探究醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用

李麗

（太原鋼鐵（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院 030003）

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 本研究納入時間：2017年8月至2018年8月，選取86 例我院神經(jīng)內(nèi)科患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，組間分布為實(shí)驗(yàn)組與參照組。實(shí)驗(yàn)組共計(jì)43 例患者，實(shí)驗(yàn)組患者男女構(gòu)成比為 25/18。年齡跨度為 35～86（60.57±12.99）周歲。住院時間分布為3～29（18.97±5.67）日。參照組（n=43）神經(jīng)內(nèi)科患者男女分布比為23/20。年齡跨度為 37～87（60.60±12.97）周歲。住院時間分布為 3～27（18.95±5.68）日。對本研究患者年齡、性別、住院時間資料予以對比，未見顯著差異性（P＞0.05），可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均了解本研究內(nèi)容，自愿參與本研究；（2）語言及聽力功能均正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中重度代謝類疾病；（2）精神異常。

1.2 方法 參照組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理形式，實(shí)驗(yàn)組的干預(yù)方式為醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)模式，其護(hù)理內(nèi)容包括：其一，組建醫(yī)護(hù)一體化管理模式，全面分析當(dāng)前醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科患者治療及護(hù)理相關(guān)工作，并整合醫(yī)院醫(yī)療資源，從而建立符合神經(jīng)內(nèi)科實(shí)際情況的管理模式。制定神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，其中神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理將護(hù)理工作落實(shí)在其崗位中[2]。其二，根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員工作內(nèi)容及專科疾病特點(diǎn)，對醫(yī)護(hù)人員予以專科疾病護(hù)理培訓(xùn)及教育，提升患者疾病管理及治療效果，縮短患者治療后恢復(fù)時間，從而降低患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。同時，增強(qiáng)搶救專業(yè)技能培訓(xùn)，予以急診高級心腦血管生命支持醫(yī)護(hù)一體化培訓(xùn)，提升醫(yī)師及護(hù)理人員搶救配合能力，提升臨床搶救能力。其三，為提升臨床治療及護(hù)理效率，將患者根據(jù)其病種及病情予以分流，實(shí)施亞專業(yè)病房管理模式，患者收治入院后的診斷工作均由醫(yī)護(hù)人員陪同，在此期間實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科健康教育，使其了解自身疾病、治療及護(hù)理相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用心理學(xué)量表《焦慮自評量表》《抑郁自評量表》判斷患者的情緒情況取值范圍為1-100 分，分?jǐn)?shù)高說明患者焦慮、抑郁越嚴(yán)重；通過《生活質(zhì)量量表》評估患者生活質(zhì)量水平，取值范圍為1-100 分，1 分為生活質(zhì)量極差、100 分為生活質(zhì)量極高。采用訪談方式對其醫(yī)護(hù)服務(wù)滿意度情況加以判定，總分值為0-20 分，≥20 分的患者視為滿意、≥15 分的患者視為一般、＜10 分的患者視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 軟件實(shí)施校準(zhǔn)，患者評分?jǐn)?shù)據(jù)行t 檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2 組患者醫(yī)護(hù)服務(wù)滿意水平情況行X2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。P＜0.05 作為其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理前后焦慮、抑郁、生活質(zhì)量評分比較

對比神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理前后負(fù)面情緒及生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)（見表1），神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理前負(fù)面情緒及生活質(zhì)量評分無差別（P＞0.05），較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁等負(fù)面情緒評分較低，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分較高，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)護(hù)服務(wù)滿意水平比較

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對比神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)護(hù)服務(wù)滿意水平情況（見表2），與參照組（72.09%）相比，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)服務(wù)滿意水平（93.02%）顯著升高，兩者差異明顯（P＜0.05）。

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3 討論

醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)模式是醫(yī)師及護(hù)理人員所構(gòu)成的診療團(tuán)隊(duì)，通過醫(yī)護(hù)一體化團(tuán)隊(duì)對患者實(shí)施治療及護(hù)理工作，該種服務(wù)模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)師、護(hù)理人員相脫離的模式，通過建立醫(yī)師、護(hù)理人員、患者三位一體的工作模式，從而在改善其護(hù)理及治療效果方面起到了重要作用[6]。本研究對神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式，其結(jié)果顯示，神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理前負(fù)面情緒及生活質(zhì)量評分無差別較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁等負(fù)面情緒評分較低，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分較高，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)服務(wù)滿意水平顯著升高。上述結(jié)果表明，醫(yī)護(hù)一體化能夠解決患者切實(shí)問題，提升其臨床療效，并提高護(hù)理人員對患者的觀察及護(hù)理針對性，增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)療知識水平，從而提升其護(hù)理工作效率。

綜合以上結(jié)果，通過對神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)模式，其臨床應(yīng)用效果顯著，能夠改善患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量，對構(gòu)建良好的護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系方面起到了關(guān)鍵效果，因此，醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)模式具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。