手術(shù)室手外傷患者圍術(shù)期的心理護理

馬海迪 趙麗娟

（寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院 寧夏銀川市 750001）

手在人體的諸多器官中，暴露在外面的情況最多，因此很容易受到傷害，手外傷若不及時進行治療，會嚴重影響患者手的功能，容易導致患者心理出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。臨床一般都會采取手術(shù)來治療，患者在看到自身受傷嚴重的情況下，容易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。圍術(shù)期間，若不能實施正確有效的護理干預，手外傷患者很容易出現(xiàn)不良心理，也不能對治療更好的配合，使得患者病情加劇[1]。心理護理干預是一種有效的護理方式，我院對部分患者實施心理護理后取得效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院選取2018年5月-2019年5月收治的外傷患者50 例，隨機劃分為兩組，分別為對照組和研究組各25 例。對照組男 15 例，女 10 例，年齡 20～60 歲，平均（32.3±3.2）歲；研究組男16 例，女 9 例，年齡 20～65 歲，平均（33.3±2.2）歲；兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理措施來護理，包括病情觀察、用藥指導、宣傳教育、基礎護理等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施心理護理，主要方法如下：

1.2.1 術(shù)前心理護理：醫(yī)護人員將患者的傷情及時告知患者，并耐心為患者講述手術(shù)的必要性、重要性，使患者可以更加充分的認識手術(shù)，并做好心理準備。確定在醫(yī)院治療的患者，制定合理的手術(shù)方案，患者于家屬間做好溝通，簽署患方知情同意書，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

1.2.2 術(shù)中心理護理：心理護理主要包括的內(nèi)容是向患者介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平、麻醉醫(yī)師，重點向患者強調(diào)醫(yī)生的經(jīng)驗豐富，講述多項手術(shù)成功案例，解除患者思想上存在的顧慮。手術(shù)進行中不能提與手術(shù)無關(guān)的話題，也不能夸大手術(shù)的難度，避免給患者造成心理上的負擔。手術(shù)進行過程中，護理人員應該做好配合，將手術(shù)時間盡量縮短，協(xié)助醫(yī)生更好的完成手術(shù)。若患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁情緒明顯，護理人員需做好安慰工作。

1.2.3 術(shù)后護理：對于擔心醫(yī)療費的患者，需要為患者做好醫(yī)院收費標準解釋，保護患者的經(jīng)濟利益，為患者節(jié)省不必要的支出。患者在手術(shù)后迫切想知道治療情況，護理人員需要及時告訴患者傷口修復機制，叮囑患者加強營養(yǎng)，加速組織的愈合。在該期間，護理人員需要對患者手術(shù)切口進行觀察，預防手外傷并發(fā)癥的出現(xiàn)，對于疼痛感嚴重的患者實施止痛藥物，提升患者術(shù)后的舒適度。

1.3 觀察指標 （1）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對比兩組患者治療前后的心理狀態(tài)。（2）對比兩組患者治療前后的依從性，依從性好：患者樂意配合整個治療過程；依從性一般：不能自覺配合整個治療過程，但在醫(yī)護人員的督促下可以進行；依從性差：不能對整個治療過程進行配合，抵觸情緒較強。總依從性為依從性好+依從性一般占比。

1.4 統(tǒng)計學分析 用 SPSS20.0 分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料行 t 檢驗、X2檢驗對比。P＜0.05 為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)的評估結(jié)果 對照組護理前后對比，護理后患者不良情緒評分明顯低于護理前（P＜0.05）；觀察組護理前后對比，護理后患者不良情緒評分明顯低于護理前（P＜0.05）；兩組SAS/SDS 護理前，患者不良情緒評分無明顯差異（P＞0.05）；兩組SAS/SDS 護理后對比，研究組不良情緒評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

?

2.2 兩組患者治療依從性比較 研究組治療依從性為76%，對照組治療依從性為52%，研究組依從性明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

?

3 討論

手術(shù)室手外傷患者圍術(shù)期心理護理發(fā)揮重要作用，常規(guī)護理僅僅是對患者的病情進行觀察，提供外在的護理，往往會忽略患者心理上的焦慮、抑郁等情緒[2]。心理護理則不同，護理人員完全可以與患者進行溝通，了解患者的想法，為患者講述成功案例，緩解患者心理負面情緒，實現(xiàn)手術(shù)的全程護理。

本院實施心理護理后，取得效果良好，不管從情緒恢復方面來講還是從依從性方面來說均有所提升，心理護理是一項良好的護理方式。

綜上所述，心理護理在手外傷護理中發(fā)揮作用重大，可以幫助患者緩解緊張的心緒，穩(wěn)定患者的情緒，指導患者注意事項，提升患者的依從性，臨床上取得效果良好，值得推廣。