文圖/《中國醫藥導報》主筆 潘 鋒
第四屆中醫理論學術活動周“新時代國醫學術傳承論壇”2019年8 月20 日在北京舉行,論壇由中國中醫科學院中醫基礎理論研究所主辦,10 余位專家學者圍繞中醫學術傳承模式、存在問題、名醫名家對中醫學術傳承的觀點及未來發展趨勢作了主題演講。國家中醫藥管理局原副局長、世界中醫藥學會聯合會創會副主席兼秘書長李振吉教授在題為“名老中醫臨床經驗、學術思想傳承研究的戰略思考”的報告中,介紹了近20 年來我國名醫傳承的總體布局和所取得的成果。李振吉教授指出,名醫傳承是推動中醫藥學術進步和理論創新發展的重要舉措,研究名老中醫的學術思想、臨床經驗,從鮮活的臨證經驗中汲取營養是繼承發揚中醫藥獨具特色的理論體系、臨證經驗和診療技術技能,提高中醫臨床服務水平,培養新一代名中醫的重要環節。

李振吉教授做學術報告
李振吉教授說,臨床療效是檢驗中醫科學性的唯一標準,名老中醫是當代中醫臨床和科技水平的優秀代表,在他們卓越的臨床療效中必然蘊含著高水平的科學內涵。名老中醫的獨到之處是善于把中醫理論與臨床實踐相結合,從細微之處抓住事物的本質,形成巧妙的構思,嚴謹的思維,準確的遣方用藥,從而在長期的臨床實踐中形成了自己獨特的觀察問題、分析問題的視角。在中醫學發展史上師承教育是中醫延續和發展的主要形式,中醫師承教育與中醫學同步誕生,依靠父傳子受、師授徒承的方式,一代又一代中醫藥后起之秀在前輩老中醫藥專家的悉心培養下茁壯成長,祖國傳統醫學得以代代相傳,不斷發揚光大。李振吉教授說,對名老中醫鮮活而實用的經驗進行總結、提煉,繼承和發揚他們的治法治則,對于豐富和發展中醫學術思想,提高臨床水平,培養優秀中醫臨床人才,既生動又實用。
新中國成立后,黨和政府高度重視名老中醫學術與經驗傳承。1958 年2 月7 日,原衛生部下發《關于繼承老年中醫學術經驗的緊急通知》。1990 年6 月,以搶救年事已高的老專家的學術經驗和技術專長為目的,原人事部、原衛生部、國家中醫藥管理局聯合發布《關于采取緊急措施做好老中醫藥專家學術經驗繼承工作的決定》,首次從國家層面將老中醫藥專家學術經驗繼承保護,通過部門規章的形式確定了下來。2009 年,《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》發布,意見中強調要做好中醫藥繼承工作。2010 年,國家確定22 位國醫大師和159 位名老中醫總計181 名專家,作為2010 年全國名老中醫藥專家傳承工作建設項目單位。2012 年,國家中醫藥管理局啟動“中醫學術流派傳承工作室項目”。2015 年起,全國開始出現“互聯網+名醫工作室”。
2016 年國家中醫藥管理局頒布《中醫藥人才發展“十三五”規劃》。2017 年原國家衛計委出臺《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》提出,規劃提出啟動中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程,同年,國家中醫藥管理局頒布《中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程(岐黃工程)實施方案》。2018 年,國家中醫藥管理局啟動全國名老中醫藥專家傳承工作室建設項目,項目旨在通過建設一批規范的具備較好條件的傳承工作室,整理、繼承、推廣名老中醫藥專家學術觀點和臨床經驗,促進中醫藥學術發展。2017 年,科技部等部委印發《“十三五”衛生與健康科技創新專項規劃》,規劃提出開展中醫藥理論傳承創新、名老中醫傳承研究、古籍文獻整理挖掘與數字化和中醫藥傳統知識保護研究,建立傳統知識數據平臺等,加強對中青年名中醫的培養,提高中醫藥繼承與創新能力。2017 年7 月1 日正式實施的《中華人民共和國中醫藥法》,首次以國家法律形式明確對具有重要學術價值的中醫藥理論和技術方法,省級以上人民政府中醫藥主管部門應當組織遴選本行政區域內的中醫藥學術傳承項目和傳承人,并為傳承活動提供必要的條件。
李振吉教授介紹,從1990 年我國啟動“全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作”起至今,已完成六批繼承工作。
1990 年啟動的第一批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作,將優先晉升專業技術職稱作為激勵機制,取得了學術經驗搶救和整理的預期效果,目前已有相當比例的繼承人成長為學科帶頭人和名中醫。1991 年7 月,國家中醫藥管理局出臺《老中醫藥專家學術經驗繼承工作管理考核暫行辦法》,進一步將老中醫藥專家學術經驗繼承工作制度化。1997 年,開展了第二批繼承工作,工作目標調整為在繼承老中醫藥專家學術經驗的同時,側重于培養高層次中醫臨床和中藥技術人才,第二批師承工作保存了一大批全國名老中醫藥專家學術經驗,造就了一大批現代名中醫。2002 年,開展了第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作,此后原人事部、原衛生部等共同制定和發布 《全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作管理暫行規定》,將師承教育確定為是一種院校后教育。
2008 年啟動的第四批繼承工作,對與臨床醫學(中醫師承)學位銜接問題進行了創造性探索,為師承教育向長期化、制度化、規范化方向發展奠定了基礎。2012 年啟動的第五批繼承工作,全國共遴選指導老師2875 人,培養繼承人4787 人。2017 年6 月,組織開展的第六批繼承工作,全國共遴選指導老師973 人,培養繼承人1946 人。師承教育探索了新形勢下中醫藥本科院校教育培養與畢業后繼續教育培養的模式與機制,對加快高層次、復合型、應用型創新人才培養,進一步推進中醫藥學術研究和繼承發揚具有重要意義。
李振吉教授介紹說,為從科研視角總結名老中醫經驗,2004 年我國啟動“名老中醫臨床經驗、學術思想傳承研究”,該研究屬于研究型繼承,研究過程是從經驗中總結規律的過程,是從感性認識上升為理性認識的過程,在認識上是一個飛躍。李振吉教授解釋道,傳統的師承教育與研究型繼承既有聯系又有區別,師承教育與研究型繼承相同的是兩者的行為主體都是名老中醫,不同的是其定位、目標、方法有所區別。研究型繼承的方法是運用大數據、智能化等現代科學技術,對名老中醫經驗進行規律總結、提煉和理性認識的深化。
李振吉教授說,中醫臨床治則與現代醫學診療有著明顯的不同,西醫對同一種病治療方法基本相同,而中醫卻變化很大,存在很大的差異。名老中醫臨床經驗表現形式多樣,包括學術觀點、病因病機認識、辨證思維方法、臨床路徑、組方用藥以及治療的有效方藥、方案、技術、醫案、心得、論文、著作等。研究型繼承雖屬于繼承的范疇,但通過對名老中醫個體或群體經驗的總結,對他們個性和共性規律的提煉,上升為理性認識從而形成學術思想,其中蘊含了大量的科技創新和認識深化,是中醫藥繼承和發揚的最佳模式之一。研究人員從研究的視角審視名老中醫既往的經驗并加以分析提煉,不僅可學習到他們的方、藥、術、法,更能抓住事物的本質,理解其深刻的內涵,通過準確把握名老中醫臨證思維方法,提高在臨床實踐中分析問題和解決問題的能力,有利于優秀人才培養和臨床水平提高。
“名醫傳承的四大總體目標是總結臨床經驗,研究學術思想,傳承創新方法,培養新一代名醫。”李振吉教授說。
李振吉教授介紹,經驗是指人的經歷和體驗,是指由實踐得來的知識或技能,人類的知識主要來源于兩個方面,一方面是直接經驗,另一方面是間接經驗。名老中醫臨床經驗表現形式多種多樣,包括臨床工作日記、個人臨證或用藥心得體會、病例診療原始記錄、臨床研究論文、典型醫案、臨床操作技能、臨床病例總結等。名老中醫臨床經驗研究工作最基本的任務就是用科學的方法完整采集和儲存名老中醫臨床經驗并進行整理、分類和挖掘,篩選凝練出能體現名老中醫精華的特殊的辨證方法、特色療法、有效方藥、診療技術等實用方案,通過系統科學評價取得循證醫學數據并進行大范圍推廣。
李振吉教授說,思想是客觀存在反映在人的意識中經過思維活動而產生的結果,也可以是一種念頭或想法。名老中醫長期大量臨床實踐所積累的點點滴滴經驗,經過思想過程而形成了一種觀點、一種視角、一種方法或一種規律性的認識,成為名老中醫獨特的學術思想。學術思想傳承研究具體分為歸納、比較、驗證和闡明四個步驟。歸納就是由名老中醫本人與其研究團隊,共同將其多年的學術觀點和臨證經驗用理性文字進行描述描述;比較是發現創新點的過程,研究人員將名老中醫多年形成的理論觀點,與歷代中醫學家的觀點和當代中醫理論進行比較研究;驗證則是將名老中醫的學術創新點應用于臨床實踐,驗證其理論有效性和科學性;闡明是運用現代化方法對名老中醫理論創新點的科學內涵進行闡述與說明。
李振吉教授說,創新傳承方法是名醫經驗傳承研究的重要目標之一,因此,要重視方法學的研究,鼓勵創新;要鼓勵開展多學科合作,引入成熟的方法;要以傳承方法為龍頭,帶動方法學體系的建立。李振吉教授介紹,定性方法是從人文社會科學演化而來,是注重整體、無法量化或對非量化的信息進行解析、闡釋說明的一種方法體系,適用于實踐性比較強的學科,特別是具有人文特色的中醫學研究領域。定性方法的步驟是通過訪談法、觀察法、基于患者報告的癥狀量表和實物資料法等4 種定性研究,采集原始數據,通過扎根理論分析方法、主題內容分析法等進行分析統計,總結名老中醫學術思想、臨證經驗的歷史源流、臨證經驗的形成規律、獨特創新點等,分析其現在病癥中的應用效果。目前,我國已建立了集信息采集、數據挖掘、可視化展示等功能于一體的名醫傳承國家服務平臺,將名醫醫案,學術經驗等以圖書光盤等形式呈現并廣泛應用于日常生活與醫療保健中。
李振吉教授強調,明確名老中醫傳承內容和傳承載體,重在經驗的臨床應用和提煉升華,要把研究傳承方法上升到方法學層面,把現代分析挖掘上升到智能解析,以社會化服務為核心,突出實用醫療服務,探索名醫經驗傳承新思路將為培養新一代名中醫提供借鑒。
李振吉教授說,中醫學發展了一系列豐富的、不同層次的思維方法,學習名老中醫臨床原創思維方法是保持和提高中醫藥臨床療效優勢的基礎,是中醫藥傳承發展的核心內容。
在2017 年4 月26 日至27 日舉行的第594 次香山科學會議上,天津中醫藥大學張伯禮院士在題為《中醫思維與實踐養成》的主題評述報告中介紹說,中醫藥學充分吸收了古代哲學思想,具體而言包括:“天人合一”的思想強調天、地、人相應,推崇人與自然和諧相處,人應主動順應自然、適應自然。“整體觀念”思想則強調人是有機整體,看待人的疾病和健康必須從整體觀念出發。“養生保健”思想強調個體的、自我的預防,是最積極的預防醫學思想。“辨證論治”思想則是根據每個人不同階段的不同狀況給予個體化治療,個體化治療也是辨證論治的實質。“復方治療”思想是要求針對慢性病、復雜疾病采取多靶點綜合干預。哲學思維和理念是中醫學理論內核中相對穩定的部分,是中醫臨床思維的核心內容和基本綱領。雖然中醫哲學思維和理念相對穩定,但由理論內核衍生的疾病防治理論卻與時俱進,不斷豐富和發展。
中醫臨床原創思維是在中醫基礎理論指導下,分析疾病診治規律的決策過程,是中醫學原創理論指導下的臨床應用。中醫臨床原創思維的四大特征是太極思維、象數思維、整體思維及辯證思維。太極思維是依據陰陽對立、陰陽消長、相互統一、相互轉化揭示陰陽共處一圓的運動規律,是體現協同、和、合、平衡、圓融、互補、相反相成的思維。象數思維是指中醫原創思維模式中的“取象運數”,具有多維視角、亦縱亦橫、定性定量、旁推比類的特點,其中隱喻思想具有重要作用。整體思維是從整體角度認識把握世界,體現了相互關聯、相互作用為核心的辯證法思想,如五臟一體、三因制宜、三辨模式等。辯證思維則包括了標本關系、專病專方等。中醫臨床原創思維中的天人合一、形神一體、系統整體、恒動變易、中和平衡等指導原則,以及象數類比、司外揣內、知常達變為主要思維方法,以辨證論治為主要形式體現在臨床疾病診療過程中。中醫臨床原創思維是中醫的靈魂,也是體現中醫藥價值和特色優勢的根本途徑,堅守中醫臨床原創思維對于做好中醫藥傳承,堅定文化自信具有重要意義。
與會專家認為,中醫和西醫最大的不同在于思維方法的不同,目前中醫傳承工作中,最薄弱的環節是思維方法的培養和訓練不夠。分析其原因在于當代中國的教育體制沿襲西方,多注重線性思維和還原思維的培養,較少關注非線性思維和整體思維。提出中醫人要自信、自覺地掌握經典,培養中醫臨床思維。四部經典與其他中醫名著集中體現了中醫原創思維,要從臨床中把握中醫原創思維應遵循的原則,一是應用中醫理論指導臨床防治疾病,遵照中醫整體觀察進行辨證治療;二是重視望聞問切四診,抓主證,分析證候,提出立法,再以方藥驗證理法相關一致;三應始終強調中醫為主,中西醫雙重診斷,保持中醫特色,堅守中醫學術。
與會專家提出,培養中醫臨床思維要改革中醫臨床人才評價體系,要以包容的心、開放的態度開展跨學科研究,深入研究中醫臨床思維模式,強調案例式教學,組織當代典型案例的教材編寫,注重文化傳承,從道地藥材保護和培植等方面入手。應注重在實踐中培養中醫臨床思維,授課應重視案例式教學,選擇的案例一定要典型并真實可靠,授課教師應具有豐富的臨床經驗。悟性是認識的慣性,是思維的升華,中醫臨床思維要注重培養學生的悟性。研究中醫藥基礎理論必須系統地研究中醫古典醫著,中醫理論的研究不能虛化,要落在實處,并且理論和實踐的結合不是一次能完成的,只有反反復復多次對理論和實踐的理解,才能將研究不斷深化。應把中醫臨床思維作為年輕中醫師培養和考核內容之一,把四大經典作為住院醫師規范化培訓工作考核的重中之重。
李振吉教授介紹,從“十五”計劃開始至今,在國家財政支持下我國連續十五年開展名老中醫研究型繼承研究工作,取得了多項階段性成果。
“十五”期間,在2005 年至2007 年國家科技攻關計劃中設立了“名老中醫學術思想、經驗傳承研究”重點課題,該課題以108 位名老中醫為研究對象。“十五”課題以搶救繼承,原汁原味采集和保存名老中醫第一手資料為主要特點,是首次以國家科研立項形式大規模對全國名老中醫的臨床經驗進行系統的采集和保存。
“十一五”期間,2007 年至2011 年間項目擴大了研究對象,拓展了研究范圍,增加了研究經費,以102 位名老中醫為研究對象,縱向課題33 個,參研單位180多家,研究人員1600 余名,課題包括:“中醫傳承規律與傳承方法應用研究”“名老中醫藥專家經驗傳承與數字化研究”“以名老中醫學術思想及文獻為基礎的當代中醫學術流派研究”等。通過“十一五”課題提出了名老中醫經驗總結與傳承方法,名老中醫臨床經驗轉化模式,初步解決了傳承研究的方法和技術問題,為建立名老中醫經驗傳承研究長效機制打下了基礎。
“十二五”期間,2013 年至2016 年間項目以包括8 位國醫大師在內的17 位名老中醫為研究對象,設立了6 個課題,參研單位20余家,研究人員230 余人。“十二五”課題的特點是豐富了研究內涵,更加突出臨床應用,解決傳承方法,重視社會服務。研究人員從獨特的辨證方法、治則治法、診療技術、有效方藥4 個方向進一步凝練名醫經驗傳承思路,形成名老中醫傳承應用指南,構建了名醫經驗傳承國家服務平臺。通過建立醫案采集系統,數據管理平臺,著眼于科研成果產品化,科研產品社會化,為大眾和專業人員提供服務。為便于臨床推廣應用,研究人員選擇少數有代表性的名老中醫為樣本,以實用性的方法、技術、方藥為切入點開展了深化研究,同時加強了成果的綜合利用、共性技術和服務產品的研發,初步構建了名醫傳承的長效機制。
“十三五”以來,在國家重點研發計劃支持下2017 年立項“面向名老中醫學術經驗傳承的關鍵技術和應用平臺的系統化研究”,2018 年立項“基于‘道術結合’思路與多元融合方法的名老中醫經驗傳承創新研究”。“十三五”課題的特點是突出現代傳承、特色方法技術、疾病防治經驗、數據挖掘處理和構建傳承平臺等的研究和建設,重點任務是對名老中醫學術觀點、辨證方法、用藥特點、診療技術進行系統研究,研發臨床信息采集、數據分析挖掘、輔助決策系統等軟件,基本建成基于互聯網和方便實用的中醫傳承服務平臺。
李振吉教授介紹,十五年來名老中醫研究型繼承在名醫臨證醫案實錄、疑難病診療示范、新方法新技術挖掘、獨特辨證用藥經驗、科學驗證形成路徑、指導臨床應用實踐等方面取得了多項階段性成果。重點對16 位名老中醫擅長治療的腎風、冠心病、萎縮性胃炎、慢性腎衰、小兒抽動—穢語綜合征、哮喘、強直性脊柱炎,風咳、閉塞性動脈硬化癥、痛經等10 個優勢病種的治療方案、臨床治療經驗和思辨特點進行了總結,形成了相對規范、實用、明確的反映名老中醫診療特色的10 個病種的16 個臨床診療方案。研究整理了全國98 位名老中醫臨床經驗用方428 首,研究整理了全國98 位名老中醫的3670 則典型醫案,儲存了309 位名老中醫的827 篇養生文章,編寫了《名老中醫傳承共性方法示范研究》《十七名老中醫特色經驗臨床應用示范》,為名醫傳承提供了規范。建立了現代分析挖掘技術,形成了名老中醫傳承研究新方法,建立了具有課題管理和質控功能的名老中醫綜合信息采集系統等,經過15 年積累平臺現已保存有200多位名老中醫的4000 多份臨床診療醫案。
李振吉教授說,開展名老中醫臨床經驗、學術思想傳承研究,有利于激發研究人員和研究對象對臨床實際問題探索的熱情,研究中獲得的臨床經驗方面的成果可直接服務于患者,有利于優秀人才培養和臨床水平提高。經過系統評價取得循證醫學數據支撐的名老中醫獨特的辨證方法、治則治法、診療技術和有效方藥等,既可在臨床大范圍應用,也可以通過多種手段和形式傳播。選題方法、科研設計方法、邏輯思維方法等方法學層面的成果,可以為建立方法學體系提供技術支撐并為其他學科的研究提供借鑒。名老中醫服務平臺和一線跟師人員信息采集實用軟件,為名老中醫經驗傳承提供了現代化服務手段。傳承機制建立與政策層面研究,有助于進一步推動名老中醫專家學術經驗繼承工作開展。
“名老中醫臨床經驗、學術思想傳承研究,從鮮活的臨床經驗中汲取營養,豐富發展中醫藥學是推動中醫藥學術發展的重大舉措。讓我們共同努力,集中大家智慧,邊研究,邊實踐,邊總結,真正把名老中醫的寶貴經驗繼承好、發展好、利用好。”李振吉教授說。
新中國成立至今特別是改革開放以來,在黨和政府的大力支持下全國各地名老中醫經驗與學術思想傳承得到快速發展。
中國中醫科學院廣安門醫院治未病科主任提桂香教授從醫三十余年,其間分別師從國醫大師路志正先生,首都國醫名師高榮林教授,第三批師承師從首都國醫名師王今覺教授。提桂香教授介紹,王今覺教授的主要學術思想和臨床經驗包括:一是“望目辨證”理論,在全面觀察患者雙目變化時,既望診黑睛也望診白睛,重點觀察雙目白睛特征和白睛絡脈特征,以辨析全身疾病證候并做出診斷。二是“辨病證醫藥學”的學術思想,王今覺教授認為恰當理解“病”與“證”的概念,正確處理“病”與“證”的關系,“辨病”與“辨證”密不可分是準確掌握臨床診療思路,提高療效的重要環節。三是重視本草文獻研究,研究古代本草著作,學習現代中藥藥理知識,精確組方用藥是完成辨病證論治的載體,以達到治愈疾病的目的。王今覺教授長期從事《中華本草》籌備與編纂研究,歷任國家中醫藥管理局《中華本草》籌備組成員、文獻與臨床專業編委等。
提桂香教授介紹,中國中醫科學院廣安門醫院長期來非常重視名老中醫繼承學習工作,醫院分二批建有17 個名老中醫工作室,包括薛伯壽、樸炳奎、林蘭、孫桂芝、王今覺等知名中醫藥專家。通過開展名老中醫學術傳承,廣安門醫院涌現出了一大批老中青優秀中醫藥專業人才。提桂香教授多年潛心學習和傳承名師的學術思想及臨床經驗,并將其用于高血壓、冠心病等和內科雜病診治,取得了滿意效果。提桂香教授認為,加強名老中醫繼承工作要做好名醫名徒的宣傳,吸引更多的患者,對名醫及潛心學習的徒弟給予更多的政策支持。
南京中醫藥大學方劑研究室主任吳承艷研究員出身中醫世家,自幼受到祖父、中醫泰斗吳考槃教授影響,喜愛中醫,長大后更是得到祖父的教誨,后又分別跟隨全國著名方劑學專家彭懷仁教授、全國著名本草學專家宋立人教授完成了碩士和博士學業,同時跟隨李飛教授、吳承玉教授等名師臨床學習,具有扎實的理論基礎與較為豐富的臨床診療經驗。
吳承艷研究員介紹,吳考槃先生是南京中醫藥大學的創始人之一,南京中醫藥大學教授,我國著名中醫學家和中醫教育學家,現代中醫文獻學家。吳考槃從事中醫教學、文獻研究、臨床工作70 余載,吳考槃重視臨證實踐,主張學古人應先明古人組方之意,然后依病情和體質化裁加減,在古方運用、加減、變通等方面有獨到之處,70 年來逐步形成了自己獨特的臨床風格和特色。
吳承艷研究員師從多位名醫,從事中醫方劑、本草研究及中醫臨床工作30 年,先后擔任《中藥學》《方劑學》《中醫文獻學》《歷代止痛方藥精講》等多個學科的研究和教學工作。吳承艷研究員所在的南京中醫藥大學中醫藥文獻研究所,以中醫藥文獻整理研究、中醫藥文獻高級專業人才培養為主要任務,是教育部重點學科和國家中醫藥管理局重點學科建設單位。經過60多年的發展研究所涌現出了吳考槃、吳貽谷、彭懷仁、宋立人等一大批中醫醫史文獻學家,完成了一系列標志性成果,如《中醫學概論》《中藥大辭典》《諸病源候論校釋》《諸病源候論校注》《中醫方劑大辭典》和《中華本草》等,為社會輸送了一大批高級中醫藥專門人才。吳承艷研究員認為,傳承名老中醫經驗,對名老中醫已出版的醫案資料、論文、著作等應進一步加強整理和傳承研究,對于未出版的醫案等文獻,可通過繼承人加以整理研究并發表或出版,以達到推廣應用和保護知識產權的目的。
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科顧非教授,師從“一指禪推拿流派”傳人曹仁發教授。顧非教授介紹,曹仁發教授是上海市名中醫,中華中醫藥學會推拿分會第一屆主任委員、第二屆名譽主任委員,是我國現代推拿事業發展承上啟下的主要人物之一。曹仁發教授師承一指禪推拿名宿錢福卿先生,在臨床工作中又得推拿界前輩馬萬龍先生悉心指點,從事中醫推拿臨床和教育六十余載。曹仁發教授的推拿手法繼承發揚了一指禪推拿流派特色,手法柔和有力,柔中寓剛,安全舒適。曹仁發教授根據病變的寒熱虛實提出一指禪推法用力可細分為“平淺深陷”四勁,臨床分別作用于皮膚、肌肉、筋骨和內臟。曹仁發教授吸收多家流派的手法精華,首創屈指推法和加壓?法,實施各類調整手法時強調明確診斷,主張手法要穩、準、輕、巧,臨診時應對不同疾病,不拘于一法;特別主張在治療過程中應以人為本,以安全有效為最終目標,一指禪推拿的診治范圍現已幾乎涵蓋了內外婦兒傷臨床各科。
作為“上海近代中醫流派臨床傳承中心推拿流派臨床傳承研究室”負責人,顧非教授在工作中依托流派傳承平臺,善于總結名老中醫豐富的臨床經驗,大膽創新,不斷開展新技術應用,如結合小兒推拿和一指禪推拿流派的特色,制定了小兒腺樣體肥大手法治療方案,開展了治療頸椎病、膝關節炎、失眠等特色手法方案的臨床推廣應用研究。在科研和研究生培養方面,積極探索推拿手法治療的規范化研究、推拿學術流派傳承與脊柱骨關節及相關疾病的臨床應用研究。近年來作為第一負責人,主持完成“推拿干預頸型頸椎病患者軟組織張力影響機制研究”等多項上海市科委和上海市衛健委課題。顧非教授認為,傳承名老中醫學術精華首先需要工作室的每一位成員都要同心協力,把傳承與發揚當作首要任務;二要形成可以高效運轉的“傳幫帶”體系,工作室人員分工協作;三要做好工作室的宣傳和業務升級,緊跟時代發展。
“中國中醫科學院岳美中名家研究室”特邀研究員李雅清教授介紹,在中國中醫科學院等的高度重視和大力支持下,近年來研究室對我國著名中醫專家岳美中的學術經驗進行了系統的整理、研究與傳承,研究過程中堅持把整理出版岳美中文稿放在首位,同時積極開展學術經驗的推廣與傳播。李雅清教授認為,中醫傳承要注意把握時代特點,一要把握好“古與今的關系”,傾情而不封閉于傳統文化,努力適應社會發展需要,關注借鑒吸收新的文化元素。二要把握好“中與西的關系””,在堅守中醫學術體系的同時對西醫抱持尊重開放態度,努力了解,積極借鑒,審慎吸納,目的是擴大學術視野,提高臨床療效。三是把握好“道與器的關系”,“道”與“器”是中國哲學的重要范疇,中國哲學是中醫學術體系形成的重要思想來源和基礎,是中醫學術的高點。在社會轉型的文化環境下是否重視對中國哲學的研究應用,在“道”與“器”的統一中傳承發展中醫,在一定程度上決定了中醫學家的學術高度、學術水平和學術成就。
中國民族醫藥學會針刀醫學分會會長、湖北中醫藥大學針刀醫學教研室張天民教授,師從針刀醫學名醫朱漢章教授多年,用四年時間全程跟隨朱漢章教授門診、針刀手術、學術講座并幫助朱漢章教授整理完善了針刀醫學學術思想。張天民教授介紹,朱漢章教授將針灸和手術刀的優勢結合在一起,發明了針刀這一全新的治療方法,應用針刀療法治愈了許多頑固性頸肩腰腿痛患者。在此基礎上,朱漢章教授通過深入研究將中醫基礎理論與西醫基礎理論相結合,創立了具有自主知識產權的針刀醫學。
張天民教授在朱漢章教授提出的針刀醫學四大基礎理論和六大組成部分的基礎上,獨創性地提出了人體弓弦力學解剖系統及網眼理論,進一步完善和補充了針刀醫學理論,目前這些理論已經成為全國高等中醫藥院校“十二五”“十三五”規劃教材《針刀醫學》的核心內容之一。早在2006 年,湖北中醫藥大學就成立了全國唯一的針刀醫學教研室,并于當年率先在全國招收針刀醫學本科生,現已經連續招生14 屆,培養了近千名針刀醫學人才。張天民教授說,作為一門新興、前沿、多學科交叉的新醫學,針刀醫學不僅需要傳承更需要創新。
河南省商丘市中醫院治未病中心主任鄭芳忠教授師從國醫大師唐祖宣。唐祖宣教授是醫圣故里河南鄧州人,中華中醫藥學會常務理事,第七屆至十二屆全國人大代表。唐祖宣教授在半個多世紀的臨床與科研實踐中積累了豐富的經驗,對仲景典籍尤為推崇,廣用經方于臨床各科,特別是運用溫陽法治療心腦血管疾病和診治四肢血管性疾病、治療老年病與延年益壽等方面尤有獨到之處。鄭芳忠教授師從唐祖宣教授4 年多來,先后拜讀大量唐祖宣學術思想著作,撰寫了70 多萬字的學習筆記,整理出版國醫大師唐祖宣臨床經驗7 部。鄭芳忠教授將唐祖宣教授的學術經驗用于臨床收到了很好的療效。此外,河南省商丘市中醫院還建有國家中醫藥管理局項目“國家級名老中醫趙金普工作室”,工作室成立以來,鄭芳忠教授主要負責其弟子的學習傳承工作,直接或間接指導弟子們深刻領會學習趙金普老師的中醫經驗。工作室成立兩年多來整理了60 余萬字的趙金普臨床經驗集,運用趙金普的經驗方每年接診千余例疑難病人,取得滿意療效。
鄭芳忠教授認為,中醫是一門經驗科學,只有通過長期的臨床實踐才能深刻領會到中醫內在的精髓。中醫師徒相傳的方式是中醫藥繼承發展的重要形式之一,將中醫老師的經驗直接傳授給弟子是中醫繼承的捷徑,歷代中醫大師的成長都離不開前輩老師的“傳幫帶”。2017 年7 月1 日 《中華人民共和國中醫藥法》正式實施,幾代中醫人的夙愿終于由夢想變為現實,中醫藥的春天真正到來了。
專家簡介
李振吉,教授,國家中醫藥管理局原副局長,現任世界中醫藥學會聯合會創會副主席兼秘書長。“973”計劃中醫理論基礎專項專家組組長,長期從事中醫藥科技管理和對外交流工作,主編《中醫藥現代化發展戰略研究》等專著10 余部。