腫瘤患者放射治療中支持性照顧需求與護理對策探討

諶真

（湖南省人民醫(yī)院[湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院]湖南長沙 410005）

癌癥不僅會給患者生理造成影響，同時也會影響患者的心理狀態(tài)，一些患者在病情確診后可以進行自我調(diào)節(jié)，從而積極面對治療，但多數(shù)患者會因為心理壓力過大而長期處于焦慮、痛苦的狀態(tài)，影響臨床治療效果。因此，對癌癥患者行放射治療期間，明確患者支持性照顧需求，對患者行針對性護理干預(yù)，是確保患者積極面對治療的關(guān)鍵性內(nèi)容[1]。筆者選擇我院于2017年5月～2019年5月期間收治的腫瘤患者78 例，對比常規(guī)護理以及支持性照顧需求分析+針對性護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在研究過程中，將2017年6月到2019年7月，到我院接受腫瘤治療的78 名患者作為研究對象，所有參與研究的患者，都經(jīng)過必要的檢驗，對患者進行確診，并保證患者不存在精神認知障礙，在經(jīng)過患者同意后，經(jīng)過倫理委員會同意后，開展相應(yīng)的研究。在研究過程中，隨機將患者劃分為兩組，其中對照組39 人，研究組39 人。對照組中男性患者21 人，女性患者18 人，患者的年齡處于26 歲到 73 歲，患者的平均年齡為（48.27±11.34）歲；研究組患者中有23 例為男性，16 例為女性，年齡介于24 歲～76 歲，平均為（48.36±11.43）歲。通過對兩組患者基礎(chǔ)資料的對比，發(fā)現(xiàn)患者不存在統(tǒng)計學(xué)方面的差異，具有研究的價值。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理，主要內(nèi)容如下：密切記錄患者病情的變化情況，詳細監(jiān)測患者的各項生命體征，病情相關(guān)內(nèi)容宣教，病房護理等。研究組患者在接受放射治療期間，通過SCNS 調(diào)查分析患者的支持性照顧需求，調(diào)查問卷共含有五個維度，具體如下：①健康信息，共計條目15 個；②照顧與支持，共計條目8 個；③心理需求，共計條目22 個；④生理及日常生活，共計條目7 個；⑤其他方面，共計條目4 個。對患者不同維度的具體需求進行準確記錄，并在分析的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的護理方案，從而為患者提供護理服務(wù)[2]。

1.3 觀察指標 在整個研究過程中，對兩組患者在護理前后心理水平進行詳細機率，大致處理方式為：在研究過程中，借助于抑郁自評量表，焦慮自評量表評分作為心理狀態(tài)評估的重要方式，根據(jù)過往經(jīng)驗，當抑郁自評量超過53 分時，說明患者患有抑郁癥的風(fēng)險較大；焦慮自評量表得分超過50 分時，說明患者存在緊張、焦慮等情況[3]。

在整個記錄過程中，實現(xiàn)了對患者滿意度的有效評估，在評估結(jié)果中，將其劃分為三個等級：滿意、一般、不滿意，通過這種方式，能夠較為直觀地掌握研究效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在整個研究環(huán)節(jié)，對于數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 對相應(yīng)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以保證研究結(jié)果處理的有效性以及合理性，提升研究效果的科學(xué)性，為后續(xù)相關(guān)護理工作的開展奠定基礎(chǔ)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后心理狀態(tài)評分對比 護理前，兩組患者的抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分相近，即差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后，研究組患者上述數(shù)據(jù)明顯低于對照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

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2.2 兩組患者臨床護理滿意度對比 研究組患者的臨床護理滿意度為94.87%，高于對照組患者的74.35%，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2：

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3 討論

對腫瘤患者行SCNS 調(diào)查，結(jié)果顯示，患者支持性需求普遍以健康信息、心理、照顧與支持為主，因此，在腫瘤患者臨床放療期間，需要從上述三個維度為患者提供護理干預(yù)服務(wù)。本次研究結(jié)果顯示，護理后，研究組患者上述數(shù)據(jù)明顯低于對照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的臨床護理滿意度為 94.87%，高于對照組患者的74.35%，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見本研究所行護理干預(yù)效果較好，將其整理如下：①醫(yī)療指導(dǎo)。②心理干預(yù)。③生活護理。

綜上，明確腫瘤患者臨床治療期間的支持性照顧需求，對患者行針對性護理干預(yù)，可以為患者放療創(chuàng)造較好的基礎(chǔ)條件，從而改善臨床治療效果。