探討專科護理干預(yù)對永久性腸造口患者早期自我護理能力的影響

周晨霞

（福建省福州市解放軍第476 醫(yī)院 350000）

永久性腸造口患者往往會出現(xiàn)心理自我封閉和自我護理能力下降的表狀，由于常規(guī)的護理措施多是對患者進行相關(guān)癥狀的護理[1]，極少對患者的進行心理疏導(dǎo)和自我護理能力增強訓(xùn)練，本文因此采用腸造口專科護理，意在對比來分析腸造口專科護理的對患者的自我護理能力的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料 在我院2015年1月至2019年6月收治永久性腸造口患者中隨機抽取60 例，隨機將患者分為實驗組與對照組，但在實驗過程中，有2 名患者病發(fā)死亡，5 名患者無法聯(lián)系，4 名患者由于轉(zhuǎn)院或表示退出，最終實驗組（共25 例患者，其中男性17 例，女性 8 例，年齡 41～18 歲，平均年齡 45.39±2.18 歲），對照組（共 24 例患者，其中男性 15 例，女性 9 例，年齡 42～50 歲，平均年齡 46.02±1.97歲），兩組患者在年齡、性別資料比較后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），本次護理實驗經(jīng)過倫理委員會批準，在排除有其他腫瘤病癥患者后在對所有患者進行實驗全程告知，并在其簽署同意實驗書后開始。

1.2 護理方法 醫(yī)護人員為對造組患者采用常規(guī)的治療方法，其中包括常規(guī)的心理護理、藥物使用護理、并發(fā)癥護理，并根據(jù)患者的病癥變化進行不同的健康知識教育。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員為實驗組患者的使用腸造口專科護理：（1）在手術(shù)前，醫(yī)護人員在常規(guī)的健康知識教育上增加對于病癥的具體情況解釋、治療方法詳細過程，以及本院對該病癥的手術(shù)成功率，但也需要對患者提前告知手術(shù)后果，并對其家屬進行造口模具清洗和造口袋更換培訓(xùn)，并要求患者家屬按照給出的食譜制作相應(yīng)的食物共患者飲食。（2）在患者手術(shù)完成后，按照術(shù)后患者實際情況進行造口袋更換演示，并指導(dǎo)患者家屬對造口袋更換、清洗消毒，同時禁止患者進行高負重體力活動與劇烈性的鍛煉行為，以防止傷口破裂或者出現(xiàn)疝癥。（3）在患者出院前需要與醫(yī)護人員保持聯(lián)系方式，并在出院后按照醫(yī)護人員通過微信提出的要求進行鍛煉、護理和休息。（4）全程對患者進行心理護理，由于器官功能變化、衛(wèi)生問題、恢復(fù)期間的疼痛以及恢復(fù)后的不適應(yīng)感，患者極易出現(xiàn)喪失對生活的信心，進而喪失自我護理的能力，因此在護理過程中需要對患者進行全程的心理護理，以幫助其在手術(shù)前增強治療信心，在手術(shù)后有恢復(fù)動力，從而有效的的提高其自我護理能力。

1.3 護理標準 在兩組患者手術(shù)和護理過程結(jié)束后進行自我護理能力判斷，判斷標準包括患者的自我護理技能、自我責任感、自我健康知識進行評分，每項評分總分為40 分，分數(shù)越高，患者的該項能力恢復(fù)越好，并以此對患者的自我護理能力進行判斷。同時進行干預(yù)后6 個月的SCL-90 評分，分數(shù)越低，患者的相關(guān)癥狀恢復(fù)得更好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 軟件分析數(shù)據(jù)，用t 檢驗計量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的自我護理能力比較 醫(yī)護人員在護理結(jié)束后，對患者的的自我護理能力判斷條件顯示，對照組患者自我護理技能平均得分為（16.23±3.43）分，實驗組患者自我護理技能平均得分為（29.13±4.81）分 ，比較結(jié)果為（t=15.444，P=0.001）；對照組患者自我責任感平均得分為（16.35±3.45）分，實驗組患者自我責任感平均得分為（29.84±4.82）分 ，比較結(jié)果為（t=16.139，P=0.001）；對照組患者自我健康知識平均得分為（15.13±1.01）分，實驗組患者自我健康知識平均得分為（20.27±2.05）分 ，比較結(jié)果為（t=11.334，P=0.001）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。三組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者進行干預(yù)后6 個月的SCL-90 評分 兩組患者干預(yù)后6個月的SCL-90 評分，兩組患者分數(shù)有明顯區(qū)別，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細比較結(jié)果見表一：

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3 討論

本次實驗結(jié)果也證明了這一觀點，在接受專科護理干預(yù)后，實驗組患者的自我護理技能、自我責任感、自我健康知識三項評分明顯高于對照組患者[2-3]。

綜上所述，為永久性腸造口患者進行造口專科護理能有效的幫助其提高自我護理能力，幫助其早日康復(fù)，值得在臨床中進行推廣。