加強公立醫院財務會計內部控制的思考

馬麗佳

摘要：科學有序做好公立醫院財務會計內部控制工作才能提高管控的實效性，更有助于公立醫院財務管控的發展，推進和促進公立醫院的財務管控工作走向科學快速發展之路。本文就公立醫院財務會計內部控制工作的現狀及建設思路情況進行翔實分析，通過建立健全管控制度，避免對醫院經濟發展產生不利影響等方面提出了新的思考。

關鍵詞：公立醫院;財務會計;內部控制;新思考

公立醫院財務會計內部控制不僅會影響到財務管控的效率，而且是關系到公立醫院財務管控發展進程的關鍵問題。公立醫院財務內部控制監管領導只有關注這些現象，才能推進公立醫院的財務會計內部控制工作走向科學快速發展之路。在此，筆者從對公立醫院財務會計內部控制的現狀分析著手，提出加強內部控制的新思路，通過建立健全管控制度，避免對醫院經濟發展產生不利影響等方面提出了新的思考。

一、對公立醫院財務會計內部控制現存的問題進行了分析

當前，很多公立醫院都引入了財務會計內部控制的機制和管理措施，然而我們發現，財務會計內部的管控還不是很規范，公立醫院財務會計管控效率無法提高，且負面影響較大，具體來說有以下多處：

（一）主管人員沒有給予足夠的重視

有的公立醫院常會出現主管人員忽視了財務會計內部控制工作的開展和運行情況，不能很好的給員工起表率作用，這無形中會多少產生負面影響，引起管理秩序混亂，或者是嚴格的管控制度不能很好地落實。與此同時，有些公立醫院的財務會計內部控制制度基本由本單位領導直接決定。這樣，領導的帶頭作用直接影響著公立醫院財務會計內部控制的效率。所以，領導的重視度就決定了醫院財務會計內部控制效率的高低。

（二）缺乏健全的管理體系

在成本管理過程中，一些公立醫院還沒有建立起科學系統的制度，由于內部控制制度和管理程序不健全，往往影響到這些公立醫院的財務會計內部控制運營成本。資金的大量浪費對公立醫院的形象和發展會產生極為不好的影響。此外，從公立醫院的發展進程的相關數據得出，不提高管理人員的素質，缺乏健全的管理體系，要想優化公立醫院財務會計內部控制的效益幾乎是不可能的事。

（三）缺乏合理的財務評價體系

科學完整的評價機制在目前公立醫院財務會計管理過程中起著重要的作用，財務會計業務不精，不能根據有關規定對公立醫院財務會計內部控制狀況進行合理的評價，是造成公立醫院財務會計內部控制效率低的最主要原因。一些公立醫院即使設立了財務會計的內部審計機構，但存在著內部控制工作不扎實的情形，對公立醫院財務會計內部控制的有效性發揮不利。一些公立醫院在進行財務會計內部控制實施過程中，無法科學準確地評價控制結果，難以執行既定的建議，公立醫院也無法進行財務會計內部控制也就很正常了。

二、公立醫院財務會計內部控制的策略

科學運行公立醫院會計內部控制的管理機制，掌握內部控制運行技巧，完善內部控制程序設計，更好地發展公立醫院財務會計內部控制的作用意義深遠。因此我們應該做好以下工作：

（一）明確內部控制的重要性

醫院有一個好的領導，就有一個好的醫院。醫院領導的表率作用決定和影響著公立醫院財務會計內部控制的效果。工作態度方法、思路格局都關乎著提高公立醫院財務會計內部控制的工作成敗問題，作為公立醫院的決策者，要始終如一的關注財務會計內部控制工作的好壞，關注工作進展和管控效果，做員工的表率，帶頭服從財務會計內部控制的各項規則，并帶頭重視財務會計內部控制的落實情況，與員工一道來提高財務會計內部控制的技能，注重工作實效，優化財務會計內部控制的運行效果。

（二）完善會計內部控制機制

由于公立醫院財務會計的內部控制過程比較復雜，不僅涉及到對財務會計內部控制的監督，而且還需各種管控的制度相關聯，所以，在建立內部控制機制，實施管控措施的時候，必須明確公立醫院財務會計內部控制管理的程序。一是要明確各崗位在內部控制機制過程中的責任，每一位員工確保自己盡職盡責。二是要實施定期輪換制度，以確保管理工作的適當均衡，避免出現過度管理或是管理不到位情形的發生。三是要建立健全管控體系，處理好內部控制機制與監督管理工作的關系，確保此項工作的高效運行。

（三）健全業務活動體系建設

財務會計的內部控制工作人員在公立醫院領導的支持下，對財務會計內部控制系統要不斷優化，結合工作實際不斷修訂操作規則，以確保內部控制機制與醫院的運行機制同步發展，逐步實現標準化和規范化。一要注重財務會計信息的可信度，財務會計人員確保提供的財務會計數據信息準確無誤，要經得起監管部門的反復核查，避免不準確的信息影響醫院的快速發展。二要必須按照法律法規對公立醫院財務核算做出嚴格的法律要求，防止出現對公立醫院經濟發展不利的因素。三要加強公立醫院財務會計內部控制運行力度，不斷提高財務管理控制效益，提高財務核算的有效性。

（四）科學合理的控制成本

在經濟學中，經濟效益往往要優先考慮成本。因此，財務會計內部控制決策者首先應高度關注管控的測算成本，只有這樣才能確保公立醫院的經濟效益優先發展。為此，我們一要結合醫院的實際，定期對管控成本進行預算，防止不應有的支出給醫院的經濟發展帶來阻礙。二是制定嚴格的支出管理規定，對有可能發生的不必要的經濟支出要堅決杜絕，對正常的資金使用情況要綜合評價，確保合理合規才能允許資金使用。三是要科學準確評估確需引進的大型先進設備，對此涉及巨資的支出更要加大監控的力度，從而保證公立醫院資金用到當用之處、科學高效。

三、結論

總之，在實際操作過程中，我們要外樹醫院財務會計內部管控工作的形象，內強管控業務和管理素質，既要重視領導和控制人員的帶頭作用，又要采取有效措施，堵住各種可能的漏洞，建立健全責任追究制度，為公立醫院的發展保駕護航。

參考文獻：

[1]王建萍.加強公立醫院財務會計內部控制機制建設的思考[J].財會學習，2018，31.