“四選”和“四階”策略在中職護理技能大賽選手選拔和培養中的應用

黃慶穎

（閩北衛生學校，福建 南平 354214）

隨著社會的進步與發展，人們對醫療的服務質量提出了更高要求。客觀上也要求中職醫藥衛生類院校培養的人才必須具有較高的綜合素質，尤其是有較高的專業技能，為今后臨床工作奠定堅實基礎。教育部提出“每年要舉辦全國職業院校技能競賽”，通過競賽，促進學生掌握扎實的操作技能；檢驗職業院校教學水平，提高教學質量；促進校企合作、產教融合[1]，最終讓職業院校的學生更好地服務于祖國的建設和發展。為了在全國職業院校護理技能大賽中獲得更好的成績，參賽選手的選拔和培養尤為關鍵[2]。本文以大賽為契機，探討參賽選手的選拔和培養機制，以期選拔出具有較高綜合素質的參賽選手。

1 參賽選手選拔過程

選拔過程可概括為“四選”，即：初選基礎知識，再選基本素養，三選專業素養，終選綜合素養。經過4次篩選，最終選拔出本校最優秀的選手。

1.1 初選基礎知識

依據中職護理專業人才培養方案，第一學年學生所學的課程以公共基礎課程為主，也包括人體解剖學等部分專業基礎課程，這些課程成績的高低客觀上反映出學生的智力水平、學習興趣以及對待學業的態度差異。因此，在學生入學伊始，便可向學生發放技能比賽的通知，介紹參加護理技能比賽的意義以及第一學年成績的重要性。第二學年開學初，依據前期基礎知識成績總分的高低和個人參賽意愿，每班選拔出20名選手。

1.2 再選基本素養

由于全國職業院校護理技能大賽是對學生進行多方面考核，對參賽選手的儀容儀表、形象氣質、表情、語言表達能力、思維能力、自律能力、學習能力、心理承受能力等基本素養都有較高要求。在初選完成后，由于入圍選手較多，可立即進行側重于基本素養的考核。再選通過面試方式進行。先讓學生進行3分鐘的自我介紹，然后評委教師隨機提問，依據學生的表現及回答情況予以評分。必要時，本環節要反復進行多重考核，最終讓得分前20名的學生進入“三選”。

1.3 三選專業素養

全國職業院校護理技能大賽主要考核參賽選手的技能操作，要求選手必須具備扎實的護理理論基礎知識和技能。在第二學年學生學完護理學基礎等專業課程之后，學生已掌握護理所需的基礎知識和技能，學生之間也逐漸顯現出專業素養的差異性。因此，在學生第二學年期末開展三選，通過自制專業素養考核量表來評定最終成績，得分前10名選手進入終選。自制專業素養考核量表見表1。

表1 自制專業素養考核量表

為了考核學生的專業素養，自制專業素養考核量表中設計了總分為250分的考核體系，既突出考核學生專業素養中的知識和技能水平，又通過平時考核形式，對入圍的20名選手在第二學年的學習進行了有效監督。

1.4 終選綜合素養

入圍終選的都是較為優秀的選手，但學校學習的知識技能仍屬于“紙上談兵”范疇，需要在第三學年的臨床實習中進行鍛煉和提升。因此，在學生實習的中后期，開展終選。終選參照賽項及評分標準，以自制綜合素養考核量表進行最終成績評定，重點考核選手的理論和技能水平，以選拔出綜合素養較高的4名選手。自制綜合素養考核量表見表2。

表2 自制綜合素養考核量表

為了與護理技能大賽對接，理論和實操考核均以大賽考核標準為指導，自制綜合素養考核量表中設計了總分為250分的考核體系，以大賽要求，對學生進行綜合素養考核，并且通過平時考核形式，對入圍的10名選手在終選前的集訓強化進行了有效監督。

2 入圍選手培養過程

經過“四選”，最終入圍的選手還需進一步打磨和培養。培養過程可概括為“四階”，即：一階禮儀觀，二階質量觀，三階細節觀，四階心理觀。

2.1 第一階段：禮儀觀

強化選手的禮儀觀念，在其裝扮、舉手投足、語言表達之間，均能體現護士角色，盡顯人文關懷。

2.2 第二階段：質量觀

強化影響選手操作質量的關鍵環節。例如在靜脈輸液實操練習中，針對排氣環節，做到一氣呵成無氣泡；進針環節，做到一針見血無返工。在CPR實操練習中，針對按壓環節，做到既穩又準；針對吹氣環節，做到準確有效。

2.3 第三階段：細節觀

以大賽考核標準為指導，在選手熟練操作的基礎上，注重操作中的細節問題。可借助信息化技術手段，利用手機、多媒體設備，將選手操作過程拍攝下來[3]，然后與選手一起觀看錄制視頻，分析每個操作步驟所花費的時間，哪句語言還可以精煉，哪個步驟要領還需要注意，哪些細節還需要修改；然后再練習，再分析，再強化，使選手的每處細節均達到大賽考核標準。

2.4 第四階段：心理觀

正式比賽時，面對陌生的環境和挑剔的考官，選手有時難免會出現意外情況，需要選手有較高的心理素質和應變能力。因此在每個步驟操作過程中多考慮幾種結果和處理方案，如靜脈穿刺一次沒成功怎么辦？吸氧時漏氣怎么辦？邀請不同的評委，組織多次模擬賽[4]，提高選手的心理承受能力。

總之，通過“四選”的選拔和“四階”的培養，提高了選手的參賽水平，使得選手在護理技能比賽中獲得更好的成績。