優質護理在無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應用分析

丁紅秀

（湖南省人民醫院湖南師范大學附屬第一醫院 湖南長沙 410005）

呼吸衰竭是指由各種因素下導致嚴重呼吸功能出現障礙，而慢性阻塞性肺病在晚期則會容易合并呼吸衰竭，嚴重的影響患者的生命安全，針對該疾病，臨床中常見的治療方式為無創呼吸機治療，但是由于在治療的過程中會給患者帶來一系列不良反應，因此就需要予以患者相應的護理干預，本文研究方向為優質護理所起到的效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取2018年7月至2019年7月，84 例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者為研究對象，根據治療方式將以上患者分為常規組和優質組。其中常規組患者為42 例，男性患者22例，女性患者 20 例，年齡 52 至 78 歲，平均年齡（64.3±5.2）歲，病程3 至 18年，平均病程為（11.2±2.8）年；優質組患者為 42 例，男性患者為 23 例，女性患者 19 例；年齡 51 至 77 歲，平均年齡為（65.6±5.5）歲，病程 4 至 19年，平均病程為（12.1±2.7）年。對比兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準（1）所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準，且均合并Ⅱ型呼吸衰竭[2]。（2）所有患者均應用無創呼吸機的治療。（3）排除嚴重心、肝、腎功能障礙以及精神障礙的患者。（4）所有患者均同意本次研究。

1.3 方法 常規組患者采用常規臨床護理方式，優質組采用優質護理干預，具體操作如下：

1.3.1 健康教育，通過宣傳冊以及海報等方式為患者講解該疾病的基礎知識以及治療方法，勸導患者戒煙，讓患者熟知吸煙對呼吸道系統的傷害，幫助患者掌握發病時的緊急措施。并取得患者的信任，達到長期配合治療的目的。

1.3.2 心理護理，護理人員護理過程應面帶笑容，主動熱情的與患者交流，針對患者的心理狀態進行全面的疏導，因為有效的溝通會使患者放下心理包袱，全面積極的配合治療和護理。

1.3.3 口腔護理：置于清潔患者的口腔衛生，每天吃飯后用漱口水漱口；及時清除呼吸道的分泌物，保證呼吸道的通暢，每天可以使用蒸汽吸入法，對患者的呼吸道進行清潔，注意治療過程中溫度的掌控。同時護理人員協助并指導患者正確的咳痰方式，鼓勵患者自主排痰[3]。

1.3.4 加強基礎護理，嚴密的觀察患者生命體征，由于患者在進行機械通氣治療時，正壓通氣的影響下，患者的胸腔內壓會逐漸升高，會出現低血壓的情況，所以應定時對患者進行血壓、心率的檢測，如果出現低血壓情況，應立即采取相應的搶救措施。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者治療前后動脈血氣的變化情況、臨床護理效果以及生活質量。

1.5 療效判定標準 顯效：患者治療后臨床癥狀以及動脈血氣水平均明顯改善；無效：患者的臨床癥狀無變化甚至加重。

1.6 統計學方法 本文研究所得數據資料采用SPSS21.0 統計學軟件進行處理分析，計量資料使用表示，實施t 檢驗；計數資料使用X2檢驗。以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理效果，優質組患者的有效率為97.56%，常規組患者的有效率為83.33%，優質組患者治療有效率明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

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2.2 對比兩組患者治療前后動脈血氣水平變化情況，兩組患者治療前動脈血氣水平比較差異無統計學意義(P＞0.05）；治療后兩組患者動脈血氣水平均有所改善，但是優質組患者動脈血氣水平改善情況明顯優與常規組（P＜0.05）。見表2。

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2.3 對比兩組患者的生活質量情況，在心理狀態、生理功能、日常生活以及家庭支持等方面優質組明顯優于常規組，數據差異具有統計學意義（p＜0.05）。見表3。

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3 討論

隨著人類生活水平的不斷提高，慢性阻塞性肺病的發病率也逐漸升高，也導致合并呼吸衰竭的發病率呈上升趨勢，嚴重影響患者的生命。而無創呼吸機治療方式已經成為重癥呼吸衰竭患者臨床治療的主要方式，該治療方式具有無創、方便等特點，但是由于該治療方式會給患者帶來一定的不適感，因此需要實施護理干預，優質護理干預是在常規護理的基礎上為患者制定更符合、針對性更強的護理措施，在心理、口腔、日常等方面實施優質的護理干預，可以保證患者在治療過程中的身心健康，加速患者的恢復，提高質治療效果。