信息化追溯系統在消毒供應物品質量控制中的應用體會

馬美桂 柳國紅

（1 鄂東醫療集團黃石市中心醫院（湖北理工學院附屬醫院）消毒供應中心 湖北黃石 435000 2 鄂東醫療集團黃石市中醫醫院供應室 湖北黃石 435000）

在現代醫院中，醫療器械的消毒滅菌越來越受到人們的重視。消毒供應中心由于需要供應各種無菌物品，處理數量大，周轉速度快，因此對于質量控制的要求非常嚴格。傳統手工操作管理無菌物品準確性偏低，而且難于存檔。萬一有院內感染發生，往往不能夠追溯到無菌物品的質量[1]。為克服質量控制短板，信息化追溯系統應運而生，通過它可實現對無菌物品的質量追溯以及信息化管理，使得可重復使用醫療器械的一系列處理流程一目了然。我院自應用信息化追溯系統以來，在消毒供應物品質量控制中取得了良好的應用效果，現作研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院消毒供應中心負責向全院科室提供可重復使用醫療器械及物品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌及發放任務。消毒供應中心的基礎設備包括：進口多艙清洗機一臺，單艙清洗機兩臺，脈動真空高壓滅菌鍋4 臺，環氧乙烷滅菌鍋2 臺，蒸汽清洗機以及真空超聲機各1 臺。隨機選取應用信息化追溯系統前后的器械1000 包（其中應用信息化追溯系統前500 包、應用信息化追溯系統后500 包）作為觀察對比對象。

1.2 方法 我中心從2014年開始，運用全閉環式信息化追溯系統，針對臨床各科室、手術室，通過PTA 掃描芯片獲得信息，在操作過程發現芯片容易損壞，后經過不斷的改良，2017年，采取全電腦網頁操作，物品經病人用完→臨床科室通過電腦申請頁面申請下收→我科通過電腦可看到各臨床申請的需消毒的物品，然后勾選下收，打印物品明細，由我科工人到臨床科室根據申請的物品核對無誤進行回收到我科，在污染區和護士對接，確認無誤，由護士在電腦上確認后回收，將回收的污染物品上清洗機清洗，再在電腦將回收物品勾選→清洗，此時每件物品都會產生一個對應的條形碼，回收區域工作完畢。物品經過清洗機清洗后到達包裝區，護士將清潔的器械按操作流程包裝好，用自已的工號登錄電腦，在管理網頁界面找到→配包→打印配包條碼，消毒員在PTA 上登錄自已的工號，將待消物品逐個掃描裝鍋滅菌，包括掃描鍋號，鍋次等。滅菌完畢，消毒員在電腦發放頁面核對完滅菌物品準確無誤，點擊發放，并打印出來，由我科工人將無菌物品送往各臨床科室，與臨床護士交接無誤，臨床護士確認接收，再使用，整個流程完畢。至此實現全程閉環式可追溯流程。通過幾年間的不斷完善，2018年我院實現網頁版信息化追溯系統全面覆蓋，細化查對制度，將外來器械也納入追溯系統范圍。

1.3 觀察項目 對應用信息化追溯系統前后的器械消毒供應控制質量進行對比分析，包括器械是否按時送達、完好度、錯拿器械包、器械丟失、信息丟失等方面。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0 統計軟件處理數據，本研究各觀察項目數據比較采用卡方檢驗進行，檢驗水準α=0.05。P＜0.05 時表示差異有統計學意義。

2 結果

實施信息化追溯系統后，器械消毒供應控制質量各項指標均優于實施前，差異具有統計學意義（均 P＜0.05 或 P＜0.01）。詳見表1。

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3 討論

全閉環式信息化追溯系統的應用實現了消毒供應中心的規范化管理和信息化管理，提高了工作效率，減少了差錯事故的發生，提高了各科室對中心的滿意度，實現了無菌物品的可追溯性，保障無菌物品的質量，降低醫院感染的發生率，更好地保證患者的安全，提高患者對醫院的滿意度[2-3]。在我院信息化追溯系統實施前，我中心采用人工登記方式，容易出現字跡潦草、錯項、漏項、器械混亂等現象。在信息化追溯系統實施后，從器械接收到發放都能進行信息化管理，各個環節都有嚴格的質量控制，構成了一個完整、緊密的信息鏈。當出現問題時，信息化追溯系統可以向我們提供消毒設備批次、人員、檢查結果等信息，便于及時確定責任方。一個閉環式的質量控制體系體現了消毒供應中心完善管理、實現質量追蹤、進行流程再造、不斷優化物品清洗消毒流程，最終實現為臨床集中提供安全規范高效的物品、敷料及其他無菌產品，從而使消毒供應中心工作質量呈螺旋式提高。

綜上所述，全閉環式信息化追溯系統在消毒供應物品質量控制中的應用效果顯著。