痛風7個用藥誤區

文/郝爾

得了痛風，苦不堪言。那是吃不敢吃，喝不敢喝，還要忍受病痛的折磨。

研究顯示，我國痛風患者總數已超過8000 萬。痛風是威脅人類健康的重大問題，一旦發生就很難治愈，很多時候需要藥物維持，那么痛風的用藥誤區都有哪些呢？

誤區1

痛風藥副作用大，能不吃就不吃

對于多數治療痛風的藥物，嚴重副作用的發生率其實非常低（低于 0.01%）。多數副作用是可逆的，只要定期監測，就可以早發現早處理。

但長期的高尿酸，會對腎臟、心腦血管等重要器官，造成不可逆轉的持續慢性損傷，最終會導致尿毒癥、冠心病、中風等嚴重后果。

總而言之，痛風藥的那點副作用，與高尿酸對身體的損傷相比，簡直是“小巫見大巫”。

誤區2

只要關節不痛，尿酸水平再高也不吃藥

關節不痛，暫時是沒什么不舒服，但高尿酸可能導致的后果不容忽視。

一般認為尿酸水平越高、持續時間越長，關節處形成痛風石的概率就越高、出現癥狀的風險就越大。所以，不及時有效地控制高尿酸，痛風就會反復發作，并由急性轉化為慢性。

不僅如此，長期的高尿酸，還可誘發和加重糖尿病、冠心病、中風等疾病。

誤區3

降尿酸越快越好，所以自行加大藥物劑量

有人認為尿酸降得越快越好，所以會在痛風急性發作的時候，加大藥物劑量。但這樣一來，尿酸突然降低，會使尿酸結晶重新溶解，再次誘發并加重關節炎癥狀。

誤區4

尿酸正常后，只控制飲食不吃藥

飲食控制只能減少嘌呤的攝入，但不能改善體內尿酸的積累。所以大部分痛風患者，需要長期服藥控制尿酸水平。

誤區5

長期服用“消炎止痛藥”來預防痛風

在就醫的時候，為了降低痛風患者的疼痛，醫生常常會使用一些非甾體抗炎藥（如布洛芬）。

難免會有患者依葫蘆畫瓢，把這類藥長期使用，但這樣并沒有祛除“高尿酸”的病根，反而掩蓋了癥狀，耽誤疾病的最佳治療時機，進而導致一系列的危害。

誤區6

痛風急性發作，口服蘇打片和別嘌醇就行

如果痛風急性發作造成了關節疼痛，需要使用緩解疼痛癥狀的藥物來提高生活質量。口服蘇打片和別嘌醇雖然具有降尿酸的作用，但并沒有消炎鎮痛的效果。

建議在醫生指導下服用相應的降尿酸藥物，如果疼痛癥狀仍然明顯，可以加用非甾體類藥物，如布洛芬。

要注意的是：如果以前沒有長期服用降尿酸藥物的習慣，就不建議加用非甾體類藥物，否則可能再次誘發并加重關節炎癥狀。

誤區7

痛風急性發作，打幾天吊瓶就好

當痛風急性發作，會造成關節的劇烈紅腫、疼痛，很容易被認為是局部的感染或炎癥，因此治療時可能會使用大量的抗生素。

但抗生素只能抑菌、殺菌，對痛風并沒有實質性的治療作用，甚至可能導致尿酸升高，加重痛風。因此，痛風發作時，除非經過有經驗的臨床醫師判斷，不要擅自使用抗生素。

總而言之，痛風的重點在于預防急性發作，所以最好的做法是：平常從小劑量開始服藥，即使尿酸水平逐漸降低，也要繼續維持。這樣可以降低痛風急性發作的概率。

如果尿酸已經降至目標水平，也應在醫生和藥師的指導下，逐漸減量，直到找到一個最小維持量，然后保持長期服藥和治療。