門診換藥室患者傷口感染原因干預及護理滿意度調查研究

陳愛平

（北京市密云區鼓樓社區衛生服務中心 101500）

門診換藥室接診患者數量較多，并且接診的多數都是傷口暴露的易感染的患者，并且因換藥室自身的特殊性，若各種消毒不嚴格很容易發生傷口感染以及再感染的可能[1]。本文主要對門診換藥時感染危險因素與護理干預方式進行分析研究，進行滿意度調查，現將具體情況做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2018年1月～2019年1月期間本院門診換藥時發生傷口感染的100 例患者作為實驗組，排除糖尿病血糖控制不滿意者及患有靜脈炎者，其中男性患者為49 例，女性患者為 51 例，年齡 31～67 歲，平均年齡為（49.25±2.06）歲，選取同期門診換藥時未感染的100 例患者作為對照組，其中男性患者為55 例，女性患者為 45 例，年齡 32～69 歲，平均年齡為（50.28±1.56）歲，對照組進行常規護理，實驗組制定針對性護理干預，比較兩組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對兩組患者的傷口感染危險因素進行分析研究，并找出針對性的措施進行干預。對照組患者進行常規護理:護士在操作前后進行洗手；②護士需要嚴格做到消毒滅菌操作，對相關設備進行有效消毒，做到一人一套消毒用品；③應該做到每周對換藥時環境進行檢查，將制度管理與環境管理落實到各個操作環節與工作中。實驗組在基礎護理的基礎上對傷口感染病人進行針對性護理，包括針對傷口感染相關危險因素進行綜合分析護理，加強操作規范，縮短對患者治療時間；護士在接觸污染物前后及時按照相關規定標準進行洗手；③規范清洗傷口方法，護士可以根據患者實際情況選擇合適的消毒液，對感染傷口由外向內用雙氧水進行沖洗，在換藥時護士可以根據患者實際情況將敷料進行調整與動態觀察，防止因使用不當而加重感染[2]。

1.3 觀察指標 對兩組護理滿意度及換藥后感染的發生因素進行觀察。滿意度采用本院的量表進行評價，評分等級為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度等于非常滿意與滿意之和/總例數100%。

1.4 統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS19.0 統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 傷口感染危險因素分析結果 見表1。

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2.2 對比兩組護理滿意度結果 在滿意度上對比，實驗組的總滿意度（98.00%）顯著優于對照組的總滿意度（91.00%），組間對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

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3 討論

換藥室是醫院中外科治療的重要部門。本文主要對門診換藥時感染危險因素與護理干預方式進行分析研究，研究結果表明：治療傷口時間較長、護士未能及時洗手、清洗方式不對、處理操作不規范、敷料使用不正確、消毒液使用不正確等六項差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，傷口感染的因素眾多，而制定具有針對性護理方式可以降低傷口感染的危險因素，其原因在于針對性護理能夠對感染危險因素實施有效的防治措施，如改進洗手方式、保持室內衛生、規范相關操作、使用正確敷料及消毒液等，進而使得患者感染風險降低。在滿意度上對比，實驗組的總滿意度（98.00%）顯著優于對照組的總滿意度（91.00%），組間對比差異顯著（P＜0.05）。能夠發現，綜合護理有助于提高患者對護理服務質量的評價結果，其原因在于，綜合護理模式以患者為主，在換藥與選擇敷料時，均能夠以患者主觀意愿為主，在治療基礎上綜合了患者的想法，因此提升患者滿意度。

綜上，換藥室患者傷口感染相關因素眾多，若不能對其進行有效的護理及預防，便會增加患者感染的風險。基于此，換藥時環境保持整潔，規范相關操作，是降低換藥時感染幾率的重要措施，同時也可提高護理滿意度，為我院的醫患和諧盡一份力。