服務的不斷發展，在麻醉專科護理管理中，推廣使用醫護協同管理模式。醫護協同管理模式作為一種有效的模式，該模式的應用實質為：將專科護理管理過程中的各項診療規范明確到個人，顯著提高工作效率;將管理模式從以往普遍應用的上下級關系過渡到平等協作關系，大大提高護理人員的工作積極性，提高護士的責任心;合理的對護理人員進行調配，加強對護理人員的培訓，以盡可能滿足日常工作需求，促進工作效率的提升[7]。該次研究中，探討了在麻醉專科護理管理工作中，實施醫護協同管理模式的效果，研究結果顯示，在各項護理管理質量評分上，觀察組各個項目的評分顯著高于對照組，該結果表明實施醫護協同管理模式對提升護理管理質量的價值顯著。此外研究結果還顯示，在患者對護理工作的滿意度上，觀察組護理總滿意率顯著高于對照組，該結果也表明實施醫護協同的管理模式，可以顯著改善醫患關系，促使滿意率提升。

綜上所述，在醫院麻醉專科護理管理工作中，實施醫護協同管理模式，可以顯著提高麻醉科護理管理質量，提高患者的護理滿意率，因此該護理管理模式值得在臨床中大力推廣及使用。

[參考文獻]

[1] ?劉東，汪麗，張麗娟.淺析醫護協同管理模式在麻醉專科護理管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，18（8）：87-88.

[2] ?何雄，潘宏健.醫護協同管理在麻醉專科護理服務中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，15（7）：72-73.

[3] ?許鑫.麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，6（26）：52-55.

[4] ?郭麗燕，晁云萍.在麻醉后恢復室中應用麻醉護理一體化管理模式的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，4（24）：174-175.

[5] ?羅利珍.失效模式和效應分析在麻醉復蘇室護理風險管理中的應用[J].廣西醫學，2017，22（2）：16-18.

[6] ?王瓊，張萍，陳紅，等.手術室中應用麻醉護士主導的麻醉藥品管理模式的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，6（20）：135-136.

[7] ?馬慶.探討麻醉護士主導的麻醉藥品管理模式在手術室中的應用價值[J].中國農村衛生，2017，4（25）：559.

（收稿日期：2019-06-05）