規范化健康教育對母乳喂養的促進作用

李霞

（山西省長治市 長治市北大醫療潞安醫院 046200）

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。??世界衛生組織將保護、促進和支持母乳喂養作為衛生工作的重要環節。母乳喂養對母嬰健康均有利[1]。WHO 在倡議"愛嬰醫院"即出生后最初6 個月純母乳喂養最新標準時提出，產婦應堅持哺乳24 個月以上，純母乳喂養率4 個月齡嬰兒應高于80%[2]。為了提高母乳喂養率，我院選取了2019年1月～2019年6月期間住院分娩無妊娠合并癥的60 例產婦作為此次的研究對象，對規范化健康教育的應用效果進行了研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019年1月～2019年6月期間住院分娩無妊娠合并癥的60 例產婦作為此次的研究對象，采用隨機抽樣法將其分為對照組和觀察組，每組30 例。對照組產婦年齡22～35 歲，平均年齡為（27.4±3.98）歲，其中，剖宮產產婦 11 例，順產產婦 19 例；觀察組產婦年齡 21～34 歲，平均年齡為（26.2±4.78）歲，其中，剖宮產產婦9 例，順產產婦21 例。兩組分娩產婦的性別、年齡、產程等一般資料均無明顯差異性（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法 給予對照組產婦常規進行產前檢查及護理。觀察組給予全程規范化健康教育，主要內容包括：

1.2.1 組建母乳喂養指導小組：對小組人員進行專業的教育和培訓，使其掌握全面和專業的母乳喂養知識，能準確地對產婦進行健康教育。

1.2.2 母乳喂養門診：在孕期、分娩期、分娩后期各個階段進行專業的健康教育，促進母乳喂養的成功率。

1.2.3 延伸護理：孕期建檔時入微信群，不定期推送母乳喂養健康教育內容，定期聽孕婦學校母乳喂養課程，住院分娩后72 小時內規范化健康教育，至出院后隨訪。產婦產后 7d、14d、28d、2 個月、3 個月、4 個月進行電話隨防，進行有針對性的健康宣教，發現問題及時糾正，提供24h 電話熱線，如有上門服務需求，安排護理小組進行針對性的家庭訪視。

1.2.4 專科護士指導內容[3]：（1）心理指導：做好早期的母乳喂養宣教工作，為產婦建立正確的哺乳意識，消除產婦的緊張和不安情緒，同時對家屬進行宣教，以做好母乳喂養的支持工作；（2）讓產婦了解乳汁中含有蛋白質、脂肪、膽固醇、多種礦物質和維生素，特別是初乳，含有豐富的抗體和免疫因子，是嬰兒最天然的食物；（3）母乳喂養的好處：益于寶寶消化吸收；增強寶寶抵抗力、免疫力；促進子宮收縮；減少產后出血；預防乳腺癌、卵巢癌；增進母子感情；經濟、方便、安全；（4）“三早”即早接觸、早開奶、早吸吮的重要性：據研究表明產后1 小時內開始吸吮，每日最少8 次，每次10 至15 分鐘，一周母乳總量達1374 毫升，而在寶寶出生后1～6 小時以后吸吮，及時以后的吸吮次數和時間相同，但一周后母乳總量才是608 毫升，故黃金72 小時內頻繁有效的吸吮至關重要；（5）如何判斷充足的乳汁：寶寶的精神飽滿、睡眠好、皮膚紅潤且富有彈性、大小便正常，體重每周平均增長110g，證明攝入了充足的乳汁；（7）飲食指導：鼓勵產婦多補充高蛋白、易消化的食物，保證充足的營養攝入，促進乳汁的分泌；（8）休息：充足的休息對保證乳汁分泌是十分重要的，囑產婦學會與嬰兒同步休息，生活要有規律，保持心情愉快。

1.2.5 健康教育方法：通過孕婦學校、母乳喂養門診、互聯網信息平臺、社區基本信息平臺、產后訪視、電話回訪等各種載體，以多種方式進行健康宣教，并定期開設專題講座、交流會等健康交流活動，增強產婦的自信心。鼓勵產婦積極進行母乳喂養。

1.3 觀察指標

①觀察和對比兩組產婦全母乳喂養情況，有充足乳汁分泌且未添加配方奶即為達到全母乳喂養（達標），對比兩組達標人數（見表1）。

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②記錄兩組產婦泌乳始動時間。產婦泌乳始動時間是指胎兒、胎盤娩出后至乳汁首次字乳房溢出的時間，以輕輕擠壓乳暈見黃色或清亮乳汁首次自乳房溢出即為泌乳。

③觀察兩組產婦產后24h、48h、72h 泌乳量。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS17.0 對兩組數據進行處理分析，采用 t 檢驗，X2檢驗，當 P＜0.05 時，具有明顯差異，兩組數據具有可比性。

2 結果

2.1 觀察組全母乳喂養人數明顯優于對照組，兩組數據具有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 產婦泌乳始動時間明顯縮短（見表2）。

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2.3 產婦泌乳量明顯增加（見表3）

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3 討論

3.1 健康教育從改變孕婦的喂養觀念入手，使產婦了解的合理膳食與休息，能促進胎兒和乳房發育，為分娩和哺乳做好準備[4]；通過健康教育，使孕婦知道了母乳喂養技巧，早期喂養中出現的一些常見問題，為孕婦將來實施母乳喂養提供知識上的保證。

3.2 病房系統化母乳喂養健康教育可促進產婦樹立母乳喂養的信心，自覺實行三早，母嬰同室、按需哺乳、不用奶瓶等促進母乳喂養的各項措施，并能采取舒適的體位和正確的含接姿勢，使產婦能夠堅持母乳喂養。

3.3 專人負責，針對出現的問題進行個性化指導[5]。

3.4 產后隨訪，給產婦提供及時的幫助，有效解決了母乳喂養中存在的問題，使其已獲得的母乳喂養知識和技能得到進一步鞏固和強化，同時產后24h 咨詢熱線能隨時解答母乳喂養中的問題，為母乳喂養成功提供了保證。

由此次研究分析得出，觀察組全母乳喂養情況明顯優于對照組，兩組數據具有明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，實施規范化健康教育，幫助產婦樹立母乳喂養信心，建立良好的母乳喂養行為，完成了接受-認知-參與-自覺行為過程，對促進母乳喂養的成功起到了重要的作用。