網絡環境下如何做好醫保檔案管理工作

文/單縣醫療保障局 劉春梅

一、網絡環境下醫保檔案管理的重要性

（一）為參保人員提供便捷服務。在當前網絡環境背景下，醫院合理開展醫保檔案管理工作，能夠為我國已經參加社會保險的人員提供便捷服務，醫保檔案管理工作在一定層次上，和參保人員的自身利益之間有著密切關系，醫保檔案管理人員只有重視醫保檔案管理工作，確保管理工作具備科學性特點，才能有效發揮信息化管理方式，在醫保檔案管理工作中發揮重要作用。

（二）提升醫保檔案管理工作效率。在網絡環境背景下開展醫保檔案管理工作，不僅能有效減輕檔案管理員的工作壓力，還能促使相關人員及時了解每名參保人員的實際情況，掌握第一手寶貴信息資料的來源。隨著時代的不斷發展和進步，這些珍貴的資料會不斷增加。

（三）有效提供科學決策依據。在醫保檔案中記載了全面且大量的信息內容，能夠為國家政策修訂以及領導科學決策提供有效依據，而且還可以合理運用現代化管理方式，把信息內容進行科學合理的歸類，方便領導者在查詢使用時一目了然，有效提升決策效率。

二、網絡環境下醫保檔案管理存在的問題

（一）醫保檔案管理缺乏重視。雖然現如今大部分醫保機構已經針對醫保檔案管理工作加大重視，并且也認識到了醫保檔案管理工作的重要性，但是還有很多領導人員都存有“重業務、輕檔案管理”的思想觀念，那么由于自身針對醫保檔案管理工作缺乏全面認識，所以針對醫保檔案管理也沒給予高度重視，致使檔案管理工作沒能在實際工作中發揮重要價值和作用。

（二）醫保檔案信息化管理程度不高。醫保檔案管理開展的主要目的是使醫務人員、參保人員能更好地運用醫療保險為自己服務。在當前網絡環境發展背景下，傳統醫保檔案管理已經無法適應現代化社會信息化發展需求，而且隨著社會信息處理速度的不斷提升，傳統紙質檔案管理形式也因為自身的體積較大、重量大和不易攜帶等問題，很難滿足于人們獲取信息的速度需求，促使醫院的整體層次還有待提升。

（三）醫保管理人員綜合素質有效提升。首先，有很多工作人員缺乏對醫保檔案管理工作的重視，而且相關管理人員還在工作當中缺乏應有的熱情和嚴謹性特點。其次，相關管理人員技術素養不高，長時間遭受傳統管理理念和體制影響，醫保檔案管理人員缺乏開拓創新的精神和意識，沒能熟悉掌握和了解新興的管理設備和軟件，促使整體工作效率和質量都沒能得到有效提升。

（四）缺乏對醫保檔案管理的保密意識。從當前我國醫保單位醫保檔案管理現狀來看，有很多人員認為醫保檔案只是具備存儲功能，不會存有盜竊行為，本身不具有較強的利用價值。有很多人員在檔案管理信息化建設中缺乏對醫保檔案管理工作的保密意識，常常出現泄露參保人員信息等問題，最終給參保人員帶來了嚴重影響。

三、醫保檔案管理實現網絡化的對策分析

（一）提升管理人員認知水平。在完善醫保檔案管理工作技術管理水平時，還要確保踐行責任機制，將從根本上提升醫保檔案管理效果。那么要想有效提升管理人員認知水平，則需要合理運用培訓及剛性監督機制，有效維護醫保檔案管理信息化建設。

（二）構建醫保檔案資料數據庫。在當前繁雜的工作當中，要想實現科學化檔案管理，則需要醫院根據實際情況，創設醫保檔案資料數據庫，通過構建醫保檔案資料數據庫的形式，簡化傳統醫保檔案管理過程，促使醫療保險檔案管理成為具有價值的工作。

（三）有效培養管理人員職業素養。管理人員和工作人員的個人職業素養高低，在一定層次上決定著工作質量的好壞，同時，將體現醫保檔案管理工作。根據當前我國醫保檔案管理工作現狀來看，大部分工作人員缺乏針對自身能力的培養和鍛煉，而且沒能在新時期發展背景下做到與時俱進，從而導致醫保檔案管理工作沒能跟上時代的發展潮流。

（四）醫保檔案網絡安全的防護。在醫保檔案當中，不僅包含個人信息安全，更是屬于我國醫療數據的主要組成部分，但是由于目前我國科學技術的快速發展，所以時常會在網絡當中出現一些安全問題，那么，這就需要針對網絡安全問題，嚴格控制醫保檔案的訪問權限，只有合法用戶才能夠針對醫保檔案信息進行訪問和查詢。

四、結束語

綜上所述，醫保檔案管理部門的相關人員，應當充分意識到檔案管理工作的重要性，將在醫保檔案管理工作中有效融入現代化理念，通過構建醫保檔案資料數據庫、培養管理人員職業素養等有效途徑，不斷完善醫保檔案管理工作內容，有效提升每名工作人員的工作能力，從而為醫保檔案管理實現信息化發展提供有效基礎依據。