QUASAR模體驗證和調(diào)整加速器機房激光定位燈的一致性研究*

王莉新 馮小兵 陳俊穎 夏火生* 姬 軍

醫(yī)用直線加速器是利用機房里的定位激光燈來進行患者的擺位工作，正確安裝的左、右和前方墻面的3個激光的重合點應(yīng)當(dāng)與加速器等中心一致[1-3]。當(dāng)患者身體表面的定位標(biāo)記線與3個墻面的激光燈發(fā)出的激光線重合時，即認為患者的計劃等中心與加速器的等中心重合，可以開始進行治療工作[4]。由于激光燈的質(zhì)量、安裝以及機房周圍的震動等都會影響激光燈的偏移[5]而導(dǎo)致激光燈的等中心與加速器等中心不重合，需要對激光燈進行調(diào)整，使激光燈的等中心與加速器等中心保持一致，以保證利用定位激光燈擺位后患者的計劃等中心與加速器機械等中心重合。為此，本研究提出利用QUASARPenta-Guide模體驗證和調(diào)整定位激光燈與加速器等中心的一致性。

1 材料與方法

1.1 設(shè)備與材料

采用Elekta Infinity型直線加速器設(shè)備(瑞典醫(yī)科達公司)；DORADO3固態(tài)紅色激光定位燈(德國LAP公司)，附帶QUASAR Penta-Guide模體(瑞典醫(yī)科達公司)；簡易針狀物，STANLEY高精度水平尺，Chartwell A4坐標(biāo)紙。

1.2 加速器機械等中心驗證方法

根據(jù)激光燈擺位的原理，3個激光燈的交點應(yīng)與加速器等中心重合。故應(yīng)首先通過加速器機頭和機架的旋轉(zhuǎn)尋找加速器的等中心點，并確定加速器等中心未漂移(圖1)。

圖1 加速器等中心與激光定位燈的位置關(guān)系

加速器機械等中心驗證方法如下。

(1)將加速器機架以及小機頭旋轉(zhuǎn)到0°，將針狀物固定在治療床上并伸出治療床一定距離，打開治療野，移動治療床，使針頭重合在機頭“十”字叉絲的交叉點的投影上。

(2)將加速器機架旋轉(zhuǎn)至270°位置，調(diào)整治療床的高度，使針頭與機頭“十”字叉絲交叉點的投影再次重合。此時可認為針頭位置為加速器機架的等中心點。

(3)將加速器機頭旋轉(zhuǎn)至90°位置，觀察此時針頭與機頭“十”字叉絲交叉點的重合度；并再次將機架旋轉(zhuǎn)至0°，觀察針頭與機頭“十”字叉絲交叉點投影的重合情況，若在此兩個角度下兩點完全重合，則表明加速器機架等中心未漂移。

(4)針頭下方的地板上平鋪一張坐標(biāo)紙，重點描出針尖的位置，旋轉(zhuǎn)加速器小機頭一圈，觀察機頭“十”字叉絲交叉點投影與針尖重合的情況，若兩點的距離在2 mm以內(nèi)，即可認為加速器機架等中心與小機頭旋轉(zhuǎn)等中心重合，針頭位置即為加速器等中心。此時即完成對加速器等中心是否漂移的驗證。

1.3 QUASAR Penta-Guide模體

模體由低密度材料制成，其外部標(biāo)有長短兩套“十”字刻度線，其中長“十”字線的焦點為模體的幾何中心。當(dāng)以長“十”字線為標(biāo)志進行擺位時，模體的幾何中心與加速器等中心完全重合[6](圖2)。

圖2 Quasar Penta-Guide模體

1.4 QUASARPenta-Guide模體驗證激光燈

使用STANLEY高精度水平尺檢驗治療床面的水平情況。利用加速器機械等中心驗證方法尋找并驗證加速器等中心，根據(jù)QUASAR Penta-Guide模體上的長“十”字刻度線，將模體進行擺位，使膜體的幾何中心與加速器等中心重合。打開激光燈，觀察此時左、右方向激光燈是否與模體橫斷面、冠狀面長“十”字線重合，天花板激光燈是否與矢狀面長線重合。若3個方向的激光燈與模體上的“十”字線不重合，表明此時激光燈需要調(diào)整。

1.5 激光燈調(diào)整方法

在激光燈調(diào)整中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)哪個方向的激光燈與QUASAR Penta-Guide模體上的定位線不能重合時，調(diào)整對應(yīng)的旋鈕使激光燈與模體上的定位線重合即可。當(dāng)激光燈發(fā)出的光線粗細不同時，可以調(diào)節(jié)激光燈燈頭的旋鈕調(diào)節(jié)光線的粗細[7](圖3)。

圖3 激光燈結(jié)構(gòu)示圖

2 結(jié)果

經(jīng)過激光燈調(diào)整方法調(diào)整以后，3個方向的激光燈與QUASAR Penta-Guide模體上的長“十”字刻度線均重合良好。撤掉QUASAR Penta-Guide模體以后，以透光白紙檢驗加速器左右兩側(cè)的激光燈重合度，在等中心處以及左、右偏離等中心20 cm處，兩條激光線的重合誤差均＜0.5 mm。轉(zhuǎn)動加速器機架及小機頭均為0°，打開機頭最大射野，天花板方向激光燈與機頭G-T方向叉絲投影誤差＜0.5 mm，較之前未調(diào)整時＞1 mm的誤差，表明調(diào)整操作后的有效性，從而可提高治療精度。

3 結(jié)論

在臨床腫瘤放射治療的過程中，需要通過激光定位燈系統(tǒng)進行治療擺位，因此激光系統(tǒng)的準(zhǔn)確性直接影響到治療的效果，激光燈的誤差較大時，甚至?xí)鹫`照射發(fā)生放射事故。故在放射治療中應(yīng)及時關(guān)注激光燈的準(zhǔn)確性，以確保患者放射治療的效果。

傳統(tǒng)調(diào)整激光燈的方法繁瑣，在確定加速器等中心的條件下，需要多個人利用多種工具對激光燈的旋鈕進行反復(fù)調(diào)試，花費大量的人力和時間[8-10]。本研究中將QUASAR Penta-Guide模體擺放到加速器等中心上，利用QUASAR Penta-Guide模體的“十”字線進行引導(dǎo)，調(diào)整激光燈的粗細和位置，既簡單方便，又可減少調(diào)試的人員和時間，為激光燈的調(diào)試提供一種簡單方便的方法，為提高患者放射治療的精確度提供保障。