預見性護理在急性胰腺炎患者中的應用研究

朱志勇 沈旭

（1 延邊大學附屬醫院急診科 吉林延吉 133000 2 延邊大學附屬醫院產科 吉林延吉 133000）

胰腺炎是由各類病因誘發的患者胰腺自身消化性疾病，根據病情緩解可分為慢性和急性胰腺炎，其中急性胰腺炎患者的起病急且進展速度快，若診療不當或不及時容易危及患者健康安全。預見性護理又被稱作超前護理，可結合患者的身心狀態為其預見性的提供科學護理方案，能夠將被動的護理措施轉變為具有主動性的護理[1]，具有較高的臨床應用價值。本文將著重探究對于急性胰腺炎患者積極開展預見性護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機抽取2017年5月～2019年9月我院78 例急性胰腺炎病例，以其就診順序為標準分組，觀察組（39 例）：性別比，男：女 =22：17；就診時年齡 23～75 歲，均值（40.6±0.3）歲。對照組（39例）：性別比，男：女 =21：18；就診時年齡 21～76 歲，均值（41.3±0.5）歲。2 組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法 對照組行常規護理，包括體位護理、生命體征監測及引流管護理等；觀察組則在此基礎上積極開展預見性護理：（1）首先需要密切監測心肺功能并全面評估，對其呼吸頻率和血氧飽和度等進行密切監測，確保氣道的暢通性；（2）觀察其神智和瞳孔等變化情況，并經由外周靜脈給予腸外營養支持，當病情趨于穩定后改為半流質飲食。加強心電監護病，密切監測患者的微循環灌注情況；（3）密切監測患者的血尿淀粉酶和相關生化指標，掌握其白細胞計數確保抗生素應用的合理性，維持引流管路的通暢性；（4）指導患者正確咳嗽方式來促使痰液順利排出。遵醫囑采取低流量吸氧，針對存在呼吸窘迫者也可進行機械通氣；（5）評估患者患病后的心理狀態，并針對性地為其普及急性胰腺炎的知識。開展科學的心理疏導，使患者能夠感受到親人的陪伴和溫暖，來緩解其負面情緒。

1.3 評估指標（1）統計兩組各主要癥狀的緩解時間以及臨床指標的復常時間，包括腹痛、血淀粉酶、白細胞計數等；（2）統計兩組的主要并發癥情況。

1.4 統計學方法 本文數據以SPSS17.0 分析，標準差異（）描述，行 t、X2檢驗，P＜0.05 為 2 組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組恢復效果比較 觀察組的腹痛緩解、血淀粉酶復常、白細胞計數復常及住院時間均短于對照組P＜0.05），見表1。

2.2 并發癥情況比較 觀察組并發癥率2.56%，對照組17.95%，且P＜0.05，見表2。

3 討論

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急性胰腺炎患者的癥狀表現為持續性腹痛、血淀粉酶指標升高，此類患者的病因復雜且進展速度快，過度飲酒、膽道創傷、暴飲暴食以及手術感染都是急性胰腺炎的重要誘因，若不能及時有效診療容易誘發并發癥甚至導致死亡[2]。患者的病情多變，治療難度相對較高，也對臨床護理工作提出了更高要求，通過開展預見性護理能夠對患者進行密切監控，并對其病情進行準確評估，預測性的分析患者可能產生的病情波動，并給予針對性的護理，有利于更加及時和有效的解決患者的各類問題，可幫助提升患者的治愈率。在預見性護理中能夠結合患者的病情規律以及變化特點探尋潛在的問題，并有預見性的進行防范及處理，可為患者提供更有目的性和更具計劃性的臨床護理服務，能夠降低其并發癥風險并提升疾病的治療效果，同時也有利于規避常規護理中由于盲目護理而造成的醫療資源浪費，能夠降低患者的醫療服務成本。從本次的分析結果來看，觀察組的并發癥率低于對照組，并且在各個癥狀以及臨床指標的恢復時間等方面短于對照組。這表明，對于急性胰腺炎患者來說，采取預見性護理可以有效提升護理價值并促進患者的良好康復。

綜上所述，急性胰腺炎患者治療中積極開展預見性護理可有效降低其并發癥風險，并促進其盡快康復。