肺結核患者的健康教育及護理措施分析

劉錦玲 魏紅艷

（陜西省榆林市橫山區疾病預防控制中心 719100）

結核病是較為高發的慢性傳染病，其中，肺結核的發病率最高，肺結核好發于低收入人群，漏診率高，加之未規范治療，可能會導致廣泛性傳染[1]。為此，疾控中心將肺結核健康教育作為傳染病防控的重點內容，同時加用管理護理，以減少肺結核的危害性。本研究主體為54 例肺結核患者，旨在探究健康教育+管理護理對其的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 B 組研究主體為 2018年1月～2018年9月間在本中心落實健康教育+管理護理前的27 例肺結核患者。其中，男14例，女 13 例；年齡范圍是 34～68 歲，平均年齡（52.65±4.15）歲；病程范圍是 1～10年，平均病程（4.62±1.11）年。A 組研究主體為 2018年10月-2019年6月間在本中心落實健康教育+管理護理后的27 例肺結核患者。其中，男15 例，女12 例；年齡范圍是35～67 歲，平均年齡（52.18±4.07）歲；病程范圍是 2～12年，平均病程（4.98±1.24）年。兩組一般資料對比無差異（P＞0.05），可進行分組對比。

1.2 方法 B 組未落實健康教育+管理護理，僅為肺結核患者行常規指導。A 組落實健康教育+管理護理，見下述。

1.2.1 健康教育：疾控中心內人員定期開展主題活動，組織肺結核患者參加疾病防治知識講座，邀請專家講解肺結核的發病機制、癥狀、治療方法和注意事項等知識。重點講解肺結核的傳播與傳染方式，告知其若出現2 周以上的咳嗽癥狀，伴有發熱、胸痛和咳血表現，則應及時接受X 線等檢查。講座結束后，為每位患者發放肺結核知識手冊，使其具備自我防控能力。每個季度開展1 次免費肺結核體檢活動，為疑似肺結核人員進行相關檢查，為疾病確診提供可靠依據。為確診患者開展心理講座，講明疾病的誘因和治愈性，告知其積極心態可提高治愈率，指導其積極調整心態。同時利用廣告、微電影等新媒體教育形式普及疾病知識，制作板報或宣傳欄。

1.2.2 管理護理：收集患者的用藥方案數據，記錄其藥物名稱，統計應用頻率最高的藥物名稱，并整理各種不良反應發生率。每3 個月由疾控中心人員隨機抽取患者進行隨訪，了解患者的生活習慣、居住環境和衛生情況，進而統計其院外自我管理效果。記錄其每日運動時間、頻率和睡眠時間等信息，用以評價患者的疾病知識落實效果。

1.3 觀察指標 隨訪時為患者發放自制調查問卷，包括肺結核病因、癥狀、傳播與傳染方式、治療方案和注意事項等知識，評價患者的疾病知識掌握度，共100 分，分數與掌握度正相關；記錄氣胸、肺源性心臟病和肺部感染等并發癥發生率；利用自制評價表測評整體滿意度，包括教育行為、服務態度、隨訪頻率與溝通技巧，共60 分，分十分滿意（47-60分）、滿意（33-46 分）、相對滿意（19-32 分）和不滿意（0-18 分）。

1.4 分析統計學 利用SPSS20.0 軟件進行數據處理，計數資料（n/%）和計量資料分別行卡方和 t 檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比肺結核知識評分 A 組的肺結核知識評分（93.15±3.75）分，B 組為（84.48±3.42）分，A 組得分高于 B 組（t=8.876，P=0.000）。

2.2 對比并發癥發生率 A 組的并發癥發生率為7.41%，B 組為29.63%，A 組低于 B 組（P＜0.05），如表1。

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2.2 對比整體滿意度 A 組的整體滿意度為 96.30%，B 組為70.37%，A 組高于 B 組（P＜0.05），如表2。

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3 討論

肺結核的致病菌為結核分歧桿菌，是發病率極高的消耗性疾病，傳染性強。若治療延誤會導致空洞性肺結核，甚至引發死亡[2]。肺結核疾病防控是疾控中心的主要工作內容，通過健康教育能夠提高患者的疾病知識理解度和掌握度。常用的教育形式為知識講座，疾控中心可邀請肺結核專家為患者講解疾病誘因和治療方案等知識，規范其治療行為[3]。同時實施管理護理，即統計患者的用藥數據和運動方案等信息，評價其治療依從性，發現問題后提出相應對策[4]。結果為：A 組的肺結核知識評分高于B 組；并發癥發生率（7.41%）低于B組（29.63%）；整體滿意度（96.30%）高于 B 組（70.37%）（P＜0.05）。結果同薛同軍[5]等研究相符。可見，以上干預能夠提高肺結核患者的疾病知識掌握度，并發癥發生率低，利于肺結核防控工作的順利開展。