血液透析護理不安全因素分析

趙莉 王欣

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科血液透析室 陜西省西安市 710004）

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文為了更好的研究血液透析患者護理不安全因素，特選擇對比的方法印象研究，選擇的實驗對象是2016年10月到2017年10月之間在我院接受血液透析治療的100 例患者，將他們隨機分為實驗組和對照組，兩組各50 例患者。其中，對照組患者有男性患者28 例，女性患者 22 例，患者的平均年齡在（42.16±6.23）歲，年齡分布為22～72 歲；實驗組患者有男性患者27 例，女性患者23 例，患者的平均年齡在（42.36±6.14）歲，年齡分布為 22～70 歲。兩組患者采用隨機分組，兩組患者在基本資料以及病情上并無明顯差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法 對照組患者只實施常規(guī)的護理，而實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上還實施了護理分析針對性護理，重視護理中發(fā)生不安全問題的可能性，重視優(yōu)質(zhì)護理的實施，注重提升患者的對護理的滿意度，具體包括：①人為防范：醫(yī)護人員要多與患者溝通，因為在護理的過程中不僅僅醫(yī)護人員是危險因素，病人也是危險因素，多加與患者溝通，明確患者的病情、生理特性，掌握患者的身體狀態(tài)，并將風(fēng)險知識告知患者，提升患者的自我保護意識，降低人為風(fēng)險。②疾病防范。在血液透析治療中，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如低血壓，肌肉痙攣，透析器反應(yīng)，失衡綜合征等，需提前了解其是否存在貧血問題，加強防范；不僅僅要確保患者居住環(huán)境的干凈整潔，更要確保醫(yī)療實施過程的無菌操作，避免發(fā)生感染。③制度管理。要加強醫(yī)護人員針對血液透析風(fēng)險護理制度的制定，制定一些規(guī)范化的操作制度，用制度規(guī)定醫(yī)護人員的護理操作。④預(yù)防措施。患者在血液透析的過程中發(fā)生感染的風(fēng)險較高，因此需要通過有效的消毒方式進行感染預(yù)防，對存在感染風(fēng)險的問題點進行及時消毒。如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，要實施補救措施，記錄患者的現(xiàn)象，并及時聯(lián)系醫(yī)生進行治療。

1.3 觀察指標 本文主要研究血液透析患者的護理危險因素，分析在對血液透析患者實施護理時存在的危險因素，因此主要觀察兩組實驗患者的發(fā)生不良情況的情況，并統(tǒng)計患者對于護理滿意。其中不良事件主要包括感染、出血、凝血以及溶血問題等。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對初步統(tǒng)計整理的數(shù)據(jù)進行詳細處理，其中計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分數(shù)進行處理，采用X2進行檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生護理不安全事件發(fā)生情況 通過實驗對比發(fā)現(xiàn)，對照組患者在護理的過程中可能發(fā)生不良事件的概率為6%，而實驗組接受了有針對性的護理，并未發(fā)生任何不良事件，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

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2.2 兩組患者護理滿意度分析 通過實驗對比發(fā)現(xiàn)，對照組患者在護理的滿意度為90%，而實驗組接受了有針對性的護理，并未發(fā)生任何不良事件，因此對于護理滿意度高達100%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

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3 討論

由于血液透析治療對于血液疾病的患者是必要的治療方式，通過血液透析以清除身體血液中的不良因素，具體的實施過程是將患者的血液抽出體外，患者看到這樣的操作往往會陷入恐慌，對護理造成不安全事件，因此需要對患者采取有針對性的護理。本文針對這一問題進行研究，通過臨床護理對比實驗，確定對照組患者在護理的過程中可能發(fā)生不良事件的概率為6%，而采用有針對性護理的實驗組患者并未發(fā)生任何不良事件；實驗組接受了有針對性的護理，對于護理滿意度高達100%，遠高于對照組的90%，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。血液透析護理過程中存在多種不安全因素，而通過有針對性的防范護理措施有利于控制不良事件的發(fā)生，提供患者對醫(yī)護服務(wù)的滿意度。

綜上所述，血液透析護理過程容易出現(xiàn)不良事件，這些不良事件可能造成患者發(fā)生感染等并發(fā)癥，因此在護理的過程中要熟知各種不安全因素，確定不安全因素發(fā)生的機理，通過有針對性的護理方式降低避免該事件的發(fā)生，改善護理質(zhì)量和患者滿意度。