尿里泡沫多,是腎臟出了問題?聽醫生怎么說

在門診經常遇到病人就醫，提到尿液中常常有泡泡產生，甚至泡泡形成時間很長，都不會消散，擔心會不會是腎臟有問題，是不是所謂的蛋白尿?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????。

尿中有泡泡，怎么回事？

一般來說，尿液中除了有水分之外，還有從腎臟濾出的含氮廢物或是礦物質等雜質，要是這些物質越多，尿液的濃度越濃，例如早晨起床的第一泡尿液，就很容易會有產生泡泡的情況?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????。

一般的尿液檢測即可知道尿中是否有蛋白質的產生，也可知道是否還有其他尿糖、白細胞或是紅細胞的狀況;另外也可抽血檢查肌酐，看看是否有異常，以及簡單做個超聲檢查，就能了解是否有慢性腎病變的表現?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????。

尿多尿少，要緊嗎？

正常成人一天的尿量約有1500毫升左右，當然這會受到喝水量、流汗量、服用的藥物甚至身體心臟、肝臟、腎臟等功能影響。若是一整天尿量少于400～500毫升，稱為寡尿、乏尿（oliguria）;若是一天的尿量超過2500～3000毫升，則稱為多尿。

寡尿可能是身體的水分不足，如喝水不夠、嚴重腹瀉或是嚴重外傷大量出血等;另外也可能是腎臟本身受損，無法制造尿液，如急性或慢性腎衰竭、橫紋肌溶解或是藥物等影響;其他如男性的重度前列腺肥大，膀胱內出血、有血塊導致尿液無法排出等。

多尿可能是糖尿病控制不佳，水分隨著糖自尿液中排出;尿崩癥患者，由于體內抗利尿激素不足，導致大量水分無法留住而排出形成尿液;服用了利尿劑等藥物或是喝了大量的酒，都會造成大量的尿液排出。

頻頻跑廁所，怎么辦？

以排尿的次數來說，一般成人一次的解尿量約在200-350毫升左右，所以一天的排尿次數約為4-8次左右。若是白天小便次數超過8次，即符合頻尿的定義，夜間睡著后起床解尿超過一次以上，即稱做夜尿。

排尿次數會受到喝水量和神經作用影響，短時間內喝下大量水分，會導致制造的尿液量增加，而使我們需要頻繁跑廁所排尿;另外若是處在緊張焦慮的情況下，如考試之前，或自律神經失調，會使膀胱不自主的收縮，造成頻繁解尿的情況發生。

如果是一般生理性的頻尿，只要不造成生活上的影響，或是緊張焦慮的狀態解除，頻尿狀況改善，就不需要過度在意或求醫;但若是頻尿的狀況已經影響到生活，或是其他由疾病導致的頻尿，如泌尿道感染、間質性膀胱炎導致膀胱受損，就需要求助于藥物改善或是手術治療。

（作者：黃湘輝 浙江省寧波市第一醫院普外科主治醫師）

來源：南方健康