如何從公共衛生職能看學校衛生工作的目標和任務

王國平

[摘要] 隨著社會的不斷發展進步，公共衛生條件越來越被人們所關注，尤其是對于未成年比較集中的學校，因為身體抵抗力相對較弱，更易受到病害的侵襲。該文以山東某衛生所從公共衛生職能方面對于學校衛生展開的工作為例，對學校衛生工作的目標和任務進行研究探討。

[關鍵詞] 公共衛生;學校衛生;疾病防范

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0151-02

隨著公共衛生工作的發展，一些威脅較大的傳染病已經得到有效控制。但是對于學校這一特殊部門，諸如流行性感冒、腮腺炎、麻疹、水痘、肺結核等傳染病已成為其高發區;此外，偶有發生的學生食物中毒也時刻影響著祖國未來花朵的成長。學生的健康安全問題解決已經刻不容緩，對于學校衛生工作的深入探討為這一問題解決提供了有效手段。

1 ?公共衛生職能及學校衛生特點

公共衛生的職能主要是通過有組織的社會、社區力量，為了更有效地預防疾病、延長壽命、促進心理和生理健康，并使科學和藝術的潛能更大發揮[1]。工作內容主要包括對于環境衛生的優化、傳染病的有效控制、個體的健康教育、組織醫護人員對于早期疾病的診斷和治療，使社會體制向前發展，保障人民可以享受健康的生活水平，實現健康出生和壽命延長。

在傳統的衛生職能當中，對于傳染病的防治占主要內容。近些年來，隨著社會經濟的發展，公共衛生所對應的問題也越來越多，比如因為不良生活方式而引發的疾病、環境危害而引發的公共衛生事件、飲食衛生而導致的食物中毒現象等。因此，現代公共衛生職能更應該注重對于威脅健康的環境和行為的預防，對人們的健康保障和健康教育提起重視。公共衛生職能的主要表現方面在于：對人群健康監測和分析、食品衛生和環境衛生監管、健康教育的促進、流行性疾病爆發的預防、相關衛生法律法規的制定、公共衛生信息系統的建立完善、人群受衛生服務的公平性、公共衛生人力資源的培訓等。

學校的公共衛生主要有4個特點：①人員密集、年齡集中，且是一些流行性疾病的易發人群;②集體學習、集體就餐、集體就寢使人員接觸較為頻繁，更利于疾病傳播;③學生來自于不同的區域，由于各區域疾病特點的不同，為疾病的引入和傳播創造了先決條件;④學生年齡集中，生理特點正處于疾病易發階段。

2 ?學校衛生工作目標

學校衛生工作的對象是在校學生的公共衛生問題，學生正處于汲取知識和生長發育的重要階段，衛生工作不僅關乎到學生的學業完成和身心健康發育，還對國民整體素質和社會的和諧穩定發展起著一定的促進作用[2]。學校衛生工作旨在監測學生健康狀況、培養學生良好生活習慣、加強學生健康教育、改善教學衛生條件和衛生環境、加強對流行性傳染病的防治工作等。達到促進學生健康，增強學生體質，提高學生健康生活標準。

3 ?學校衛生工作任務

3.1 ?健全衛生管理機制

學校是傳染病集體性爆發的高危區域，政府、教育部門和專業的防疫機構應予以高度重視，做好學校疫病的防控工作。依照相關學校衛生工作條例，加強對學校衛生工作的監督指導，將學校衛生工作落實到實處;此外，政府行政部門和教育部門應該加強合作，將學校公共衛生工作和學生健康醫療納入體系，對學校公共衛生環境監督檢查，務必做到有法必依、執法必嚴。各級相關疾病防治機構要將學校公共衛生工作落實到個人，為學校在疾病防治、食品衛生、健康教育等方面提供技術支持，協助學校將相關衛生工作條例執行、落實。例如：在學校配備專職或兼職校醫，對于學生進行健康教育、食品衛生安全教育、傳染性疾病防治教育等工作，將公共衛生管理機制健全，并貫徹執行到位。

3.2 ?調整常見病防治策略

調整學生常見疾病的防治策略需要擴大對學生健康狀況的監管范圍，增強對于常見病的早期預防和治理工作，并對學生的心理和身體健康問題定期進行輔導教育，及時糾正引導向積極的方向發展。例如：在貧困鄉區，對于貧血、肺炎以及現在偶有發生的寄生蟲感染等疾病的防治工作雖已有所建樹，但仍需加強;在城市發達區域，對于現在的青少年對于健康危險行為的忽視，工作任務應該著重著眼于近視和肥胖的問題解決上;此外，對于車禍、溺水等人身安全問題上也應該對學生加強教育工作，保障學生的人身安全不受侵害。

3.3 ?做好突發衛生事件應急預案

各學校地區衛生監督所應依照國家《突發公共衛生事件應急條例》的規定，制定專業衛生安全工作人員與學校相互溝通，制定突發公共衛生事件報告，并根據實際情況對突發事件及時進行處理[3]。例如：山東某衛生監督所完善了對于學生食物中毒和流行性疾病傳播等事件的應急處理策略，及時切斷傳染病在學校傳播的途徑;對于常見傳染病的防治方面，對學生疫苗接種證統一化管理、驗查并做好疫苗補種的工作;對于學生們的飲用水源方面定期進行抽樣檢測，保障學生的飲水安全;對于食物中毒方面，加強對于學校食堂和食雜店食品衛生的監督工作，對于食堂的從業人員、食雜店售賣人員、學校管理人員進行食品衛生安全方面的培訓，對于學生的飲食方面加大整改力度、優化飲食衛生條件、加強飲食衛生管理，保障學生的飲食安全。

3.4 ?做好學生健康體檢工作

對于學生的健康調查和常年健康情況及時進行監測、分析工作，及時反映出學生的身體健康狀況，準確發現學生生活中出現的健康問題，并對發現問題有效解決，保障學生身體健康安全。例如：學校為了健全健康檢查制度，每年組織1～2次身體健康檢查，建立學生的體質健康檔案，對于學生的成長發育、常見疾病、疫苗接種抗體監測分析，研究發現學生身體健康方面存在的問題，及時采取相應措施，提供進一步的咨詢、確診、治療服務，對于成長環境中存在的不良因素合理改善，提升學生體質健康[4]。

3.5 ?加強衛生監督力度

衛生監督部門應該做好對于疾病預防的執法任務，在源頭上做好學校衛生設施的預防性衛生監督工作。對于學校的衛生設施展開調查，參考相關學校衛生工作條例，對于學校的醫務室、教室、學習桌椅、照明燈具、食堂環境、廁所衛生、飲水設備等硬件設備執行公共衛生的標準化建設，并在基礎上對衛生和教學環境條件不斷優化改進，保證學校建設過程中的各項基礎設施無論是在實際使用還是衛生條件方面都有質量的保障。

3.6 ?開創新的健康教育模式

學校的健康教育是學生對于健康認知的主要方式，健康教育對于學生的身心健康具備一定的促進意義。例如：在日本，學生從小學至高中，學校都開設有保健體育課，由教師系統的對健康知識進行講解，培養學生增進健康方面的實踐能力。在我國，健康教育并未作為一門單獨的課程設置講解，而是將涉及到的健康知識整合到其他的科目之中。這樣雖然有助于從各個方面對健康有所認知，但卻也不利于學生形成一個系統的健康認知觀念。

如何開創新的健康教育模式，已經切實關乎到學生的健康生長。學校的健康教育應根據學生年齡階段和性別差距做不同參考，并從當時的社會環境和學校、家庭關注的熱點健康問題出發，展開多元化的健康教育活動。例如開展愛牙日、用眼保護、合理飲食、食品衛生、環境衛生、遠離毒品、預防艾滋病、規避交通傷害、遠離溺水傷亡等活動，使學生在活動中加強對于安全的教育[5]。

機械化的健康教育可能會顯得枯燥，無法引起學生們的興趣，無法激發起學生對于健康安全的認知，健康教育學習可能會大打折扣。為此，從學生們的興趣愛好出發，開展學生喜歡參與的教育活動可能會取得更好的效果。例如：舉辦主題班會、開展知識競猜、設計黑板報、播放健康教育視頻、進行繪畫、圖片展覽、展開辯論賽等。此外，還應重視學生的心理健康教育，組織班主任一定時間對學生通過講故事的方法向學生們灌注“心靈雞湯”，保證學生能夠有一個積極向上的人生觀。

3.7 ?對公共衛生實行信息化管理

為了及時、準確、全面地了解到學生的身體健康狀況和學校衛生狀況，學校可以實行信息化管理模式。在學校的內部系統中，應該對學校教室、食堂、體育設施、飲水設備、廁所衛生等方面近期情況進行統計并定時更新，將學生體檢報告和疫苗抗體情況記錄在案，對于學生的發病和治療有系統的治療流程記錄，方便隨時對學生的健康狀況統計排查。

3.8 ?提高學校校醫醫學素質

在學校的學習生活中，學生生病最先依賴的就是醫務室的校醫，因此提升校醫的醫學素質可以對學生的身體健康有更好的保障。例如：政府和衛生監督所可以組織學校衛生骨干校醫的重點培訓，增強校醫的現代化健康觀念，拓寬醫學相關的知識面，將新的醫學知識及時普及，并讓從醫人員之間進行醫學交流探討，通過實際的工作經驗交流來達到以后更好地為學生的身心健康服務。

4 ?結語

公共衛生職能始終與人們的健康生活息息相關，而祖國下一代的身體健康尤其得到政府、學校和家長的重視。該文從公共衛生職能方面著手，對于學校未來的衛生工作目標和任務進行分析，結合實際情況對相應疾病的防控制定了一些合理的策略，希望對今后學校的衛生工作提供一些參考意見。

[參考文獻]

[1] ?張雨平.試析公共衛生管理的職能分工及其優化對策[J].智慧健康，2018，4（27）：21-22.

[2] ?齊長青.淺談公共衛生管理的職能分工與優化策略[J].中國衛生產業，2018，15（3）：194-195.

[3] ?宋寅初.公共衛生管理的職能分工與優化策略研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（32）：6324.

[4] ?樊澤民.全面加強新時代學校衛生與健康工作[N].中國教育報，2018-12-07（8）.

[5] ?韓德崗，趙鳳芝.學校衛生調查結果分析及衛生管理對策[J].中國衛生產業，2018，15（26）：159-160.

（收稿日期：2019-05-12）