探討肝膽管結石合并膽管癌住院手術患者護理措施

朱秋敏 張紅輝

（湖南省人民醫院 湖南師范大學附屬第一醫院 湖南長沙 410005）

肝膽管結石是我國的一種高發病率疾病，其出現的炎性癥狀很容易引起刺激，進一步引發膽管癌[1]，在臨床資料中顯示，這種并發癥的發生率在肝膽管結石患者的發病率中達到了10.6%[2]，因此做好肝膽管結石患者的臨床治療實施，同時在手術過程中加強對患者心理狀態和術后效果的護理工作開展，能夠有效的提高患者對于護理工作開展的滿意度，促進患者早日康復。下面本文選取了我院進行治療的50 例肝膽管結石合并膽管癌住院手術患者，對優質護理措施進行系統化梳理，以保證臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究過程中，選擇的研究對象，主要是2018年1月到2019年1月，到我院接受治療的50 名結石并膽管癌住院手術患者，其中男性患者30 例，女性患者20 例。護理組的患者，其年齡在32 歲到72 歲；對照組患者，IQ年齡在34 歲到75 歲。本次試驗所有患者在臨床上，其表現為患者出現了不規則的右上腹疼痛，同時全身都伴有進行性黃疸[3]，經過診斷后確定患者屬于肝膽管結石合并膽管癌患者，兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 其中對照組沿用常規性護理方案，對照組則采取優質護理方案，在實際處理過程中，一是做好心理疏導。患者在知道自己的病情后，精神處于高度緊張狀態，臨床上主要表現為抑郁、緊張不安等癥狀，那么患者的情緒變得不穩定，同時食欲也明顯下降，造成患者的飲食失調，血壓升高，輾轉難眠，這些都會使得患者的身體質量下降，護理人員一定要加強對患者術前的指導工作開展，告知患者我院當前對于此類手術已經達到的水平，同時告知患者保持良好心情對于手術成功和術后康復有著很重要的影響，在護理過程中使得患者能夠積極的配合治療工作和護理工作開展。第二，術前護理，主要是指護理人員在術前對患者進行全面的身體檢查，對其血壓、心率、脈搏進行正確的測量和指導，對于部分體溫過高的患者，需要及時的給予降溫護理，并且告知患者不能夠因為皮膚瘙癢就將皮膚抓破，這樣很容易引起感染，在臨床中需要保證患者勤洗澡，保持個人衛生。第三，術后護理，患者手術過后，需要做好患者的術后護理工作，通常情況下術后護理工作主要包括常規的抗感染護理，患者的身體指標監測等，根據患者的身體狀況給予面罩吸氧，患者清醒以后，需要幫助患者保持一個較好的姿勢，方便其很好的休息，同時術后做一些簡單的基礎運動，有助于身體的早日康復。臨床對比分析兩組患者的手術效果以及心理狀態結果。

1.3 療效判斷依據 本次試驗患者的心理狀態評分采用SDS、SAS 評分標準進行評分測定[4]，對其每一個測評項目得分進行加總，得分越高，患者的抑郁狀態越嚴重，對患者治療前后的心理狀態評分進行對比。

1.4 統計學處理 本次研究過程中，研究人員使用SPSS18.0 統計軟件對研究過程中，各項數據進行分析以及處理，以保證相關研究結果的準確性。

2 結果

2.1 兩組患者住院前后的SDS、SAS 評分結果對比 護理組和對照組在住院前的SDS、SAS 評分結果沒有明顯差異，經過手術治療和術后護理工作開展后，兩組的SDS、SAS 評分結果存在顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。如下表所示：

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2.2 兩組患者治療結果對比 護理組的治療總有效率為92.00%，對照組的治療總有效率為72.00%，兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。如下表所示：

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3 討論

本文選取了我院進行治療的50 例肝膽管結石合并膽管癌住院手術患者，對其開展優質護理措施的護理結果進行分析和對比，結果發現護理組的治療總有效率為92.00%，對照組的治療總有效率為72.00%，同時護理組和對照組的住院后的SDS、SAS 評分結果對比，存在明顯差異（P＜0.05），兩組結果對比具有統計學意義。這也進一步證明了在臨床肝膽管結石合并膽管癌住院手術患者開展手術治療前后，對其實施優質護理措施，治療效果更加顯著，同時能夠有效的改善患者的心理狀態，促進其更好的康復，值得在臨床上推廣應用。