瑞芬太尼與舒芬太尼全身麻醉后對患者蘇醒質量的影響觀察

賈麗利 王芬

（高青縣婦幼保健院 山東淄博 256300）

全身麻醉是臨床手術中常用的一種麻醉方式，通過全麻處理可保障手術的順利進行，提高手術安全性。但若麻醉藥物選擇不佳，患者身體無法適應麻醉藥物，極易導致術中患者出現躁動及疼痛等應激反應，因此影響手術效率及安全性。而且術后還易發生多種不良反應，致使術后康復效果受到影響[1]。所以選擇合理的麻醉藥物對確保全麻手術患者手術效率及安全性尤為重要。為此，此次研究將瑞芬太尼與舒芬太尼全身麻醉后對患者蘇醒質量的影響進行了詳細觀察，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年8月～2019年8月我院收治的全麻手術患者60 例，均為女性，將其分成觀察與對照兩組各30 例，觀察組患者年齡 22～40 歲，中位年齡（28.5±5.1）歲；對照組年齡 21～39歲，中位年齡（29.0±5.2）歲。組間患者的臨床資料經對比后發現無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 每組患者手術均采取全身麻醉方式，麻醉前30 分鐘給予患者肌肉注射10mg 安定和阿托0.5mg，手術前給予患者靜脈滴注咪唑安定 0.1 mg/kg、異丙酚 2mg/kg、芬太尼 3μg/kg、維庫溴銨0.08mg/kg，隨后給予有效吸氧，3 分鐘后全程靶控輸注靜脈麻醉，患者完全進入睡眠狀態后實施氣管插管。并給予觀察組患者靜脈滴注舒芬太尼0.4μg/kg；對照組給予靜脈滴注瑞芬太尼0.2μg/kg。并密切觀察患者麻醉鎮痛及鎮靜情況；對照組行生理鹽水進行麻醉下鎮痛，適當調整給藥劑量。

1.3 觀察指標 比較兩組舒張壓、收縮壓、心率等臨床應激指標變化及術后不良反應發生率；并將兩組患者疼痛程度采用視覺模擬評分法進行評分，總分值為10 分，得分越高則表明疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學分析 使用SPSS19.0 軟件處理數據，計量資料描述應用（）和t 檢驗；n（%）描述計數資料，用X2檢驗，當組間數據差異較為明顯時則表示P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者計數資料對比詳情 記錄結果最終顯示，觀察組患者舒張壓、收縮壓、心率控制良好，未發生異常，且疼痛程度較輕，發生的不良反應較少；兩組比較，觀察組患者數據存在明顯優勢，兩組數據差異顯著，統計學意義存在（P＜0.05），詳情見表1。

3 討論

?

全身麻醉屬于臨床外科手術常用的一種麻醉方式，而選擇合理的麻醉藥物是確保麻醉效果的關鍵。若麻醉藥物應用不合理，會導致患者術中出現一系列應激反應，使患者無法保持穩定狀態，進而影響手術進程，同時也會增加手術風險和術后不良反應發生幾率，從而影響患者的手術治療效果[2]。因此，需要加強對全身麻醉手術患者麻醉藥物的合理選擇研究，為患者探尋一種安全有效的麻醉藥物，從而確保患者的手術安全性及效果。瑞芬太尼與舒芬太尼是臨床常用的阿片類麻醉鎮痛藥物，兩種藥物均具有選擇性強陣痛作用，舒芬太尼具有藥物作用穩定性強、起效迅速、鎮痛作用持久及長時間靜脈輸注無蓄積等優點，因此在手術過程中，患者可以保持良好的入睡穩定狀態，而且術后疼痛程度較輕，不易產生多種不良反應[3]。而瑞芬太尼雖然起效速度較快，但作用時間短，藥物進入體內后可快速通過腎臟代謝，因此增加了術后疼痛程度[4]。在本文最終研究結果中也顯示，與對照組采用瑞芬太尼麻醉鎮痛的患者數據相比，采取舒芬太尼麻醉鎮痛后的觀察組患者舒張壓、收縮壓、心率等臨床應激指標均無明顯異常改變，患者的疼痛程度較輕，且不良反應也較少。

由此可見，對全身麻醉手術患者采用舒芬太尼麻醉鎮痛效果及安全性均較高，可使患者的應激反應、術后疼痛程度均得到有效減輕。但此次的研究數據依然有限，還望臨床相關學者能夠對全身麻醉手術患者麻醉處理再做進一步的研究分析，為患者探尋一種最安全有效的麻醉處理方案，提高臨床手術安全性，使患者能夠盡早恢復健康。