早發型重度子癇前期并發HELLP綜合征終止妊娠時機及對母嬰預后的效果分析

駱霞

（紹興市中心醫院醫共體錢清分院婦產科 浙江紹興 312025）

HELLP 綜合征為早發型重度子癇前期患者常見并發癥，以肝功能指標增高、血小板異常減少作為主要表現，易對患者健康造成影響，而早期診斷、并且進行干預，能改善母嬰預后[1]。因此，本次研究選取早發型重度子癇前期并發HELLP 綜合征患者作為研究對象，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料 選取對象為醫院收治的200 例早發型重度子癇前期并發HELLP 綜合征患者，患者收取時間在2016年度-2019年度。納入標準：①均符合臨床癥狀標準，②均為單胎。排除標準：①重要臟器功能不全，②凝血系統功能障礙。觀察組（100 例）：年齡20 歲～35歲內，平均為（27.01±1.25）歲。對照組（100 例）：年齡 21 歲 ～35 歲內，平均為（27.15±1.26）歲。兩組資料無差異，P＞0.05 表示。

1.2 方法 兩組患者均在入院后進行終止妊娠，擴充血容量、鎮靜治療，早期給予患者使用糖皮質激素，從而加速其肺成熟，預防并發癥發生，新生兒出生后迅速轉入ICU 病房實施治療，若新生兒發生呼吸窘迫綜合征，應給予其使用肺表面活性物質治療[2]。

1.3 觀察指標 兩組各項指標比較，主要指標包括凝血功能異常、彌散性血管內凝血、心力衰竭率、呼吸窘迫綜合征、新生兒窒息率等。

1.4 統計學處理 實施SPSS26.0 統計軟件對本次研究結果和數據進行分析，計量資料進行檢驗，用T 值檢驗；計數資料檢驗，用卡方值檢驗，若2 組間差異存在意義，使用P＜0.05 表示，具有差異。

2 結果

2.1 對比患者并發癥 觀察組凝血功能異常23.00%、彌散性血管內凝血 6.00%、心力衰竭率 3.00%低于對照組（P＜0.05），見表1。

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2.2 對比新生兒并發癥 觀察組呼吸窘迫綜合征9.00%、新生兒窒息率 6.00%低于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

據相關研究顯示，HELLP 綜合征是發生于重度子癇前期、子癇的并發癥，易對胎兒、患者健康造成影響，該疾病發病十分復雜，其發病機制尚未明確，一般是由于孕婦在妊娠期間自身血管內皮細胞損傷從而導致的，若未及時進行控制，易導致人體臟器器官組織發生缺血、缺氧等癥狀，引起功能障礙[3]。

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由于HELLP 綜合征是發病于妊娠期間的并發癥，病情呈現進行性進展狀態，因此對妊娠實施終止處理，能對疾病誘因進行消除，從而預防疾病進展，降低并發癥發生率[4]。醫學研究顯示，該類患者宮內環境顯著低于正常人群，并且對患者孕周進行延長處理，也無法使圍生兒病死率降低，因此在患者治療過程中不考慮早產因素。在確診HELLP 綜合征后，應在48 小時內終止其妊娠，若患者具有彌散性血管內凝血情況應立即終止妊娠，預防對母嬰預后造成不良影響，能顯著降低患者、新生兒并發癥[5]。部分學者指出，若患者孕周低于34 周，病情穩定，可根據患者實際情況實施保守治療，在治療過程中，對胎兒情況密切觀察，并處理妊娠期高血壓并發癥，但是在保守治療過程中，易導致多種并發癥發生，應對觀察時間合理控制[6]。經研究表明，觀察組凝血功能異常23.00%、彌散性血管內凝血6.00%、心力衰竭率3.00%低于對照組（P＜0.05）；觀察組呼吸窘迫綜合征9.00%、新生兒窒息率 6.00%低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，早發型重度子癇前期并發HELLP 綜合征患者在確診后48 小時內進行終止妊娠，能顯著改善母嬰預后，值得在臨床中推廣及運用。