給偉哥正名

馬健雄

前段時間，我的一個朋友向我咨詢調理身體的問題，說是幫他的領導咨詢的。他之前和領導聊天，領導抱怨自己老是腰酸乏力，睡不好、容易醒，而且沒精神。朋友提到了我是男科醫生，領導希望他幫忙咨詢一下。

我見過太多此類咨詢的患者，他們總是避實就虛，但核心問題往往是男性性功能下降。因此，我馬上回了朋友兩句：“就這些問題嗎？應該還有更重要的問題吧？”朋友馬上跟我說領導其實是想了解增強性功能的方法或藥物，讓我推薦幾個。

面對這樣的問題，大家往往覺得隨便吃點補腎壯陽的藥就可以，但我跟朋友坦言：“如果真的是為你的領導好，就不能輕易給他推薦藥物。一方面是不一定對癥，另一方面是關系到患者長遠的健康，說不定還會影響你和領導的關系。”

我詳細問了一下患者的情況，包括年齡、基礎病史、相關癥狀。朋友一開始不肯說，我說：“你這種態度是不對的，只有交代清楚具體情況，我才能幫你‘搞定領導！”朋友這才把他知道的情況“交代”出來。

朋友的上司已是知天命的年紀，主要是勃起功能不好，平時爬不動樓梯，沒精神，偶爾心慌，比較怕冷，睡覺打呼嚕，有“三高”，體形肥胖。這些問題其實是男性更年期綜合征的表現。我跟朋友說，你領導的問題可不僅僅是男科問題，40歲以后的男性勃起功能是反映身體健康狀況的風向標和晴雨表，所謂的性功能不好只是冰山一角。比如長期血糖、血脂、血壓異常就會影響性功能，心肺功能不佳，性功能也好不到哪里去。再者，肥胖的男性大多有雄性激素缺乏的問題，勃起功能會明顯變差。另外，肥胖引起夜間鼾聲重，甚至經常引發睡眠呼吸暫停，會導致血氧含量不足，進而影響勃起。也就是說，想改善性功能，去除這些誘因十分重要。

朋友連連點頭，趕忙問我有沒有偏方妙藥可用。我說：“沒有，即便別人給你推薦也不要信，有問題就要正確地治療。目前中西醫結合的方案是我經常用的，也行之有效。”朋友問：“西藥不會是偉哥吧？”我反問他：“為什么不能是偉哥？”他馬上以一個似乎是資深者的語氣說道：“這東西可是春藥，吃一時頂一時，還會上癮！”

我打斷了他的話：“我猜想你根本沒吃過偉哥。”朋友笑著承認自己沒吃過偉哥。這時我的職業病又犯了，給他科普了一下。偉哥及偉哥的家族本身是一類擴血管藥，從治療冠心病、心絞痛的藥物發展而來，只是針對的受體更多分布在陰莖海綿體的平滑肌上，主要使陰莖海綿體維持在充血狀態而改善勃起功能，并不具有令人產生精神幻覺的作用，更沒有依賴性、成癮性。

另外，從中西醫結合的角度看，偉哥類藥物本身能擴張血管，改善局部循環功能，因此屬于“活血化瘀，通絡熄風”的海派中藥，只是作用專一而強勁。它與丹參、紅花、三七是一類藥，當中藥處方的活血通絡力度不足時皆可配伍應用，效果極佳。當然，偉哥是處方藥，必須在醫生的指導下用藥。

聽了我的科普，朋友茅塞頓開。他若有所思地跟我說這些知識夠了，足夠跟領導交代了。沒過幾天，他把領導帶到我的門診。經過一番仔細了解，我制定了一個中西醫結合的治療方案，并囑咐“管住嘴，邁開腿，沒事喝點蘇打水”。經過一個療程的治療，朋友的領導現在又重振雄風，意氣風發了。

至于朋友本人升沒升職，加沒加工資，領導說他知道得太多了……