基于無創呼吸機治療COPD 并呼吸衰竭的護理研究

劉鈺

（蘭州大學第二醫院 甘肅蘭州 730000）

【關鍵字】無創呼吸機；COPD；呼吸衰竭；護理

COPD 全稱為：慢性阻塞性肺疾病，成為世界醫學領域公認的慢性病，也是我國呼吸系統中的常見病之一，主要的發病群體為中老年人，發病原因大多為環境的污染以及患者長期處于吸煙狀態。在現有的醫療水平下，治療COPD 并呼吸衰竭的主要治療手段為：常規的治療手段及無創呼吸機療法[1]。無創呼吸機治療COPD 的操作過程簡便，不需要患者進行插管治療，有效的降低了患者在治療過程中遭受的疼痛感，所以，在治療慢性阻塞性肺疾病的過程中需要匹配有效的護理方式。本文選取2018年2月～2019年2月期間在我院就診的90 名患者作為研究對象，依據隨機數字表法將其分為研究組和參照組，每組各45 例。評價基于無創呼吸機治療COPD 并呼吸衰竭的護理研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本文選取2018年2月～2019年2月期間在我院就診的90 名患者作為研究對象，依據隨機數字表法將其分為研究組和參照組，每組各45 例。其中研究組中有男性患者25 例，女性患者20例，年齡在 48～68 歲，平均年齡（58.2±2.3）歲；參照組中有男性患者 26例，女性患者 19 例，年齡在 50～70 歲，平均年齡（60.5±1.8）歲。所有患者在性別、年齡上對比無明顯差異，統計學意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者采取常規治療護理方式。研究組患者采取無創呼吸機治療護理方式，具體方法如下：（1）實時監控患者的病情變化。醫護人員應實時的檢測患者的心率，呼吸的頻率變化以及血壓的指標[2]，并及時記錄，如有異常及時上報。（2）基礎的護理。保持患者所處環境的情清潔。指導患者的排痰、咳嗽的方式，不斷地加強患者的肺部功能。（3）口腔的護理[3]。應給予患者每日的口腔清潔，用生理鹽水進行清潔，避免患者出現口腔感染情況，并保證患者每日攝入足夠的水分。

1.3 觀察指標 對比兩組患者經過不同的治療護理方式后的治療效果，其結果分為顯著、有效、無效三種情況，以此分析兩種治療護理方式的有效率以及患者的護理滿意度。

1.4 統計學分析 本次研究的80 例患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計量資料對比用（均數±標準差）的形式表示，行t 檢驗；計數資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05 的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的治療效果 經過兩組不同的治療護理方式，研究組患者的治療有效率為91%，顯著高于參照組患者的治療有效率55%，組間數據對比差異明顯，統計學意義存在（P＜0.05）；如表1。

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2.2 對比兩組患者的護理滿意度 經過兩種不同的護理治療方式后，研究組患者的護理滿意度為93%，顯著高于參照組患者的護理滿意度62%，組間數據對比差異明顯，統計學意義存在（P＜0.05）；如表2。

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3 討論

現階段，我國的COPD 的發生率呈現逐年增加的態勢，具備較高的致死率。COPD 并呼吸衰竭以氣道阻力高、呼吸功能消耗高、殘氣量高等為主要臨床癥狀，極易造成患者呼吸機疲勞，大大增加呼吸功耗。在COPD 并呼吸衰竭臨床治療中，使用藥物進行治療的臨床療效不理想，呼吸機可給予患者的呼吸支持。

無創呼吸機在COPD 并呼吸衰竭臨床治療中使用的原理如下：①無創呼吸機可增強患者克服氣道阻力、肺彈力阻力的能力，保證患者在不費力的狀況下，就能夠吸入滿足機體正常運行所需的氧氣，患者呼吸時，可保證低呼氣壓，以增加患者的功能殘氣量，有效避免患者的肺萎縮，大大降低滲出量，有效預防反復吸收二氧化碳，降低各種危害氣體的吸收，大大減少并發癥發生率，增強患者起到的防御能力，從而有效降低肺炎發生率，有效避免患者死亡；②通過PEEP 抵消PEEPi 呼氣功能消耗，可部分或者是全部替代呼吸肌工作，能夠給予患者呼吸肌足夠的時間用于調整與休息，有效消除患者的呼吸肌疲勞。

無創呼吸機治療方式治療COPD 并呼吸衰竭的臨床試驗中，患者遭受的痛苦較少，操作過程比較簡便，臨床療效較好，所以得到了越來越多的專家學者的認可。根據本文的研究表明，無創呼吸機治療方式治療COPD 并呼吸衰竭的整體治療中，其結果顯著高于常規的治療護理方式，也在患者中獲得了良好的口碑，有利醫患關系的改善[4]。

綜上所述，基于無創呼吸機治療COPD 并呼吸衰竭的護理研究中，取得了顯著的臨床結果，有效的提高了患者的治療效果，提高了患者的護理滿意度，是值得在臨床領域推廣應用的。